后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤的效果及安全性

目的观察后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤的效果与安全性。方法选择2016-09—2017-09间在河南宏力医院治疗的116例肾上腺良性肿瘤患者,随机将其分为2组,每组58例。对照组行传统开放式手术,观察组行后腹腔镜术式。比较2组手术治疗效果与安全性。结果观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间均长于对照组,术中出血量及术后引流量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率较观察组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤,创伤小、并发症较少、安全性高。     

低分子肝素钙及川芎嗪治疗短暂性脑缺血30例观察

短暂性脑缺血发作(TIA)的早期干预治疗可减轻脑损伤的程度,甚至可避免发生完全性卒中.我院于1999年5月-2002年5月采用尿激酶、低分子肝素钙、川芎嗪治疗TIA 30例取得满意疗效,现总结报道如下.     

甲状腺癌并颈内静脉瘤栓3例

我科2009-07-2013-12期间收治了甲状腺癌并颈内静脉瘤栓3例,给予相应的外科治疗,现将临床经验分析如下。1资料与方法1.1临床资料3例患者中,男2例,女1例;年龄51~69岁,平均58岁。1例既往有甲状腺癌根治术史。发病部位均为单侧,全部病例均因颈部肿块伴局部疼痛就诊。3例患者术前均行针吸细胞学检查确诊,1例患者因高龄且心肺功能不全保守治疗,随访4个月后死亡。其余2例完善相关术前准备后行甲状     

国产外周全血γ干扰素实验对肺结核病的诊断价值

目的：探讨国产酶联免疫吸附试验法检测结核特异性细胞免疫反应(简称A.TB检测)对肺结核病的诊断价值。方法2013年5-11月在解放军总医院海南分院就诊的疑似肺结核患者326例,均进行A.TB检测,排除资料不全和最终不能确诊病例,共318例纳入分析,其中确诊肺结核患者89例,回顾性分析A.TB对于肺结核病诊断的价值。结果在确诊为肺结核的89例患者中,涂阳28例,其中经A.TB检测阳性20例,阳性率为71.4%;涂阴61例,其中经A.TB检测阳性45例,阳性率为73.8%。对于确诊为肺结核中的涂阳患者、涂阴患者及非结核患者,A.TB的浓度呈明显降低趋势,且差异有统计学意义(χ2=97.360,P=0.001)。涂阳与涂阴患者的A.TB浓度水平均明显高于非结核患者(P=0.001)。入组患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.816(P=0.001),敏感性为71.9%,特异性为86.1%;涂阳患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.762(P=0.001),敏感性为71.4%,特异性为87.8%;涂阴患者A.TB浓度的ROC曲线下面积为0.841(P=0.001),敏感性为72.1%,特异性为86.5%。结论国产A.TB可以作为肺结核病的辅助诊断手段。     

术后骨盆投射角和腰椎前凸角匹配程度与退变性脊柱侧凸术后远期临床疗效的关系

目的 评估术后即刻骨盆投射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)是否重建至正常范围与退变性脊柱侧凸患者远期随访中矢状位矫正丢失、内固定失败及生活质量的关系.方法 收集2005年1月至2011年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受退变性脊柱侧凸矫形术的62例患者的临床资料,男性11例,女性51例,平均年龄(57±10)岁,随访时间均＞2年(平均4.2年).测量术前、术后及末次随访时患者矢状位参数并计算PI-LL.根据术后即刻PI-LL是否重建至-9°～9°将患者分为两组,并收集末次随访时患者的生活质量量表(包括视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数).分别使用独立样本t检验和x2检验比较两组患者在末次随访时矢状位矫正丢失、生活质量以及内固定失败发生率的差异.结果 在随访过程中,两组患者间各影像学参数矫正丢失的差异均无统计学意义(P＞0.05).正常组患者6.7％(2/30)出现内固定失败,非正常组患者15.6％(5/32)出现断棒,两组间内同定失败发生率差异有统计学意义(x2=21.85,P=0.012).末次随访时,两组患者的生活质量差异有统计学意义,正常组患者的视觉模拟评分低于非正常组患者(F=0.089,P=0.024).结论 PI-LL重建不佳与患者远期生活质量降低、内固定失败风险增加有关,而与远期矫正丢失无关.     

儿童Fontan术后应用降低肺动脉高压药物治疗有益吗?

目的评价靶向扩张肺血管药物治疗Fontan儿童患者的疗效性及安全性。方法回顾性分析2013年1~12月共42例在阜外心血管病医院行Fontan手术患者的基本资料,包括术前导管及超声资料,术前、术中及术后血流动力学资料,血标本资料及术后应用肺血管扩张药物情况。术后除常规治疗外,根据应用靶向扩张肺血管药物将患者分为用药组24例及对照组18例。结果 42例患者住院期间无死亡。术后单独应用波生坦6例,单独应用西地那非7例,联合波生坦和西地那非治疗者11例。用药组手术年龄较对照组低(P=0.082),术后需开窗比例用药组较对照组高(P=0.120),但差异均无统计学意义;用药组术后1 d乳酸明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。4例术中主动脉阻断患者术后均应用了降肺动脉高压药物(P=0.122)。呼吸机使用时间用药组明显较对照组长(P=0.050)。用药组住院时间、住ICU时间及胸腔引流时间均较对照组长,但差异无统计学意义。出院时平均脉搏血氧饱和度用药组较对照组明显降低(P=0.065)。24例应用靶向扩张肺血管药物的Fontan患儿对比用药前后无肝、肾功能损害发生。结论靶向肺血管扩张药物多用于重症Fontan术后患者,如年龄小、手术过程复杂、术后心功能差、中心静脉压高、开窗等。本研究未能证实靶向肺血管扩张药物能帮助改善患者预后,缩短住院时间、住ICU时间及胸腔引流时间。     

自主学习导向的医学电子学教学改革

医学电子学》是医学影像专业的一门专业基础课,学生在学习中容易出现学习动力弱、知识体系混乱、电路实践能力差等问题,解决这些问题的途径之一是培养学生的自主学习能力。教师将培养学生自主学习能力作为目标,设计了教学改革的基本原则（主体性原则、多样性原则、差异化原则、量化公平原则）,提出了四项教学改革措施,即：以学生助教团队带动普通学生学习、以学案撰写促进学生主体意识觉醒、以课堂教学风格转变促进学生参与教学活动、以多样化业绩评价体系激励学生自主学习。这些教学改革措施的实施,使学生更好地掌握了课程核心概念与知识体系,其自主学习能力获得了提升。     

川芎嗪和参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察

我院自2000年10月-2002年10月应用川芎嗪和参芪扶正注射液治疗急性脑梗死32例,取得了较好疗效,现报道如下.     

小剂量尿激酶与疏血通治疗时间窗外脑梗死临床观察

我院于2005-10～2008-10采用小剂量尿激酶联合疏血通治疗时间窗外的脑梗死,疗效满意,现报告如下.     

低分子肝素钙与红花注射液预防溶栓后再梗死疗效观察

发病6h内的急性脑梗死患者,国内外已广泛应用溶栓治疗,并已取得显著疗效,但在溶栓后一定时间内血管可以再梗死,为预防此类现象发生,我们在溶栓后应用低分子肝素钙与红花注射液,对预防再梗死及抗栓作用方面取得一定的疗效,现总结报道如下.