重度睡眠呼吸暂停低通气综合征血栓前状态的研究

目的分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者血栓前状态。方法对确诊重度OSAS 45例和对照组进行睡眠监测及相关血栓前状态指标测定。结果重度OSAS组与对照组比较,OSAS患者血液中反应血液流变性的红细胞压积（HCT）水平升高,反映凝血和抗凝的部分凝血活酶时间（APTT）降低、纤维蛋白原（FIB）升高、反映纤溶系统活性D-dimer升高,抗凝血酶Ⅲ复合物（AT-Ⅲ）降低,血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）降低及血浆组织型纤溶酶原抑制物（PAI）升高,与对照组比较各个指标在两组之间的差异均有统计学意义。结论重度OSAS患者存在PTS,是心脑血管血栓栓塞性疾病的危险因素。     

42例主动脉夹层临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、诊断方法、治疗及预后,提高对本病的认识.方法 对2002年1月至2008年5月在随州市中心医院确诊为主动脉夹层的42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者确诊后其中20例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入均取得成功,6例行外科主动脉置换术,16例内科保守治疗.住院存活39例,死亡3例.结论 主动脉夹层以突发剧烈疼痛为主要症状,CT对本病的诊断意义重大.控制血压、心率是治疗的关键,进行介入或外科治疗可降低病死率,对Stanford B型夹层应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法.     

自我健康诊断

在生活节奏日益加快、竞争日趋激烈的时代，人们受到的各种压力普遍加大，稍不注意就会患上各种疾病。因此，在日常生活中经常进行自我健康诊断，以防患于未然，显得非常必要。　　1早晨醒来，检查是否精神抖擞。一般困乏不想起床，大致有两种原因：一种是前一天熬夜，一种是身体状态不佳。如果不是第一种就要引起注意，立即查找原因。　　2养成洗脸查色的习惯。在早上洗脸的时候，要照着镜子看看自己的脸色是否正常，如果发现颜面、眼睑浮肿，眼球充血，嘴唇苍白或发干以及脸色发黄或发白，就要及时进行健康检查。　　3大小便情况是身体健…     

苏州市2005年离休干部体检方案改进的评价

体检方案的改进:把体质指数(BMI)、腰围和肛门指诊、大便隐血、血压、血脂(四项)、血糖等列为必检项目;增加了肿瘤标志物检测、个人生活行为方式等健康信息的收集和知己健康危险因素评价。体检结果的评价:体检应围绕发现当今健康危险因素,为预防疾病、促进健康提供依据;通过健康危险因素评价引导促进危险因素的干预;论述了把体质指数(BMI)、腰围、血脂(应含甘油三酯、高密度脂蛋白)、肛门指检和大便隐血列入必检项目的重要性;提出在一般体检中,肿瘤标志物的检测,仅限"甲胎蛋白"和前列腺特异性抗原为宜。     

苏州市四类群体健康危险因素的流行病学分析

目的报告苏州市四类人群可变健康危险因素。方法调查不良生活行为方式和血压、血脂、血糖、BMI异常及脂肪肝的发生率,并分析了它们的性别、年龄分布。结果危险因素在公职人员中的发生率最高,以饮食结构不合理、体力活动缺乏最为普遍;不良生活行为方式的比例有随着年龄组增大而降低、代谢指标异常率69岁以前有随着年龄组增大而升高的现象;不良生活方式和代谢指标异常率公职人员多是男性显著高于女性,而社区居民性别差异不大;代谢指标异常率除血压外,公职人员都比社区居民高。结论慢性病防治要把预防与控制代谢紊乱及其引起的疾病作为主要矛盾和突破口来抓;必须强化干预措施;强化贯彻落实世界卫生大会《饮食、身体活动与健康的全球战略》的力度;全面倡导健康管理,推广应用健康促进诊疗管理模式:把健康管理列为干部保健的重要内容;构建开展健康管理的政策环境。     

硬性透气性角膜接触镜对青少年近视的矫治作用

目的 :评价硬性透氧性角膜接触镜 (RGP)对青少年近视的矫治作用。方法 :5 4例 (10 8眼 ) 15岁以下近视及散光的青少年配戴硬性透氧性角膜接触镜 (RGP) ,同时将 5 4例(10 8眼 )配戴框架眼镜的青少年作为对照 ,三年内每 6个月复查其眼的屈光度、角膜曲率半径、角膜地形图及眼轴长度。结果 :三年后的近视屈光度平均增加RGP组为 (0 .4 9± 0 .76 )D ,框架眼镜组为 (1.5 5± 0 .6 3)D ,二者差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1) ;角膜平均变平RGP组为 (0 .38± 0 .34)D ,框架眼镜组为 (0 .14± 0 .36 )D ,二者差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ;眼轴平均增长RGP组为 (0 .38± 0 .4 3)mm ,框架眼镜组为 (0 .70± 0 .5 3)mm ,二者差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。二组角膜表面规则指数 (SRI)及角膜表面不对称指数 (SAI)差异无显收稿日期 :2 0 0 4-0 4-0 8;修回日期 :2 0 0 4-0 9-2 5基金项目 :上海市黄浦区科学技术委员会科研基金资助项目 ;黄浦区科委攻关课题 (HGG -17)。作者简介 :钱进 (1963 -) ,女 ,上海人 ,主任医师 ,研究方向 :白内障及视光学。E -mail:jinjin_0 0 7@citiz.net著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RGP可能由于较好地矫正了散光 ,在一定程度上使角膜变平且阻止眼轴增长 ,从而起到阻止近视快速发展的作用。     

滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍35例临床观察

目的观察滋水涵木法治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法将70例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服以滋水涵木法为治则的中药,对照组口服利他林,3个月为1个疗程。观察两组临床疗效、中医证候疗效,进行数字划消试验以及观察多动指数、不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率74.3%,对照组为77.1%,差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组总有效率91.4%,对照组为65.7%,治疗组明显优于对照组(P0.05);数字划消净分、数字划消失误率、多动指数两组无统计学差异(P0.05),但停药后2周多动指数治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗过程中未见明显不良反应,对照组34%患儿出现恶心、食欲下降等不适症状。结论滋水涵木法是治疗儿童注意缺陷多动障碍的有效方法,可显著改善儿童注意缺陷多动障碍临床症状及相关指标。     

缬沙坦治疗高血压病合并阵发性心房颤动的临床研究

目的:观察缬沙坦对高血压病合并阵发性房颤患者的临床疗效并初步探讨其中的机制。方法:84例高血压病合并阵发性房颤患者随机分入缬沙坦组和对照组。缬沙坦组患者每日口服缬沙坦50-100 mg,若血压控制不理想,视情况加用利尿剂;对照组患者服用利尿剂和/或氨氯地平控制血压。所有患者在随访期间记录房颤发作情况,进入研究后6,12,18,24月做超声心动图测量左房内径等指标。结果:缬沙坦组38人、对照组37人完成研究。对照组6-12月、12-18月房颤发作次数与治疗前比较无显著差异,18-24月,房颤发作次数较治疗前显著增加(P<0.05);缬沙坦组6-12月、12-18月时房颤发作次数与治疗前无显著差异,18-24月显著少于治疗前(P<0.05)。缬沙坦组和对照组比较,18-24月房颤发作次数显著减少(P<0.05),其余时段无显著差异。对照组6,12,18月时左心房内径与治疗前比较无显著差异;24月时显著大于治疗前,也显著大于缬沙坦组(P<0.05);缬沙坦组左心房内径在各观察时间均与治疗前无显著差异。结论:缬沙坦可以延缓高血压病合并阵发性房颤患者心房增大,减少房颤发作。     

重组人脑钠肽(rhBNP)对兔血流动力学和电生理的影响

目的:观察短期静脉滴注重组人脑钠肽(rhBNP)对家兔的血流动力学和组织电生理作用的影响.方法:健康家兔12只,以0.09 μg/(kg·min)静脉滴注rhBNP,应用单相动作电位记录技术,同步记录用药前后心外膜、中层及心内膜心肌单相动作电位(MAP)及体表心电图,分析相关参数的变化;颈总动脉插管,记录动脉血压曲线、左心室内压力曲线变化.结果:用药前后,血流动力学指标动脉收缩压(SAP),舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP)下降;左室舒张末压(LVEDP),左室收缩压(LVSP)下降(P＜0.05). 左室内压最大上升、下降速率 (±dp/dt)max用药前后比较无显著差异. 电生理指标3层心肌单相动作电位时程,体表心电图指标无显著差异.结论:在健康家兔,短期静脉滴注重组人脑钠肽对电生理指标没有影响,可改变血流动力学指标.     

经鼻内窥镜下腺样体切除术(附34例报告)

经鼻内窥镜下结合鼻腔切割吸引器行腺样体切除术34例,其中单纯腺样体肥大(A)4例,腺样体肥大+扁桃体肥大(A+T)6例,腺样体肥大+渗出性中耳炎(A+S)10例,腺样体肥大+扁桃体肥大+渗出性中耳炎(A+T+S)14例,手术不仅适用于儿童,也适用于成人.本文对鼻内窥镜下腺样体切除术的优缺点进行了讨论.