T型钢板手术治疗肩胛骨粉碎性骨折10例分析

本研究总结了使用钢板内固定手术治疗的肩胛骨粉碎性骨折10例患者资料，现报告如下。     

椎板可回植式切除椎管扩大治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症治疗术式的改进已有一些报道,如:椎板切除自体棘突造盖术[1],椎板后移回植椎管扩大术[2],保留完整脊柱后部结构的椎管重建术[3].自2003年以来,笔者应用椎板可回植式切除治疗腰椎管狭窄症11例,取得良好疗效,报告如下.     

术前新辅助靶向治疗联合机器人辅助腔镜手术治疗转移性肾癌

目的:对术前新辅助靶向治疗联合机器人腔镜手术治疗转移性肾癌的疗效进行评价。方法:回顾性分析我院2013年12月~2017年12月收治的18例术前新辅助靶向治疗联合机器人辅助腔镜手术治疗的转移性肾癌患者,对新辅助靶向治疗效果、不良反应以及机器人辅助腔镜手术的疗效进行评价。结果:舒尼替尼组10例患者治疗前原发灶直径为(5.21±0.71)cm,治疗后为(4.36±0.82)cm,P=0.024;索拉非尼组7例患者治疗前原发灶直径为(5.14±1.13)cm,治疗后为(4.6±1.4)cm,P=0.442;接受阿西替尼治疗的1例患者原发灶直径由5.2cm降至4.5cm;18例患者的原发灶直径由(5.18±0.85)cm降至(4.46±1.03)cm,P=0.029。接受舒尼替尼患者治疗前肺转移灶直径为(3.44±0.19)cm,治疗后为(2.87±0.19)cm,P=0.049;接受索拉非尼患者治疗前肺转移灶直径为(3.13±0.18)cm,治疗后为(2.73±0.18)cm,P=0.141;接受阿西替尼治疗的患者肺转移灶直径由2.8cm降至2.2cm;18例患者的肺转移灶直径由(3.28±0.13)cm降至(2.77±0.13)cm,P=0.009。接受舒尼替尼患者肝转移转移灶治疗前为3.5cm,治疗后为2.6cm;接受索拉非尼的患者治疗前肝转移灶直径为4.1cm,治疗后为3.8cm;接受阿西替尼治疗的患者肝转移灶直径由3.3cm降至2.2cm;3例患者的肝转移灶直径由(3.63±0.24)cm降至(3.10±0.35)cm,P=0.278,所有接受新辅助靶向治疗的患者仅发生1~2级不良反应。所有患者接受机器人辅助腔镜手术,其中行保留肾单位手术(NSS)17例,行根治性肾切除术(RN)1例。接受保留肾单位手术的患者术中肾动脉阻断时间为(12.64±1.69)min。术前与术后患者肾小球滤过率(GFR)比较差异无统计学意义。结论:术前新辅助靶向治疗可降低转移性肾癌的原发肿瘤直径,为患者赢得行NSS时机。机器人辅助腔镜手术具有热缺血时间短、创伤小等优势,可最大限度保护患者肾脏功能,使患者长期受益。这一结论仍需要大量多中心随机对照试验证实。     

应用关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨膝骨关节炎关节镜清理术及其疗效。方法对骨关节106例（111膝）施行关节镜清理术。随访8个月～4．5a。结果术后随访经综合评分疗效优良率90．1％，差3．6％。结论关节清理术是治疗骨关节炎的有效方法，适应证的选择、技术操作及关节病变处理是治疗关键。     

多个肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的价值

目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值.方法 选取本院2019年1月-2020年8月150例NSCLC患者为NSCLC组,100例肺部良性病变患者为良性病变组,健康体检者100例为对照组....     

小牛血去蛋白提取物对胃溃疡患者的疗效评价

目的：探讨小牛血去蛋白提取物(DCBE)对胃溃疡的治疗作用。方法：选择年龄20～70岁之间，经胃镜检查确诊为活动期胃溃疡的住院患60例。治疗组32例采用静脉滴注DCBE(800mg，qd)和法莫替丁(100mg,bid)治疗；对照组28例采用静脉滴注法莫替丁(100mg，bid)单独治疗。用药2、4wk行胃镜检查，观察自觉缓解症状、时间、愈合率和总有效率。结果：治疗组自觉症状缓解时间明显缩短；给药后2、4wk治疗组及对照组胃镜检查溃疡愈合率分别为78.1％，46.4％及84.4％，71.4％。结论：DCBE能显促进胃溃疡的愈合。     

骨痂延长术治疗先天性腓骨缺如-附7例报告

目的探讨骨痂延长术治疗先天性腓骨缺如的临床效果.方法应用骨痂延长术治疗先天性腓骨缺损型肢体短缩,共7例.短缩长度4.0～9.0 cm,平均7.3 cm.结果全部治愈,原位延长率平均41%,延长段的愈合指数为42 d/cm,跛行不明显,足外翻无进行加重,基本满足正常行走功能.结论骨痂延长术治疗先天性腓骨缺损是一种疗效好,副作用小,操作简单的有效方法.     

生化因素对胃的破坏作用

1　幽门螺旋杆菌 (ＨＰ)对胃的破坏作用　　ＨＰ是 1983年由澳大利亚学者发现的 ,这以后的研究明确其为慢性胃溃疡的病因之一。该细菌是一端有鞭毛的螺旋状菌 ,来源尚不明 ,其感染力极强。Ｍａｔｓｕｏｔｏ给ＳＰＦ级的蒙古鼠口服ＨＰ ,感染 4周后进行组织学检查 ,发现所有动物的胃都有炎症 ,多形核淋巴细胞和单核细胞浸润于蒙古鼠的胃窦的粘膜下层及浆膜固有层 ;8周后胃窦部粘膜及粘膜固有层出现多中心淋巴滤泡 ,上皮层可见微小糜烂 ;16周后 ,在胃窦部出现粘膜肌层断裂、溃疡。溃疡在动物模型上很少出现 ,一方面可能与宿主的反应和不同菌株…     

微创人工关节置换治疗髋关节强直

目的 探讨微创全人工关节置换治疗髋关节强直的疗效.方法 2006年6月至2009年7月,13例(21髋)髋关节强直患者在微创入路下行人工全髋关节置换,年龄20～66岁(平均46岁),病因为:强直性脊柱炎5例(10髋),类风湿性关节炎4例(6髋),股骨头无菌性坏死继发严重骨性关节炎2例(3髋),髋关节感染后遗强直畸形2例...     

骨科创伤患者医院获得性肺炎的危险因素

目的分析骨科创伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法回顾性调查2011年6月—2015年5月某院骨科病房创伤患者发生HAP的情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素。结果共调查骨科创伤患者2 578例,发生HAP92例,HAP发病率3.57%。92例HAP患者共检出病原菌107株,主要为肺炎克雷伯菌(22株,占20.56%)、大肠埃希菌(14株,占13.08%)、鲍曼不动杆菌(13株,占12.15%)等。住院日数≥15 d、吸烟史≥3年、卧床≥7 d、伴有基础疾病、合并症、留置导尿管≥7 d、采用手术治疗、采用机械通气、入住ICU、开放性损伤、血糖≥11 mmol/L、血浆清蛋白30 g/L、血红蛋白浓度90 g/L和糖皮质激素使用≥4 d等14个因素均是骨科创伤患者发生HAP的危险因素(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、卧床、手术治疗、机械通气、使用糖皮质激素和贫血6个因素为骨科创伤患者发生HAP的独立危险因素。结论骨科创伤患者HAP与多种因素有关,其中以手术治疗、机械通气、糖皮质激素使用、长期吸烟、卧床和贫血等6个因素为主。