肺性脑病的监测与护理

肺性脑病是呼吸衰竭所引起的高碳血症、低氧血症、酸碱平衡失调及脑组织pH下降等一系列内环境紊乱的脑部综合征，是肺心症严重并发症之一。临床上除呼吸衰竭征象外，突出表现为脑机能不全的神经精神症状，常伴有不同的多脏器损害。此病发病后进展较快，由于病人出现意识障碍和神经症状，故必须密切观察，及时发现病情变化，采取必要的抢救措施。我院自1993年3月-2005年12月共收治护理140例肺性脑病病人，我们加强了肺脑的护理，对降低死亡率做出了一定的努力，采取了如下护理措施。     

血管瘤及脉管畸形治疗研究进展

脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形二大类,是来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形[1]。前者具有以内皮细胞增生和细胞密度增高为特征的增生期和消退期,后者是胚胎血管发生过程中的结构异常,其内皮细胞分裂率正常。脉管性疾病多见于婴儿出生时或出生后不久,但有60%~70%的血管瘤可能在8     

自体真皮脂肪组织游离移植术治疗上睑凹陷的体会

目的：探讨自体真皮脂肪组织游离移植充植上睑凹陷的临床效果。方法：7例（12眼）上睑凹陷采用自体真皮脂肪组织游离移植术。结果：应用自体真皮脂肪组织游离移植充填上睑凹陷7例患者中除一例（1眼）因外伤疤痕牵拉至凹陷充填不足外，其余患者效果均满意。结论：自体真皮脂肪组织游离移植术可用来充填上睑凹陷，操作简单，效果持久有效，是一种较好的方法。     

利咽合剂的制备及疗效观察

由于近代工业的迅速发展，环境恶化，气候变暖，人类咽喉炎的患病率大幅度上升，治疗上通常采用西药治疗，但副作用大，容易产生耐药性，使疗效下降。我们根据中医药理论，选用清热解毒、养阴生津、宣肺消痰利咽的中药，经科学方法制成纯中药制剂“利咽合剂”，主要用于风热感冒之火毒蕴结、咽喉肿痛、齿龈肿痛、咽干、口渴、咳嗽痰多等症，具有见效快、副作用小的特点。现介绍如下。     

颌下三角封闭P-转移因子治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效

目的：探讨治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的治疗方法和临床疗效。方法：对210例患者随机分为两组，治疗组为180例，对照组为30例。结果：随访观察1～5a，治疗组与对照组两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：颌下三角封闭P-转移因子（PTF）治疗RAU有显著疗效，方法简便易行，安全可靠。     

自制不锈钢支器架包装手术器械的应用

压力蒸汽灭菌的器物每一部位必须接触饱和蒸汽,否则灭菌失败。以前包装器械要求扣一个齿,导致器械齿纹轴节充分打开;现在包装器械要求不扣齿,一般诊疗穿刺包内器械少齿纹轴节能充分打开,但手术器械包如轴节打开不穿在一起造成零乱,包装、手术时取拿分辨费时。但穿在一起,齿纹轴还是不能充分打开,包装、手术时易使器械手把孔互相套叠,分开麻烦,针对出现的问题,我们自行设计制作一批不锈钢支器架,用于包装时穿手术器械,经实际应用,效果良好。现介绍如下。支器架制作采用一根直径3 mm,长50 cm不锈钢条,沿钢条两端向中心20 cm处折成高10 cm,双边…     

微型切口锁定钢板内固定术对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及AOFAS评分的影响

目的探究微型切口锁定钢板内固定术对SandersⅡ型跟骨骨折患者术后疼痛程度及AOFAS评分的影响。方法选取我院2015年9月至2018年9月收治的90例SandersⅡ型跟骨骨折患者,根据手术方案的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予L形切口解剖型钢板内固定治疗,观察组给予微型切口锁定钢板内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛评分、足部功能恢复情况、跟骨内翻角及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、术后1周、术后1个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的AOFAS评分高于对照组及术前(P<0.05)。术前、术后3个月,两组患者的跟骨内翻角无显著差异(P>0.05);两组患者术后3个月的跟骨内翻角均显著减小(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微型切口锁定钢板内固定术治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后疼痛轻等优势,可促进术后恢复,提高AOFAS评分,有效复位跟骨力线。     

浅谈对基础护理教学的一些体会

教学是由教师的“教”和学生的“学”所组成的双边活动过程,也是学生在教师引导下的学习过程。教师通过备课、上课、批改作业、辅导练习和实习及考核等活动,引导学生掌握基础理论、基本知识和基本技能。在这些活动中,上课是教学工作的中心环节,而备好课则是上好课的先决条件。现在,简单地谈谈关于基础护理备课与上课的一些体会。     

丙型肝炎和自身免疫性肝炎自身抗体的特点分析

目的分析自身抗体在丙型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎中的特点方法应用间接免疫荧光法（IIF），检测233例丙型肝炎（HCV）患者和45例自身免疫性肝炎（AIH）患者血清中相关的自身抗体。结果233例HCV患者自身抗体检测阳性率分别为抗核抗体（ANA）44．6％（104／233）、抗平滑肌抗体（SMA）18．0％（42／233）、抗线粒体抗体（AMA）14．2％（33／233）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM-1）1．7％（4／233）、抗肝特异性蛋白抗体（LSP）10．7％（25／233）、抗细胞骨架抗体（CS）7．7％（18／233）、抗胃壁细胞抗体（APCA）6．0％（14／233）、抗心肌抗体（AHRA）6．9％（16／233）。HCV组和AIH组ANA和SMA检测结果比较，HCV组ANA、SMA抗体1：100滴度阳性率分别为69．2％、27．9％，ANA及SMA抗体以低滴度为主，AIH组ANA及SMA抗体则以高滴度为主（62．2％、28．9％）。ANA抗体高滴度（1：1000）的HCV患者ALT、ASr、Tbil、GGT、IgM的水平明显高于低滴度（1：100）患者（P〈0．05），而IgA和IgG两组间比较差异无统计学意义。AIH组抗LKM-1检测阳性率高于HCV组。结论丙型肝炎患者血清中存在多种自身抗体但滴度较低，自身免疫性肝炎患者自身抗体滴度较高，HCV引起的自身免疫紊乱是造成机体免疫损伤、加重丙肝病毒血症的一个极其重要因素。     

矽肺患者肺阻抗图及其一阶微分图的临床观察

肺阻折图及其一阶微分图已广泛应用于临床，协助肺心病诊断和评价肺循环功能。本文检测２１０例矽肺患者肺阻抗图，发现阻抗容积图彼型多为单峰波，并出现多峰被，与健康组比较，有极显著性差异。矽肺组波幅值均随病变发展而逐渐降低，舒张指数（ｈＤ／ｈｓ）、ＲＶＥＴ亦随之下降，而ＰＥＰ及ＰＥＦ／ＲＶＥＴ则逐渐延长。因此，对评价矽肺病人肺血循环功能有一定参考价值。