彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值.方法 住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响.结果 产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08％;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P＜0.05).结论 产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断.     

骨质疏松性骨折患者的计划-实施-检查-处理管理

分析引起骨质疏松性骨折管理不足的影响因素,明确实现骨质疏松骨折规范化管理需要优先解决的3个量标,即继发性病因筛查、骨密度测定和/或抗骨质疏松药物治疗,出院后定期随访及生活方式调整教育等。通过对具体化、可测量、便于动态比较的指标如继发性病因筛查率、骨密度检测率骨质疏松药物治疗率、接受骨质疏松教育率、出院后医师随访率、患者随诊率、患者出院后服药情况、持续时间、出院到第1次复诊时间、生活质量改善程度、再发骨折发生率等动态评价,运用计划-实施-检查-处理（PDCA）质量管理模式对骨质疏松性骨折患者进行循环管理,实现对该类患者管理的标准化,建立地区技术标准并加以推广运用。     

妊娠期暴发性1型糖尿病并死胎1例

暴发性1型糖尿病是1型糖尿病的一种新的亚型,其主要临床特点是起病特别迅猛,并且很快发生胰岛β细胞功能衰竭。其中,妊娠期妇女发生暴发性1型糖尿病在国外的文献报道中并不少见,而在国内鲜见相关报告,现报告本院2013年收治1例妊娠合并暴发性Ⅰ型糖尿病并发生死胎的病例。     

腰围、BMI与胰岛素抵抗指数的相关性

目的探讨腰围（WC）和5种胰岛素抵抗（IR）及敏感性指数间的相关性,并与BMI进行比较分析。方法2456例研究对象分为2型糖尿病（DM）组、糖调节受损（IGR）组和正常糖耐量（NGT）组,比较WC、BMI和5种指数相关性在3组的差异。结果WC、BMI与5种指数均相关（P〈0.05）,与lgISI2的相关性较其他指数强（beta分别为-0.1581和-0.592）;不同糖代谢各组比较,WC与各指数间的相关DM组〉NGT组〉IGR组,BMI与各指数间的相关性随糖调节异常的加重而增强。结论WC、BMI均是评估IR及敏感性的良好指标,而WC更适于对NGT人群IR的评估。     

SGLT抑制剂联合胰岛素在1型糖尿病中的应用

钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLTi)通过抑制肾脏葡萄糖重吸收/延缓肠道葡萄糖吸收发挥降糖作用。SGLTi辅助胰岛素治疗1型糖尿病,不仅可降低糖化血红蛋白、改善血糖变异性和增加葡萄糖目标范围内时间,而且不增加低血糖、心肾事件和骨折的风险,还具有减少胰岛素用量和改善代谢的作用。SGLTi的不良反应主要有酮症酸中毒和生殖系统感染,其作为1型糖尿病患者胰岛素的补充治疗显示出一定的应用前景,但要根据患者的个体情况,平衡获益与风险,为患者选择最佳的治疗决策。     

扬州地区脂肪肝发病率及危险因素调查

目的 探讨扬州地区健康体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素.方法 体检包括10 334例.通过超声检查肝、胆和肾脏,测量身高、体质量、血压,应用自动化分析仪检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA).结果 总人群、男性、女性脂肪肝患病率分别为20.4%、26.2%、8.O%,60岁以下各年龄段脂肪肝患病率男性高于女性(P<0.01).脂肪肝组肥胖、高血压、高血糖、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高BUA、胆结石、肾结石的患病率高于对照组(P<0.01).多因素logistic回归分析表明脂肪肝的危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDI-C、高BMI.结论 扬州地区脂肪肝的患病率较高,其危险因素包括高TG、高血糖、高BUA、高血压、男性、低HDL-C、肥胖.     

UG-FNAC联合BRAFV600E突变检测对TIRADS4类结节的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAF^V600E基因突变检测在美国放射医学会甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)4类结节中的诊断价值。方法 回顾性分析2018年01月至2021年06月在扬州大学附属苏北人民医院经超声检查评估为ACR-TIRADS4类的甲状腺结节471例,所有病例均行UG-FNAC及BRAF^V600E检测并行手术治疗,采用液基薄层细胞学处理UG-FNAC标本及荧光定量PCR法检测BRAF^V600E突变,以术后病理为金标准构建UG-FNAC、BRAF^V600E检测以及两者联合诊断ACR-TIRADS4类结节的受试者工作特征曲线,评估诊断效能。结果 UG-FNAC或BRAF^V600E突变检测诊断TIRADS4类结节的敏感度(Se)和特异度(Sp)分别为75.8%、98.8%和56.7%、98.8%,两者联合诊断的Se和Sp分别为95.6%和98.3%。UG-FNAC联合BRAF^V600E突变检测的曲线下面积(AUC)(0.970)高于单独应用UG-FNAC(0.873)和BRAF^V600E检测(0.778)(P<0.05),联合诊断TIRADS 4a、4b、4c类结节的AUC分别为0.961、0.972和0.981。结论 UG-FNAC联合BRAF^V600E检测能显著提高ACR-TIRADS4类结节术前诊断的准确率。     

多囊卵巢综合征与妊娠糖尿病

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌紊乱疾病,而妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,众多研究表明,PCOS患者妊娠后发生糖尿病的几率明显增高.胰岛素抵抗、肥胖以及血浆内脂素(visfatin)、视黄醇结合蛋白4浓度升高等是联系两者的可能机制.通过改变生活方式、减重及应用二甲双胍等,可以明显改善...     

白细胞介素6受体基因多态性与代谢综合征相关性研究

目的 探讨白细胞介素6受体(IL-6R)基因-183A/G(rs4845617A/G)和Asp358Ala(rs8192284 A/C)多态性与代谢综合征(MS)的相关性. 方法 PCR-RFLP法分析IL-6R基因多态性与BMI、腰围、胰岛素敏感性、胰岛素分泌水平、MS的相关性. 结果 rs4845617 A/G和rs8192284 A/C两位点间吃不呈连锁不平衡;IL-6R基因多态性与北京市东城区常住汉族人群MS发病率、胰岛素分泌功能、腰围、BMI、胰岛素敏感性指数、TG水平相关. 结论 IL-6R基因变异在MS发病中具有一定作用.