医用壳聚糖防大肠癌术后的效果观察

目的评价医用壳聚糖(粘停宁,Nachitin)预防肠粘连的有效性和安全性。方法大肠癌术后关腹或缝合伤口根据创口大小前涂于手术创面表面及周围腹腔内,特别是分离粘连后的粗糙面应给予局部涂布。结果使用粘停宁组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间更早(P<0.05),腹胀主诉和腹部压痛体征也明显较轻(P<0.05)。结论粘停宁有良好的组织相容性,能有效的帮助患者肠道功能的恢复和预防大肠癌术后的肠粘连。     

脱敏剂MS-COAT阻塞牙本质小管的电镜观察分析

[摘要] 目的 通过场发射扫描电镜观察脱敏剂MS-COAT对牙本质小管的堵塞效果,分析其对于治疗牙本质过敏症的机理。方法 制作牙本质小管暴露模型,并通过扫描电镜观察使用MS-COAT脱敏剂组和空白对照组的牙本质小管表面情况。同时通过能谱分析拍摄扫描电镜图片,对牙本质小管堵塞物成分进行分析。结果 MS-COAT处理组横断面牙本质小管大部分被晶体类物质封闭,纵断面可见牙本质小管内有堵塞物。对堵塞物及牙本质成分进行能谱分析:堵塞物主要成分为钙和磷,牙本质含钙磷量97.44%,堵塞物含钙磷量较低结论 MS-COAT脱敏剂能有效封闭牙本质小管表面和内部,具有较好的脱敏的作用。     

CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义

目的 探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义。方法 对67例真菌性鼻窦炎患者CT改变、临床表现和术中所见进行回顾性对比分析。结果 CT表现为：鼻窦充填密度不均软组织影29例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎12例;窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶34例,术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦内壁吸收破坏21例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎14例：筛顶骨壁吸收破坏2例,术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎：上颌窦骨壁出现增生硬化19例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎14例。67例中CT诊断鼻窦炎症60例,其中46例术前临床初诊为真菌性鼻窦炎,7例为上颔窦／筛窦肿物或占位性变。结论 窦腔内散在斑块状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象,其它的CT表现常会导致术前误诊。虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查,但CT在其诊断中仍具有重要参考价值,并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法。     

天幕脑膜瘤显微手术治疗

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析9例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度。结果患者平均年龄60.4岁,主要临床表现为头痛、步态不稳、耳鸣和听力下降。根据肿瘤附着于天幕的位置分为5型。直接手术9例,2例幕上入路,7例幕下入路。肿瘤全切(SimpsonⅠ级和Ⅱ级)8例,次全切除1例。结论天幕脑膜瘤应积极手术治疗。适宜的手术入路及精细的显微外科技巧,可显著提高肿瘤全切率,减少复发,降低并发症。     

慢病毒介导的靶向骨桥蛋白的siRNA对人脑胶质瘤细胞侵袭和凋亡的影响

目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)下调后对胶质瘤细胞侵袭和凋亡的影响.方法 在体外以慢病毒介导的OPN小干扰RNA(small interference,siRNA)感染胶质瘤细胞系U251细胞,实时PCR和Western印迹检测OPN表达.通过Transwell实验、流式细胞仪检测,观察OPN表达下调后对胶质瘤细胞侵袭和细胞凋亡的影响.结果 慢病毒介导的OPN siRNA感染能显著降低U251细胞OPNmRNA水平及蛋白表达,有效抑制U251细胞侵袭能力,并诱导其凋亡,OPN siRNA感染组中Bcl-2、尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)、MMP-2和MMP-9明显减少,Bax显著增多.结论 慢病毒介导的OPNsiRNA可显著抑制U251细胞的侵袭,并促进其凋亡.     

你会舌下含药吗？

心脑血管疾病突然发作时,患者通常知道采取舌下含药的方式进行紧急自救。如心绞痛突然发作或发生高血压危象时,患者可立即舌下含速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等药物。一般来说,只要用药方法正确,多数患者可在2～5分钟内控制症状,但在应用过程中有时却得不到好的效果,这主要是患者对“舌下含药”这种方法还不了解所致。     

非球面多焦点人工晶状体＋3．0D视觉功能的临床研究

目的比较三种多焦点人工晶状体（IOL）ReSTOR＋4．0D、IQReSTOR＋4．0D和IQReSTOR＋3．0D的临床效果,评估植入IOReSTOR＋3．0D后的视觉功能。设计前瞻性病例系列研究。研究对象老年性白内障患者47例（72眼）。方法对以上患者行白内障超声乳化吸除和IOL植入术,按患者自愿原则,分别植入ReSTOR＋4．0D18例（27眼）,IQReSTOR＋4．0D15例（25眼）,IQReSTOR＋3．0D14例（20眼）。比较患者术后3个月的近距离、中距离和远距离视力、对比敏感度、波前像差和离焦曲线。主要指标近距离、中距离和远距离裸眼和矫正视力,对比敏感度,波前像差,离焦曲线和问卷调查。结果术后3个月,IQReSTOR＋3．0D组裸眼中距离LogMAR视力（0．169±0．07）较ReSTOR＋4．0D组（0．256±0．08）和IQReSTOR＋4．0D组（0．252±0．08）好,差异有统计学意义（P=0．000,P=0．001）。近距离和远距离视力,三组没有统计学差异（P均〉0．05）。离焦曲线显示IQReSTOR＋3．0D组的近距离视力在…2．0D2．5D,相当于眼前40～50cm范围有一高的平台,而ReSTOR＋4．0D组和IQReSTOR＋4．0D组仅为一个点。三组患者术后3个月的夜间视力模糊、眩光和光晕没有统计学差异。结论衍射多焦人工晶状体＋3．0D较＋4．0D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围近视力。（眼科。2010,19：84-88）     

合并小眼球和(或)小角膜先天性白内障的人工晶状体植入术

目的 探讨合并小眼球和(或)小角膜的先天性白内障的人工晶状体植入术的手术疗效和操作难点.方法 对9例(18只眼)眼轴长度为18.1～20.5mm和(或)角膜直径为7.5～9.0mm的先天性白内障患者施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体,术后随访时间(12～60)月.结果 术后矫正视力均高于术前矫正视力,脱盲率为93.7%,脱残率16.7%.并发症包括角膜水肿13只眼(72.2%),瞳孔区渗出膜7只眼(38.9%),人工晶状体偏位3只眼(16.7%).结论 对于合并小眼球和(或)小角膜的先天性白内障施行人工晶状体植入术能够有效地改善患者的视功能,但必须注重手术操作技巧,防止并发症的发生.     

落发也应及时打扫

环境医学专家研究发现,人体脱落的头发、皮屑等代谢物,沾染灰尘造成的室内空气污染,仅次于甲醛和苯系物,排名第三。落发、皮屑已成为居室中最易被忽视的污染源。     

现代耳显微外科手术解剖训练教学改革与价值评估

2006年经国家卫生部批准授权后,我科至今已成功举办了8期国家级继续医学教育一类项目耳显微外科手术解剖训练课程[项目编号2006-07-01-046(国)],培养训练学员125人.本文介绍了现代颞骨解剖教学改革模式,随机抽样调查50名学员,对教学效果进行客观评价,现报告如下.