自创可调式弹力球训练法在高龄患者人工髋关节置换术后康复训练中的应用

目的 观察自创可调式弹力球训练法在高龄髋部骨折患者行人工髋关节置换术后康复训练中的应用效果。方法 选择2021年6月至12月收治的接受人工髋关节置换术的高龄患者60例,以随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。术后实验组接受可调式弹力球康复训练,对照组接受常规康复训练。比较两组术后的临床疗效。结果 实验组术后1周自我效能期望评分与结果期望评分、术后1周及3个月Harris评分和日常生活活动能力评分均高于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(肺部感染、下肢深静脉血栓)与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 高龄患者因髋部骨折行人工髋关节置换术后,采用自创可调式弹力球训练法行康复训练可显著提高患者的依从性及康复自我效能,促进髋关节功能和日常生活能力的恢复,进而提高生活质量。     

基因工程小鼠有助于人类眼癌研究

在美国,每年大约有300个3岁以下的儿童患视网膜恶变所导致的恶性肿瘤(成视网膜细胞瘤),该病是罕见的.相反的,白血病的发病几率是该病的10倍.然而,成视网膜细胞瘤是人类最常见的带有遗传性的癌症之一.研究者追踪发现,此乃Rb基因缺失之故.     

头痛、视力障碍4个月,鞍区有“垂体肿瘤”影像学表现

患者,女,63岁,山东籍,家庭妇女,因头痛伴视力障碍4个月,加重20天,于1996年10月10日入院。4个月前无明显诱因出现头部疼痛,以额区较重,呈阵发性钝痛,有时为针扎样锐痛,低头时尤为明显。当服用止痛剂(药物名不详)后,疼痛明显减轻。始发头痛2周后出现双眼视力减退,开始为视物模糊,并有视物成双,继之视物不清,且感右眼裂变窄及右额区麻木。近20天来头痛更加严重,为持续性全头痛,视力变得极差,左眼只有眼前指数,右眼已经完全失明。病后在当地医院按“眼病”治疗近3个月无效,经头颅ＣＴ检查提示鞍区“垂体肿瘤”。服溴隐亭治疗,在服药期间患者发生…     

儿童癔病42例报告

一般资料 本组男19例,女23例;年龄6～14岁;全年均有发病;起病至就诊时间30分钟～3小时。 诱发因素 以上呼吸道症状(12例)及胃肠道症状(8例)为诱因者至起病相距3～7天,以精神刺激(16例)为诱因者至起病相距3小时～1天,原因不明6例。     

昏迷病人测眨眼反射对预后判定的价值

为了断定眨眼反射对诊断、定位及预后的价值,作者将昏迷病人眨眼反射的机能与尸检结果作了比较.眨眼反射检查获得与瞳孔光反射、角膜反射及对温热刺激的迷路反射有同样价值,然而在估价下脑干损害和预后方面,眨眼反射的参数能提供较为客观的资料.刺激眶上神经引起眨眼反射,该反射由二部分组成,从眼轮匝肌可记录到早期同侧的R_1反应及晚     

纳布啡复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中的应用

目的 探讨纳布啡复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中应用的可行性及安全性。方法 选取2020年4月至2021年1月在我院行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术的患儿100例。将患儿随机分为对照组和N组,各50例,其中对照组为对照组,观察组为纳布啡组。两组患儿麻醉诱导及维持方案相同,其中观察组于手术结束前5分钟给予纳布啡0.2 mg/kg;对照组则给等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0),手术开始后10 min(T1)拔管时（T2）及术后30 min(T3)经外周静脉抽血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的浓度;并记录各时点患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;同时记录患儿术毕自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间及患儿入PACU30 min后的疼痛评分、镇静评分和躁动评分。结果 观察组在疼痛评分、镇静评分、躁动评分方面优于对照组,自主呼吸恢复时间和拔管时间观察组较对照组短;对照组在T2、T3时的HR、MPA、TNF-α、IL-6、IL-8较观察组均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纳布啡复合瑞芬太尼应用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝...     

182例患者乙肝病毒基因分型与原发性肝癌的关系

目的 分析武汉地区乙肝病毒基因分型与原发性肝癌(PHC)的关系,为PHC的早期预防和诊断提供理论依据。方法 选取2020年2月至2021年2月来武汉亚心总医院治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者,根据是否合并原发性肝癌分为PHC组(182例)与对照组(189例),所有研究对象在入院时抽取空腹时静脉血5mL,采用实时荧光定量PCR法测定乙肝HBV基因分型;采用荧光探针杂交技术及PCR扩增技术测定CHB病毒DNA,并根据其产物测序分析来进行基因分型及检测耐药突变点。采用Spearman直线相关分析PHC患者基因分型及突变率与PHC的相关性研究。结果 PHC组患者C基因型比例高于非PHC组患者(P<0.05);两组患者B基因型和B、C基因混合型比例间差异无统计学意义(P>0.05);PHC组乙肝病毒突变型比例(114/182)高于对照组(84/189)(χ²=12.331,P<0.05);两组在HBV B型和B、C混合型突变型比例间差异无统计学意义P>0.05);PHC组HBV C型突变型比例高于对照组(P<0.05);PHC组患者HBV C型...     

免疫检查点抑制剂特殊人群应用专家共识

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已使许多恶性肿瘤患者的预后得到了显著改善。自2018年以来,国家药品监督管理局已陆续批准了10余种ICIs治疗晚期实体瘤适应证。随着ICIs逐渐成为一种广谱的抗肿瘤手段,治疗人群在不断扩展。其中,特殊人群,即具有某些临床病理特征的肿瘤患者,既往常被排除在ICIs临床试验之外。即便《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》对特殊人群使用ICIs前进行筛查做了初步推荐,但全程管理建议仍然不足。为了更好地指导特殊人群合理、安全使用ICIs,CSCO免疫治疗专家委员会组织多学科专家,经充分酝酿和讨论,最终形成本共识,作为临床医师用药时的重要参考。     

围术期影响气道张力的常见因素

围术期呼吸管理的重要方面之一,是维持气管平滑肌处于正常的舒缩功能状态,避免各种因素引起的气道张力过度增高,以保证肺的正常通气功能。要做好这一点,不仅要了解气管平滑肌收缩和舒张的调节机制,还要熟知临床常见的各种影响因素。气管平滑肌收缩和舒张的调节机制较为复杂,涉及到众多种受体前、受体及受体后作用机制,此方面的内容有关文献资料[1,2]已作了较为详尽的描述。本文主要对近几年临床较为常见的能明显影响气道张力的因素作一简要综述。引起气道张力增高的几种常见诱发因素吸烟、上呼吸道感染Myles等[1]研究了489例拟行上腹部手术…     

远离癌性骨痛

68岁的陈先生3年前被发现前列腺癌骨转移,日夜疼痛难忍。在采用放射性核素及帕米磷酸二钠治疗后,病情得到控制,疼痛症状消失,至今健在。