原发性低颅压综合征30例临床分析

目的 探讨原发性低颅压综合征(SIH)临床特点、发病机制、脑脊液(CSF) 及治疗方法.方法 回顾分析30例原发性低颅内压综合征患者的临床资料.结果 所有患者均有直立性头痛,部分病例伴有恶心、呕吐、耳鸣、头晕、颈强直;脑脊液压力测定,20.4～40.8 mmH2O为8例,41.8～51.0 mmH2O为11例,52.0～68.34 mmH2O为6例,测不出压力5例.CSF红细胞(440～600)×109/L 13例.白细胞(52.02～68.34)×109/L 9例,蛋白400～600 mg/L 8例,压颈实验无阻塞.影像学检查:本组全部行头颅CT检查,正常8例,双额颞硬膜下积液6例,脑室变小、脑组织肿胀9例,8例头颅CT检查正常者行头颅MRI检查,2例弥漫性硬脑膜增厚.给予大量补液、对症、支持治疗,颅压≤35 mmH2O者予以生理盐水鞘内注射,效果良好.结果 认识原发性低颅内压综合征的临床特点、发病机制、CSF和影像学表现至关重要,本病应警惕硬膜下血肿的发生,并注意与与蛛网膜下腔出血等的鉴别.结论 正确了解SIH的临床表现、脑脊液、头颅CT和MRI特点,预后良好.     

结肠造瘘术后并发瘘口周围脓肿12例治疗体会

目的探讨结肠造瘘后瘘口周围脓肿的病因及治疗方法。方法对12例结肠造瘘并发瘘口周围脓肿的病因和治疗方法进行回顾性分析。结果 12例患者行脓肿切开引流、抗炎等对症支持治疗后均愈合良好,无复发病例。结论术前充分准备,术中仔细操作,并发瘘口周围脓肿后彻底引流,加强护理,可获满意疗效。     

短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨折

目的:探讨后路短节段固定附加伤椎椎弓根钉固定或伤椎经椎弓根植骨治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法:32例患者实施后路短节段固定术基础上,分别附加开展了11例患者伤椎固定和21例椎弓根椎体植骨椎体成形术。观察两组患者术后椎体前后缘压缩率变化情况,Cobb角矫正程度。结果:术后随访11～35个月,平均16.2个月。骨折椎体前后缘均恢复满意,ASIA评分为A级的2例病例无明显改善,其余患者均有明显的恢复,改普程度平均达1.5级。两组在手术时间、出血量、住院天数、X线术前术后半年评估、并发症、疼痛、运动节段活动、后凸畸形矫正率等对比显示,两组在失败率和畸形矫正率上无明显差异。结论:短节段固定附加伤椎椎弓根植骨或经伤椎固定治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折,减少手术并发症并降低了手术失败风险,可进一步放宽手术适应证。     

Flash技术在医学物理学多媒体教学中的应用研究

根据医学物理学教学内容特点,结合实例介绍了Flash技术可以灵活运用于物理现象的模拟、物理过程的复现、物理原理的解释以及模拟演示实验等内容的教学中。指出将Flash技术应用于教学,可极大地增强学生对抽象事物的理解与感受,突破教学难点,加深学生对相应教学内容的理解和掌握,使教学过程更具有科学性,提高课堂教学效率。     

乳腺叶状囊肉瘤17例诊治分析

目的 探讨肝移植术后肝动脉栓塞或狭窄的预防。方法 将供肝肝动脉至腹腔动脉起始部一并切取，在修整肝动脉时，尽量保留其全部，同时避免动脉的损伤。肝移植术中，选择内膜完整、与供肝动脉口径相匹配的血管，直接行端端吻合。若术中发现血管内径较细，无论是供、受者动脉均应寻找动脉主干与血管分叉处，剪开分叉处，使动脉吻合口呈喇叭口状，并保护动脉内膜不受损伤。结果 32例肝移植术后患者经B超证实仅1例发生肝动脉并发症。结论供 体器官完整的动脉采集、术中合理的动脉选择、精确的血管吻合技术及术后的适当抗凝是预防肝移植肝动脉并发症的重要因素。     

血塞通与脉络宁联合治疗急性脑梗死45例临床观察

为探讨血塞通、脉络宁联合治疗急性脑梗死的临床疗效 ,我们于 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,将 13 5例急性脑梗死病人随机分成血塞通组、脉络宁组和血塞通与脉络宁合用组 ,并进行临床疗效比较 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13 5例入选病人均系住院病人 ,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》标准 ,均为病程 <2 4h的颈内动脉系统脑梗死 ,并经脑CT证实 ,排除心房纤颤或严重心功能不全者及出血性脑梗死。将病人随机分成 3组 ,即血塞通组、脉络宁组、血塞通和脉络宁组 (治疗组 ) ,其中…     

脑缺血再灌注后线粒体膜电位变化及海风藤提取物的干预作用

现代生物学技术对海风藤成分分析发现,其提取物中所含成分海风藤酮不仅具有拮抗血小板活化因子的作用,还能抑制缺血再灌注期脑组织磷脂酶A2和自由基的生成 [1].因此,我们采用大鼠局灶性缺血再灌注模型,就海风藤提取物对线粒体膜电位、超氧化物岐化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)水平的影响做进一步的研究.     

浙江省宁波市多重耐药肯塔基沙门菌的检出及病原学分析

目的 研究浙江省宁波市市售鸡肉与腹泻患者粪便中分离到的多重耐药肯塔基沙门菌的分子分型及耐药谱特征。方法 采用经典血清学方法鉴定肯塔基沙门菌的血清学分型。微量肉汤稀释法检测肯塔基沙门菌对12种抗生素的敏感性。脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析不同来源的2株肯塔基沙门菌的分子分型特征。聚合酶链式反应（PCR）检测菌株的耐药基因gyrA、bla_CTX-M14-like、bla_CTX-M15-like、bla_TEM与bla_OXA。结果 2株不同来源的肯塔基沙门菌耐药谱完全相同,均对9种抗生素耐药,为多重耐药沙门菌,且均为ESBLs表型阳性。2株肯塔基沙门菌双酶切（XbaⅠ与BlnⅠ） PFGE分型指纹图完全相同,具有相同PFGE分型。喹诺酮耐药基因gyrA发生83、87位氨基酸密码子点突变;ESBLs决定基因bla_CTX-M14-like、bla_CTX-M15-like、bla_TEM均阳性,bla_OXA阴性。结论 在宁波市售鸡肉样品和临床腹泻患者粪便样品中检出含环丙沙星高水平耐药在内的多重耐药肯塔基沙门菌,PFGE分子型别一致,说明该型多重耐药肯塔基沙门菌已造成散发病例感染。应该加强多重耐药肯塔基沙门菌在禽类养殖业与健康人群中传播的监测。必须规范禽类养殖业对于禽用抗生素的合理使用,防止出现更多的多重耐药沙门菌。     

宁波地区海产品中副溶血性弧菌分布与研究

目的了解宁波地区海产品中副溶血性弧菌的分布,菌株血清型、PFGE型别及产毒基因等特征,为防控副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供依据。方法用PCR筛检与GB法相结合方法分离细菌;用标准血清和PFGE对菌株进行分群和基因分型;用PCR方法检测tdh和trh毒力基因;用K-B法进行耐药性测定。结果从3 525份海产品中检出1460株副溶血性弧菌,检出率为41.42%;象山、宁海检出率分别为73.72%和70.69%,与其他县(市)区差异有统计学意义(χ2=42.694,P<0.01);560株副溶血性弧菌分出10个血清群,0∶6群和0∶5群为流行优势血清群;菌株对氨苄西林耐药率达92.64%,但对常用抗生素均敏感;450株副溶血性弧菌检出5株带tdh的,阳性率为1.11%,未检出trh毒力基因。依据PGFE带型差异将330株副溶血性弧菌分为29个型。结论在海产品中副溶血性弧菌带菌率较高,是引发疾病的高危食品;菌株的流行优势群型较分散;可用常用抗生素治疗;菌株带tdh和trh毒力基因较低,根据该特征可将副溶血性弧菌分为致病的和非致病两类。