培养创新理念,提高中医内科学临床教学质量

中医内科学是中医专业临床学科的主干课程,也是临床各科的基础,因此中医内科学教学质量的高低直接影响高等中医药院校学生的中医临床水平。中医临证的精髓在于辨证论治,而内科学内容庞多复杂,课堂教学学时多于实践教学等这些客观因素均制约中医内科学的教学质量。创新是人类文明的源泉,     

益肾活血方含药血清对低糖低氧损伤大鼠海马神经干细胞增殖的影响

目的:探讨益肾活血方含药血清对低糖低氧脑损伤大鼠海马神经干细胞增殖的影响。方法:从新生Wistar大鼠海马分离、培养神经干细胞(NSCs),将培养出的NSCs在95%N2,5%CO2,37℃培养6 h,低糖低氧体外模拟脑缺血损伤过程。随机分为3组,给药组给予益肾活血方15%含药血清;模型组给予正常大鼠未给药血清,体积分数为15%。正常组采用常规NSCs培养方法。各组细胞在37℃,5%CO2培养1 d后,运用MTT法、克隆计数观察损伤后NSCs的增殖情况。结果:低糖低氧脑损伤(低糖低氧损伤)后部分NSCs死亡,NSCs克隆数为(689.2±27.8)个,益肾活血方含药血清加入后克隆增大,克隆数增多,其中给药组为(738.6±26.6)个,2组比较差异有显著性(P<0.05)。MTT检测吸光度(A)模型组为0.617±0.21,给药组为0.895±0.37,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:益肾活血方含药血清可促进低糖低氧脑损伤NSCs的增殖。     

化痰祛瘀汤对脑小血管病大鼠认知功能及脑组织GABA、VILIP-1表达的影响

目的 观察化痰祛瘀汤对脑小血管病大鼠认知功能及脑组织γ-氨基丁酸（GABA）和视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)表达的影响,探讨其治疗脑小血管病的作用机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药低剂量组和中药高剂量组,每组12只。除空白组外,采用同种系微栓子体外注入法制备脑小血管病大鼠模型,中药低、高剂量组分别予化痰祛瘀汤1.25、2.5 g/kg灌胃,空白组及模型组灌胃等量蒸馏水,连续28 d。给药1、7、14、28 d行Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆能力,HE染色观察海马组织病理变化,免疫组化染色检测脑组织GABA、VILIP-1蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠Morris水迷宫实验逃避潜伏期明显延长（P<0.05）,穿越平台次数明显减少（P<0.05）,海马组织细胞排列杂乱、间隙增宽,细胞核萎缩、坏死,脑组织GABA表达明显降低（P<0.05）,VILIP-1表达明显升高（P<0.05）;与模型组比较,中药低、高剂量组大鼠给药7、14、28 d逃避潜伏期明显缩短（P<0.05）,穿越平台次数明显增多（P<0.05）...     

脑卒中后抑郁症患者肠道菌群的多样性分析

目的通过检测卒中后抑郁症患者粪便标本的微生物种群分布变化情况,分析患者肠道菌群变化情况与抑郁状态之间的 相互联系,为临床治疗提供新思路。方法通过使用Roche/45 高通量测序平台对32 例卒中后抑郁症患者大便标本中的16S RNA V3区进行定性分析,与30例正常健康成人粪便标本统计数据进行比较。结果与正常健康成人对比卒中后抑郁症患者粪 便中细菌菌群中细菌物种OTU信息量明显增加（P<0.01）,多样性指数（Shannon）增大（P<0.05）和物种均一度指标（Evenness）也 有所增加但无统计学差异（P>0.05）,肠道菌群丰度在门水平上拟杆菌门,变形菌门,梭杆菌门均较正常健康对照组明显增加（P< 0.05）,厚壁菌门数量明显减少（P<0.05）。在科水平上Acidaminococcaceae,Rikenellaceae,Sutterellaceae,Fusobacteriaceae, Porphyromonadaceae,Enterobacteriaceae,比例明显增加（P<0.05） ,Bacteroidaceae,Ruminococcaceae,Prevotellaceae, Lachnospiraceae,Erysipelotrichaceae 细菌比例明显减少（P<0.05）。在属水平上Phascolarctobacterium,Clostridium XIX, Escherichia/Shigella,Roseburia,Lachnospiracea incertae sedis,Blautia,Oscillibacter,Parasutterella,Megamonas 比例明显升高（P< 0.05）,Bacteroides,Prevotella,Faecalibacterium,Ruminococcus,Dialister细菌比例明显减少（P<0.05）。结论卒中后抑郁症患者肠 道微生态环境中细菌群落的多样性和均衡性与正常人群存在明显差异。     

化痰祛瘀方联合脑超声治疗颈动脉斑块的疗效观察

目的观察验证中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗对颈动脉斑块的改善效果。方法将120例颈动脉斑块患者随机分组为观察组(阿托伐汀+超声治疗+化痰祛瘀方)和对照组(阿托伐汀+超声治疗),足疗程治疗后对比两组治疗后的效果。结果观察组和对照组的患者颈动脉斑块测量值和血脂指标均有明显改善,且观察组的疗效明显优于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组斑块的内膜-中层厚度和长径明显小于对照组,观察组的总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组(P0. 05),高密度脂蛋白高于对照组(P 0. 05),甘油三酯没有显著差异(P 0. 05)。结论中药化痰祛瘀方联合脑超声治疗的疗效明显优于对照组,可以明显改善颈动脉斑块患者的斑块测量值和血脂指标,对于甘油三酯并没有明显改善。     

醒脑解郁方对卒中后抑郁症模型大鼠行为学及海马区p-ERK1/2的影响

目的通过观察醒脑解郁方对卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)大鼠大脑海马区pERK1/2含量及p-ERK1/2表达水平的影响,探讨醒脑解郁方治疗PSD的作用机制。方法健康成年SD大鼠90只,雌雄各半,随机分为6组(正常对照组、模型组、中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组、西药治疗组),每组15只。在脑缺血模型的基础上采用孤养法及皮下注射利血平法(连续16天)制备PSD模型。中药早期干预组、西药早期干预组大鼠于脑缺血模型制备成功后次日开始干预,连续21天。PSD模型制备成功后中药治疗组、西药治疗组干预治疗,中药早期干预组、西药早期干预组治疗方案不变,连续16天。中药各组均给予醒脑解郁方0.412 5 g/kg溶2 mL蒸馏水灌胃,西药各组均给予氟西汀2.08 mg/kg、拜阿司匹林3.0 mg/kg溶于2 mL蒸馏水内灌胃。空白对照组、模型组给予生理盐水2.0 mL/只灌胃。于实验第2、15、37天观察各组大鼠的体重变化情况、糖水消耗量及旷野试验(包括水平运动和垂直运动)。采用免疫组化法及RT-PCR法检测PSD大鼠大脑海马区p-ERK1/2含量及p-ERK1/2表达水平。结果与正常对照组比较,模型组实验第15、37天体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动降低,p-ERK1/2阳性细胞数及pERK1/2 mRNA的相对表达量减少(P0.05,P0.01)。与模型组比较,实验第15、37天中药早期干预组、西药早期干预组体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动升高(P0.05,P0.01),实验第37天中药治疗组及西药治疗组大鼠体重、糖水消耗量、水平运动和垂直运动升高(P0.05,P0.01)。与模型组比较,中药早期干预组、西药早期干预组、中药治疗组及西药治疗组大鼠海马区p-ERK1/2阳性细胞数及p-ERK1/2 mRNA的相对表达量增加(P0.05)。结论醒脑解郁方通过提高PSD大鼠模型海马组织内p-ERK1/2的含量并上调p-ERK1/2 mRNA的表达水平,可能是醒脑解郁方治疗PSD的作用机制之一。     

闫咏梅化痰降浊法治验举隅

随着社会节奏的加快,人们的生活水平逐步提高,饮食结构趋向不合理化,痰浊致病越来越具有广泛性,通过化痰降浊法可调节机体平衡,提高生活质量。回顾性总结陕西省名中医闫咏梅教授运用化痰降浊法辨治多种临床疾病的经验,分析化痰降浊法在临床治疗高脂血症、脑鸣、抑郁症等机理及应用规律,发现闫咏梅教授随证加减具有特色,并注重中西医结合治疗及调摄情志,临床疗效甚佳。     

慢性不可预知温和刺激抑郁模型及其评价指标的研究进展

抑郁症是一种严重的精神疾病,其发病率逐年上升,至2030年,将居全球疾病负担首位.目前,抑郁症的发病机制尚不完全清楚,其治疗手段有限.因此,迫切需要通过能够模拟人类抑郁行为的动物模型来探索其发病机制,继而寻找相应的治疗药物.慢性不可预知温和刺激(CUMS)模型是通过模拟人类生活中的不良应激事件,从而诱发动物抑郁样症状,...     

中医内科疾病诊断方法举隅

结合教学及临床经验，从明确基本概念，抓住主要特征，全面分析病因，把握病机重点，掌握发病特点，了解病变过程，排除类似病证，参考医学辅助检查，病名诊断为纲，证候辩别为目等几方面表述了中医内科疾病诊断方法。     

穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍36例

目的观察穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍的临床效果。方法将70例卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,治疗组36例采用穴位按摩配合进食训练治疗,对照组34例仅进行进食训练。2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后评定效果。治疗前后进行反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后30 s内完成吞咽次数3次比例及吞咽的幅度2 cm比例均明显高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后洼田饮水试验分级均较本组治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.67%,对照组79.41%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论穴位按摩配合进食训练治疗卒中后吞咽障碍,可以明显改善患者的吞咽功能,疗效确切。