阑尾切除术后切口长期不愈的原因分析

目的探讨阑尾切除术后切口长期不愈的原因及其防治策略。方法回顾性分析1996年6月-2006年6月我科收治的54例阑尾切除术后切口长期不愈患者的临床资料,分析其原因和防治策略。结果术后切口感染（32例）、腹壁窦道形成（6例）及肠瘘（3例）是形成切口长期不愈的主要原因;另有13例因回盲部病变误诊为阑尾炎而使切口不愈。结论要减少阑尾切除术后切口长期不愈的发生,除应注意保护切口,防止伤口感染、腹壁窦道形成及肠瘘的发生外,术前亦应防止误诊误治。     

中西结合治疗上消化道漏42例体会

目的：寻求简捷、有效治疗上消化道漏的方法。方法：对42例上消化道漏早期及时彻底的引流，抗生素合理应用，加强围手术期营养支持，炎症控制后及时应用中药白芨、三七、黄柏中西结合治疗。结果：32例经非手术治愈(占76．2％)．7例再次手术治愈(占16、7％)。全组死亡3例，死亡率7.1％。结论：中西结合治疗上消道漏能以最小的消耗带来最大的收益．令病人满意。     

介入栓塞治疗8例难治性胆道出血

我科自2000年3月到2004年6月运用介入栓塞技术，治疗8例难治性胆道出血，效果满意，现报告如下。     

肝巨大腺瘤破裂一例报告

1 病例资料男,65岁。2小时前淋浴时突然晕厥,无抽搐及大小便失禁,收入内科。4年前诊断为原发性高血压、糖尿病。查体:体温不升,呼吸52/min,脉搏120/min,血压85/65mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏,右侧为义眼。全腹膨隆,移动性浊音阳性。四肢肌张力正常,病理征未引出。行头颅CT检查未见     

保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较

目的:比较乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果及生活质量.方法:回顾分析2007年2月至2012年12月40例早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入的临床资料(保乳组)并与同期的40例行改良根治术的早期乳腺癌患者(改良组)进行对比.结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、3年生存率间差异无统计学意义(P>0.05),保乳组术后生存患者生活质量[平均得分(84.75±4.43)]明显高于改良组(73.51±4.15)(P<0.05),保乳组术后对患侧乳房外观的满意度自我评分达满意以上.结论:对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入获得与改良根治术相同的疗效,同时能明显改善患者术后的生活质量.     

腹腔镜下胆囊切除术研究进展

胆囊切除术是外科常见的手术,主要用于治疗各种急性、慢性胆囊炎,有症状的胆囊结石、胆囊隆起病变等。传统的胆囊切除术是开腹治疗,近年来采用腹腔镜下微创手术切除胆囊受到广泛关注。相较于传统开腹手术而言,腹腔镜手术创伤小,对患者的影响少,术后的并发症情况也较少,有利于患者预后。本文结合国内外相关文献,从当前腹腔镜胆囊切除术的现状出发,分析腹腔镜下胆囊切除术的发展进程,并进行综述。     

实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺癌的价值

目的探讨实时组织弹性成像技术应变率比值(SR)诊断乳腺癌的价值。方法对51例女性患者62个肿块在病理定性前进行常规超声检查,并按照BI-RADS标准对肿块进行分级;以SR 3.08为界点,判断肿块的良恶性,以病理结果为金标准,比较两种方法诊断乳腺癌的准确性。结果实时组织弹性成像技术应变率比值诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为94.4%(34/36),特异度为92.3%(24/26),准确率为93.5%(58/62),加权Kappa=0.892,曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI 0.801~0.943);常规超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.1%(33/37),特异度为88.0%(22/25),准确率为88.7%(55/62),加权Kappa=0.881,AUC为0.830(95%CI 0.791~0.912)。结论实时组织弹性成像技术应变率比值作为一种半定量指标,诊断乳腺肿瘤的良恶性简单易行,值得临床推广。     

胃肠道非霍奇金淋巴瘤介入治疗与静脉化疗的对比分析

目的探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法。方法对71例胃肠道NHL患者手术前后分别采用介入治疗(治疗组,41例)和静脉化疗(对照组,30例),用药方案选用CHOP方案,给药途径不同,对两组患者肿瘤的坏死情况、5年生存率及毒副作用进行对比分析。结果治疗组肿瘤变性坏死总有效率、≥5年生存率(分别为85．37％、78． 05％)明显高于对照组(分别为53．33％、40．00％),P均<0．01;副作用发生率也明显减少(P<0．01)。结论胃肠道 NHL手术前后介入治疗效果优于静脉化疗。     

横结肠类癌一例报告

【病例】　男 ,3 8岁。近 1个月反复排黏液血便伴左上腹疼痛 ,拟行结肠镜检查住院。查体 :生命体征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平坦、软 ,左上腹触及一6cm× 5cm的硬质包块 ,光滑、活动 ,无压痛。B超检查示左上腹实质性包块 ,肝、脾、腹主动脉旁未见异     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,具有独特的临床病理特征,缺乏内分泌治疗及靶向治疗相应的靶点,对放疗和化疗敏感,但复发率高,治疗效果较差。本研究对近几年来三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗方面的研究进展进行综述。