卒中后抑郁相关影响因素的Meta分析

目的 探索脑卒中相关危险因素，为卒中后抑郁的早期诊断及预防决策提供依据。方法 标 准化检索万方、知网、维普、Medline、Cochrane 和Embase 有关卒中后抑郁相关性研究的文献，进一步提 取文献中相关因素的比值比（OR）及95%CI, 合并各个相关因素的OR值及95%CI以评估各因素在卒中后 抑郁中的作用。通过Egger''s检验和敏感性分析评估各相关因素的偏倚风险和结果稳定性。结果 Meta 分析结果显示基底节区梗死（OR=2.83）、多病灶（OR=2.76）、额叶梗死（OR=2.47）、高改良Rankin 量表（mRS） 评分（OR=2.17）、缺乏家庭支持（OR=1.48）、高水平超敏C 反应蛋白（OR=1.35）、女性（OR=1.66）、高水平同型 半胱氨酸（OR=1.17）、高水平瘦素（OR=1.16）、高体质指数（BMI）（OR=1.16）、年龄（OR=1.07）为卒中后抑郁 的危险因素，而高受教育水平（OR=0.91）可能对卒中后抑郁具有保护作用。结论 高水平瘦素、高水平 BMI、高mRS 评分、多病灶、基底节区梗死、额叶梗死、缺乏家庭支持、女性、高水平超敏C 反应蛋白、高 水平同型半胱氨酸、年龄是卒中后抑郁的危险因素，高受教育水平可能对卒中后抑郁具有保护作用。     

MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用

目的研究MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2015年9月至2017年9月155例脑血管疾病患者的病历资料,其中急性脑梗死患者94例,短暂性脑缺血发作患者61例,均在我院接受MRI检查,包括动态磁敏感对比增强灌注成像技术(DSC)与动脉自旋标记技术。采用Bowker检验与Kappa值分析动脉自旋标记技术与DSC各参数的一致性。结果 94例急性脑梗死患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为26.667、26.667、10.333、7.500,Kappa值为0.345、0.345、0.614、0.742。61例短暂性脑缺血发作患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为24.091、24.091、10.800、4.571,Kappa值为0.139、0.139、0.360、0.521。结论MRI动脉自旋标记技术提供的脑血管疾病患者病变区域灌注信息与DSC结果基本相符,可为脑血管疾病诊断提供有价值的信息。     

白介素-32与帕金森病患者非运动症状的相关性研究

目的探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血清白介素-32(interleukin-32,IL-32)水平与非运动症状之间的相关性。方法采用横断面调查研究,选取2014年10月—2016年10月河南科技大学第一附属医院74例门诊、住院PD患者及60名健康体检者,检测外周血清中IL-32的水平,采用PD非运动症状评价量表（non motor symptom score,NMSS）对患者的非运动症状进行评分统计;分析血清IL-32水平与患者非运动症状及NMSS各项的相关性。结果PD患者血清IL-32水平高于健康体检者(P=0.014);PD患者血清IL-32水平与NMSS评分之间存在显著正相关（r=0.668,P=0.000）;NMSS各项分析结果显示,PD患者血清IL-32水平与患者的情绪与认知障碍（r=0.766、P=0.000）、注意力与记忆力障碍（r=0.687、P=0.000）均存在正相关。结论PD患者血清IL-32高于正常水平,可能是影响PD患者的情绪与认知、注意力与记忆力的因素,降低血清IL 32水平也许是治疗PD患者非运动症状新的靶点。     

针刺预处理治疗前列腺增生TURP术后早期认知功能障碍临床研究

目的:探讨针刺预处理治疗前列腺增生经尿道前列腺气化电切手术(TU RP)术后早期认知功能障碍(POCD)的临床疗效。方法:选取前列腺增生拟行TU RP手术治疗的男性患者90例,随机分为对照组和观察组各4 5例。对照组予术前常规处理,观察组在对照组基础上予针刺预处理百会穴,双侧内关和足三里穴。2组均在术前连续治疗3天。比较2组术后第1天、第3天POCD发病率和术前、术后第1天、第3天血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-10 0β蛋白含量。结果:术后第1天POCD发病率对照组为24.4 4%,观察组为13.3 3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天POCD发病率对照组为11.11%,观察组为2.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天,2组血清NSE和S-100β蛋白含量均较术前升高(P0.05),对照组血清NSE和S-100β蛋白含量较观察组升高更明显(P0.05)。术后第3天,对照组血清NSE和S-100β蛋白含量较术前升高(P0.05),但较术后第1天降低(P0.05);观察组血清NSE和S-100β蛋白含量与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),与对照组血清NSE和S-100β蛋白含量比较仍降低(P0.05)。结论:针刺预处理治疗前列腺增生TU RP术后认知障碍,可有效降低患者术后认知障碍的发病率,降低术后血清NSE、S-100β蛋白水平,其机制可能与针刺预处理降低了围手术期麻醉手术等因素对脑组织的损害有关。     

人参皂苷Rd预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠NR2B受体和核酸内切酶G表达的影响

目的:观察人参皂苷Rd预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠基底节区N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR2B蛋白和核酸内切酶G(EndoG)表达变化的影响,探讨人参皂苷Rd治疗缺血性卒中的可能机制.方法:栓线法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型,免疫组织化学染色和图像分析法检测局灶性脑缺血1 h再灌注1、6、24、72 h后基底节区NR2B和EndoG表达,评价人参皂苷Rd对NR2B和EndoG表达和脑梗死体积的影响.结果:缺血再灌注组缺血侧基底节区NR2B阳性表达显著增加,EndoG在细胞核内表达显著;再灌注不同时间点人参皂苷Rd处理组NR2B和EndoG阳性表达均显著降低(P<0.05或P<0.01),脑梗死体积显著缩小(P<0.01).结论:脑缺血再灌注后NMDA受体亚单位NR2B和凋亡诱导因子EndoG表达显著增加;人参皂苷Rd预处理能显著降低NR2B和EndoG表达,通过抑制兴奋性神经毒性和阻断神经细胞凋亡,缩小脑梗死体积,从而起神经保护作用.