十二指肠空肠多发憩室一例

患者男,72岁,因上腹腹胀不适15d,进食后呕吐4d入院,无发热、黄疸、腹痛、便血。既往无腹痛及消化道疾病等病史。门诊腹部X线片:膈下有游离气体,无气液平面。腹部CT:腹腔少量积液。入院查体:生命体征平稳,腹平软,右上腹有轻压痛     

丹皮酚脂质体凝胶的质量控制研究

目的 建立丹皮酚脂质体凝胶的质量控制方法。方法 采用薄层色谱（TLC）法对凝胶中丹皮酚进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定凝胶中丹皮酚。结果 TLC斑点清晰,专属性强,阴性无干扰;丹皮酚质量浓度在8.32~49.92 μg/mL与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.14%,RSD为0.86%。结论 该定性鉴别和定量测定方法准确、可靠,可用于丹皮酚脂质体凝胶的质量控制。     

搏动体外循环增加小儿脑氧供及改善组织微循环的临床研究

目的通过观察大脑局部脑氧饱和度（ScO2）及血浆中内皮素-1（ET-1）的改变,判定小儿体外循环（ECC）期间搏动灌注与非搏动灌注对脑氧供和组织微循环灌注的影响。方法 40例行一期根治手术的典型法洛四联症患儿随机分为搏动灌注组（PP组,n=20）和非搏动灌注组（NP组,n=20）。PP组患儿在心脏阻断期间用Jostra HL20型人工心肺机行改良滚压泵搏动灌注,NP组ECC全程均采用传统滚压泵平流灌注。每位患儿的ScO2从麻醉诱导后一直持续监测到返回ICU 6 h。采集不同时点的血液标本测定血浆内皮素-1（ET-1）浓度及血浆游离血红蛋白（PFH）水平,通过血流动力学的持续观察对比搏动ECC的效果。结果在PP组通过有创血压监测即可观察到有效的搏动灌注效果,PP组在心脏阻断期间的脉压差（ΔP）明显高于NP组（P〈0.01）。PP组ScO2在心脏停跳阶段高于NP组,且这种优势一直持续到患儿返回ICU 2 h。ET-1水平在ECC结束时PP组低于NP组（P〈0.01）,且持续到ICU 8 h。PFH浓度在心肌阻断开放时、ECC结束时及ICU 2 h PP组均高于NP组（P〈0.05）。结论大脑局部ScO2对ECC期间脑氧的变化非常敏感。搏动ECC可以通过提高脑氧供并改善组织微循环来实现其趋于正常生理的灌注特性,但是在紫绀型患儿中搏动灌注有增加血液破坏的风险。     

食品中沙门氏菌污染状况分析及VITEK微生物鉴定系统的应用

多年来,沙门氏菌一直是全球范围内普遍存在的引起人类食源性疾病的肠道病原菌,在国内外报道的食物中毒事件中,沙门氏菌食物中毒占首位[1]。为了解黑龙江省居民消费食品中沙门氏菌的污染状况,查明沙门氏菌污染的重点食品、分布特点及主要血清型,为我省进一步开展食品安全性     

高龄髋部骨折围手术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者围手术期处理特点。方法对2003年9月至2008年9月我院手术治疗67例高龄髋部骨折患者进行回顾性分析。结果67例均手术成功,术后住院期间死亡1例。本组62例获1年以上随访,疗效评定：优40例,良12例,可7例,差3例。总优良率83.9%。结论高龄髋部骨折手术治疗是安全的,而手术适应证的选择和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键。     

低分子量肝素对重症急性胰腺炎干预的实验研究

目的探讨低分子量肝素（LMWH）对大鼠重症急性胰腺炎（SAP）死亡率、血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的影响。方法本研究将54只Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP模型组及SAP低分子量肝素治疗组,每组18只,比较术后3组大鼠死亡率及术后12,24,48和72 h血清SOD和MDA的变化。统计学处理采用SPSS 13.0软件,两组均数比较采用t检验,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果SAP低分子量肝素治疗组死亡率明显低于SAP模型组,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,SAP低分子量肝素治疗组血中SOD活性较高而MDA水平较低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论本研究结果表明,LMWH可明显降低SAP大鼠死亡率,提高SOD活性,抑制MDA产生。     

法舒地尔注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察法舒地尔注射液对急性脑梗死患者的治疗作用及临床疗效。方法选择2008年1月至2009年7月于我院神经内科住院的120例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用法舒地尔注射液30 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,每日2次。对照组60例应用丁咯地尔针200 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,连续应用14 d。结果两组患者神经功能缺损评分明显下降,日常生活能力有较大的提高,但治疗组优于对照组。结论法舒地尔注射液对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验

目的:介绍采用传统的外科手术与杂交技术治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻11年的临床经验.方法:我院1998-01至2009-12治疗先天性重症孤立性右心室流出道梗阻小婴儿127例,年龄2天～12个月,平均年龄(5.7±0.3)个月,其中新生儿18例.127例患儿按照治疗方法和肺动脉瓣病变情况分组.将75例传统外科手术患儿,分为肺动脉瓣闭锁外科手术组(A1组,13例),重度肺动脉瓣狭窄(PS)外科手术组(A2组,62例);将52例杂交技术患儿,分为肺动脉瓣闭锁杂交技术组(B1组,25例),重度PS杂交技术组(B2组,27例).并对住院和随访结果进行统计.结果:127例患儿住院死亡12例(A1组4例,A2组8例,B1、B2组均为0).存活出院的115例患者中,可随访到100例患者,平均随访时间24.1±26.4(1～102)个月.杂交技术有5例远期死亡,传统外科手术无远期死亡.结论:开胸经心室肺动脉瓣球囊成形术治疗孤立性右心室流出道梗阻可提高围术期的生存率,降低并发症,为远期双心室矫治创造条件.同期加行改良体肺分流,对新生儿和右心室发育较差的患儿是重要选择策略.     

法乐四联症矫治术后右心室流出道瘤的临床分析

目的:探讨法乐四联症(TOF)矫治术后右心室流出道(RVOT)瘤形成的原因、对心功能的影响及诊治结果.方法:回顾性分析我院2002- 01至2010- 06间14例TOF术后RVOT瘤及伴随病变的初次手术方法、心功能状态和治疗结果.结果:因TOF矫治术后残余心内畸形诊治患者中,合并RVOT瘤者14例,年龄(5.6±3.7)岁,距初次手术(3.4±3.6)年.12例合并肺动脉狭窄,其中9例初次修补手术时未跨环补片,3例虽跨环补片但残余重度狭窄.4例合并中-重度肺动脉瓣反流,初次手术均用自体心包跨环补片,其中3例同时合并肺动脉高压.心功能NYHA (2.7±0.7)级.12例再次外科手术,术中切除RVOT瘤并重建RVOT.合并肺动脉狭窄者,予跨环补片加宽.2例重度肺动脉瓣反流分别予带单瓣的同种主动脉跨环补片、植入牛颈静脉管道.围术期死亡1例.术后随访(1.9±2.1)年,NYHA心功能均Ⅰ~Ⅱ级,无再次手术病例.结论:TOF术后RVOT瘤的形成与初次手术方式有关.RVOT瘤促使TOF术后早期出现心功能不全.及时手术重建RVOT和矫治伴随病变有利于心功能恢复.     

瘦素对重症急性胰腺炎大鼠肺组织NF-k B、iNOS及NO的影响

目的 探讨外源性瘦素对重症急性胰腺炎大鼠肺组织核因子-k B、诱生型一氧化氮合酶、NO表达的影响,以及瘦素在SAP肺损伤的治疗效果及作用机制.方法 36只大鼠随机分为正常对照组、SAP组和外源性瘦素治疗组.以5%牛磺胆酸钠制作SAP模型.造模后6h取材,检测肺组织NF-k B活性、NO、iNOS含量,同时观察血浆淀粉酶及其病理改变等.结果 正常对照组几乎无NF-k B活化,SAP时NF-k B活化及iNOS、NO高表达.瘦素对SAP肺组织NF-k B活性有抑制作用,可使iNOS活性表达降低,并可降低血浆淀粉酶.肺病理可见:给予外源性瘦素后,SAP大鼠肺组织损伤明显减轻.肺组织NF-k B活化与iNOS表达及肺组织病理评分均呈正相关.结论 肺组织NF-k B活化及iNOS过度表达可能是SAP肺损害发生的原因之一.瘦素可能通过抑制NF-k B活性途径减少iNOS的表达,从而减少过量NO的生成,减轻SAP肺组织损害.