自主学习导向的医学电子学教学改革

医学电子学》是医学影像专业的一门专业基础课,学生在学习中容易出现学习动力弱、知识体系混乱、电路实践能力差等问题,解决这些问题的途径之一是培养学生的自主学习能力。教师将培养学生自主学习能力作为目标,设计了教学改革的基本原则（主体性原则、多样性原则、差异化原则、量化公平原则）,提出了四项教学改革措施,即：以学生助教团队带动普通学生学习、以学案撰写促进学生主体意识觉醒、以课堂教学风格转变促进学生参与教学活动、以多样化业绩评价体系激励学生自主学习。这些教学改革措施的实施,使学生更好地掌握了课程核心概念与知识体系,其自主学习能力获得了提升。     

体外模拟刷牙对复合树脂表面粗糙度的影响

目的:观察体外模拟刷牙对复合树脂表面粗糙度的影响。方法:选择3个厂家生产的5种复合树脂制作试样,并即刻抛光,分别在体外模拟刷牙前、后检测表面粗糙度Ra值。结果:(1)抛光即刻和体外模拟刷牙后,大颗粒填料复合树脂(Quixfil)表现为较高的表面粗糙度;(2)钡玻璃填料复合树脂(AP-X,Quixfil)在体外模拟刷牙后表面粗糙度显著增加(P<0.05);(3)石英填料复合树脂(P60,P90)和纳米填料复合树脂(Z350)体外模拟刷牙后表面粗糙度无显著变化,(P>0.05)。结论:(1)复合树脂的填料种类、粒度、工艺影响表面粗糙度;(2)石英及纳米工艺填料树脂能够较好的抵抗体外模拟刷牙,表面粗糙度稳定;(3)Silorane基质复合树脂P90表面光滑程度较好,不易受到体外模拟刷牙的影响。     

改良Damus-Kaye-Stansel手术治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄(附1例报告)

功能性单心室是一种复杂先天性心脏畸形,一部分病例合并或在行减状手术后继发主动脉瓣下狭窄(SAS),是目前先天性心脏病外科治疗的一个难点.2006年3月,我们对1例合并主动脉瓣下狭窄的单心室病儿成功实施了Damus-Kaye-Stansel(D-K-S)手术,术后效果满意,现报道如下.     

MTHFR基因C667T位点多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法定量评价亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C667T位点的多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的关系。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、CNKI、重庆维普和万方数据库,搜索有关MTHFR基因C667T位点的多态性与亚洲人群乳腺癌易感性的研究,检索时间截止2017年2月。采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果:共纳入24篇病例对照研究,共计7 268例乳腺癌患者,9 223例健康对照。Meta分析结果显示:MTHFR基因C667T位点的多态性均与亚洲人群乳腺癌易感性有相关性［CC vs CT:OR=0.70,95%CI（0.60,0.83）,P=0.001;CT vs TT:OR=0.87,95%CI（0.79,0.96）,P=0.05;CC vs TT:OR=0.79,95%CI（0.72,0.88）,P=0.002;CT+TT vs CC:OR=0.81,95%CI（0.76,0.87）,P=0.001;CC+CT vs TT:OR=0.85,95%CI（0.77,0.93）,P=0.003］。结论:MTHFR基因C667T位点的多态性增加了亚洲人群乳腺癌的易感性。     

TGF－β /Smad 信号通路在恶性肿瘤作用及基理研究进展

转化生长因子－β(TGF－β) /Smads 信号是一种具有多功能生物活性的细胞因子，调控细胞增殖、分
化、迁移、凋亡、粘附、血管生成、免疫监视和存活等。在恶性肿瘤中TGF－β/Smads 有过表达，TGF－β 通过促进血
管生成与炎症、诱发免疫逃逸、促进上皮－间充质转化等多种机制来促进肿瘤细胞的浸润和转移，TGF－β/Smads
与癌症发生、恶性进展以及预后密切相关。本文就TGF－β/smads 信号通路与恶性肿瘤的研究进展进行综述。     

术后粘连性肠梗阻治疗及预防措施

目的提高对粘连性肠梗阻临床特点、手术指征的认识,改善手术质量。方法分析76例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果76例中急症手术治疗15例,保守治疗61例中,中转手术38例。2例出现肠痿,二次手术治愈,1例癌性粘连梗阻患者家属拒绝手术治疗,1例术后衰竭死亡,其余全部治愈无并发症。结论部分粘连性肠梗阻病例经保守治疗症状得到缓解,但多数需要手术治疗,对于有手术指征的粘连性肠梗阻,把握手术的时机和对术式作出正确的选择,才能达到最好的治疗效果。     

Castleman 病致高血糖症1例报道

Castleman 病（Castleman＇s disease，CD）又名巨大淋巴结增生症，是一种不明原因的慢性淋巴组织增生性疾病，本病少见，发病率低于1／100000［1］，国内外相关文献报道较少。现将本科收治的 CD 病致高血糖症1例的临床诊治情况报道如下。     

老年人颈椎损伤发病特点及治疗

目的探讨老年患者(60岁)颈椎损伤的发病特点及治疗。方法该科从2004~2008年收治89例颈椎损伤的老年患者,入院采集的信息包括患者年龄、性别、损伤原因、损伤类型、颈椎损伤的节段、神经损伤的类型,伤前是否合并内科疾病等信息。出院采集的信息包括是否进行外科手术、并发症发生率、死亡率、住院天数等信息。通过患者来院及电话进行随访,随访内容包括定期行X线片检查观察损伤节段的融合情况及Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果患者平均年龄64岁(60~81),男68例,女21例,平均住院时间17 d(1~56);低能量损伤56例,高能量损伤33例;下颈椎损伤77例,上颈椎损伤12例;脊髓完全损伤12例,不完全损伤70例;HALO架外固定治疗23例,手术内固定治疗64例;5例患者围术期间死亡(术前2例,术后3例),16例围术期间发生并发症。术后平均随访时间4年(2~7),61例患者完成了随访,其中,术前Frankel分型A型无恢复外,其余患者均有不同程度恢复,高年龄组(75岁)患者神经功能恢复水平低于低年龄组(60~75岁),随访中除3例患者发生骨折延迟愈合及内固定物断裂外,其余患者固定节段均获得骨性融合。结论老年患者颈椎损伤原因多为低能量损伤,以下颈椎损伤多见;神经损伤引发的功能丧失与年龄增加、神经损害程度呈正相关;除少部分稳定性损伤或合并严重内科疾病不能耐受手术的患者需要HALO架外固定治疗外,大部分患者都可以通过手术治愈。     

99mTc-HYNIC-MPG在体非小细胞肺癌分子分型研究

目的 合成靶向突变表皮生长因子受体(EGFR)的特异性探针^99mTc-HYNIC-MPG,并用于实时、在体判定非小细胞肺癌EGFR突变情况。方法 一步法合成^99mTc-HYNIC-MPG,分为人非小细胞肺癌PC9(实验组,19外显子缺失)、人非小细胞肺癌细胞系H358(对照组,EGFR野生型)、人非小细胞肺癌H520(对照组,EGFR阴性)和人非小细胞肺癌H1975(对照组,T790M/L858R二次突变)。四种细胞系行^99mTc-HYNIC-MPG探针的细胞摄取、释放及阻断实验。四种不同的细胞系构建荷瘤裸鼠动物模型,于1、2、4和6h行单光子发射计算机断层显像(SPECT)成像和生物体内分布。使用PD153035(100mg/kg)验证能否阻断PC9细胞系荷瘤鼠模型对探针的摄取。结果 ^99mTc-HYNIC-MPG探针的标记率高达98%。PC9细胞系对^99mTc-HYNIC-MPG摄取率最高,可达到(23.79±0.63)%。PD153035(100μmol/L)能够阻断摄取,摄取率降低为(1.90±0.06)%。生物体内分布实验表明PC9细胞系于2h达到高峰(7.20±0.27)%ID/g,而H358、H520和H1975三种细胞系肿瘤摄取明显低。SPECT成像结果也表明PC9细胞系荷瘤鼠模型的肿瘤对^99mTc-HYNIC-MPG的摄取高。结论 ^99mTc-HYNIC-MPG探针特异性、靶向性强,能够与19外显子缺失的EGFR突变特异性结合,有望真正实现肺癌在体分子分型。