患者就医感知价值及其应用策略研究

患者就医感知价值研究为把握患者就医感受,建立以患者为中心的新型医疗服务体系提供了理论依据和实践方法。患者就医感知价值由一系列关键指标构成,通过分析患者感知价值的各个构成指标及其对患者感知价值的影响作用,可以将患者感知价值指标按照敏感度和易感性分为两个维度,分别找出其中的强感知指标、中等感知指标、弱感知指标、显性指标、隐性指标。结合实际的案例,对这些指标进行归类分析后,可以为提升医疗服务水平提供具有实践指导意义的管理策略。     

患者就医等候时间、就医便利性和就医感知价值关系研究

文章针对患者就医感知价值中的“看病难”问题,围绕患者就医等候时间、就医便利性和就医感知价值的关系展开理论研究,并结合台州医院的案例进行了实证检验。研究发现,在知名度较高的大型医院里,患者个人时间充裕程度与就医感知便利性无相关性,患者就医感知便利性与就医感知价值呈正相关性;患者个人就医时间充裕程度与就医感知价值无相关性,而患者特征对其时间充裕程度、就医感知便利性有一定影响。     

聚合酶链试验在检测结核病和其它分支杆菌病方面的应用

近 2 0年来 ,结核病疫情在工业发达国家或发展中国家均严重恶化 ,除 HIV,移民 ,多种耐药结核病以及对结核病控制工作的忽视等原因外 ,结核病的基础研究状况与其疫情 〔1〕(全球有 2 0亿人受结核病感染 ,每 3人中就有 1人曾受结核菌感染 ,有肺结核病人 2 0 0 0万 ,在单项传染病中为首位死亡因素 ,每年因结核病死亡 30 0万 )相对落后也是重要原因之一 ,目前 ,发现和鉴别分支杆菌有直接法和间接法两条途径。其中间接法是对受结核菌感染的宿主进行免疫测定 ,经皮试查体内抗分支杆菌抗体和免疫细胞。 90年代兴起的分子生物学 ,如聚合酶链反应 (…     

指导乳腺癌术后患者早期上肢功能活动的护理体会

本文选择1999年3月～2000年11月乳腺癌不同层次的根治手术,术后指导病人早期进行功能 活动,取效较好,报道如下。1 资料与方法本组乳腺癌术后病人13例,均为女性,年龄28～66岁。方法：(1)术后第1天即可做指、腕、 肘的屈伸活动,前臂旋前、旋后、肩内旋、外旋等动作。术后3～5d,先从肘部活动,将患 侧手搭在对侧胸前及肩膀,逐渐抬高,用术侧上肢洗漱梳头,术后2周加大活动量及活动范 围,做上肢摆样运动,耸肩、旋肩、爬墙运动等,并可适当增加抗阻力和器械运动,每日2 次,以及日常活动的训练等。(2)术侧肢体抬高,利于血液循环,麻醉…     

Ilizarov技术配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎的疗效观察

目的观察Ilizarov技术配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾分析芜湖市中医医院2015年6月至2016年12月,采用Ilizarov技术治疗的24例患者(25膝),其中男10例,女14例;年龄39～65岁,平均57.9岁;左膝11例,右膝12例,双膝1例;病程3～10年,平均6.8年。骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅱ级12膝,Ⅲ级13膝。均为膝关节内侧间室疼痛为主要症状的膝骨关节炎患者,所有患者均行胫腓骨双截骨,并通过Ilizarov技术矫正力线。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Lysholm膝关节功能评分标准,观察并比较患者治疗前及末次随访时的临床疗效,观察不良反应的发生情况。结果 24例25膝随访时间15～26个月,平均20.5个月。5例患者术后早期发生小腿钉道轻度感染,2例患者出现胫骨平台内螺纹钉松动,带架时间为2.5～4个月,平均3.1个月。所有患者未出现神经或血管损伤及骨不愈合等并发症。末次随访VAS及Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义。结论 Ilizarov技术治疗配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎,患者在术后疼痛、功能及力线方面得到明显改善,延缓了关节退变,取得了一定的临床疗效,是一种较好的延长膝关节寿命的手术方法。     

氨氯地平与枸橼酸坦度螺酮联合治疗对原发性高血压伴焦虑症患者血压昼夜节律的影响

目的 探讨氨氯地平与枸橼酸坦度螺酮联合治疗对原发性高血压伴焦虑症患者血压昼夜节律的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月收治的高血压伴焦虑症患者220例,采用随机数字表法将患者随机分为氨氯地平组和联合治疗组,每组110例.氨氯地平组口服氨氯地平片,联合治疗组在氨氯地平组基础上给予枸橼酸坦度螺酮胶囊.比较两组患者...     

Rigidfix与Intrafix螺钉在前交叉韧带重建中的应用

目的探讨关节镜下应用可吸收Rigidfix横穿钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定4股单束自体腘绳肌腱,重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的手术方法和临床疗效。方法 2009年7月至2012年7月芜湖市中医院关节二科共诊治45例ACL损伤患者,取自体腘绳肌腱4股单束在关节镜下使用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,Rigidfix横穿钉固定股骨端,重建ACL。观察术后膝关节的稳定性及疗效。结果本组45例患者术后均得到随访,随访12~48个月,平均32个月。关节功能良好,Lysholm评分术前(42.30±4.20)分,术后12个月(92.54±2.10)分,术后评分明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下使用可吸收Rigidfix横穿钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定4股单束自体腘绳肌腱重建ACL,疗效肯定,操作简单,能够提供早期的初始稳定性和后期的生物稳定性,适宜基层医院临床应用推广。     

光动力学疗法对豚鼠光老化治疗作用的研究

目的探讨5-氨基酮戊酸(ALA)联合强脉冲光(IPL)的光动力学疗法(PDT)对豚鼠光老化模型的影响,并摸索合适的5-ALA治疗浓度。方法以模拟日光光源(SSR)建立豚鼠光老化模型,10%、20%5-ALA联合IPL治疗,每3周一次,共3次。观察真皮细胞外基质(胶原纤维、弹力纤维)的改变。结果豚鼠以亚红斑量SSR照射13周,光照部位真皮浅层出现了典型的光化性弹力纤维变性损害。经10%5-ALA联合IPL治疗后,上述改变明显改善,而20%5-ALA联合IPL可进一步加重损伤。结论光动力疗法对光老化有一定改善作用,选择合适的5-ALA治疗浓度很重要。     

长链非编码RNA CARMN对乳腺癌细胞增殖、迁移侵袭和Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 探讨长链非编码RNA心脏中胚层增强子相关非编码RNA(CARMN)在乳腺癌细胞增殖和迁移侵袭过程中的作用及其对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的影响。方法 通过UALCAN分析CARMN在乳腺癌组织的表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测CARMN在正常乳腺上皮细胞(MCF-10A)和乳腺癌细胞(MCF-7)的表达。将MCF-7细胞分为NC组(无转染处理)、OE-CARMN组(转染pcDNA3.1-CARMN以过表达CARMN)和si-CARMN组(转染si-CARMN以干扰CARMN表达)。利用CCK-8法、细胞集落形成实验、划痕愈合实验和Transwell小室实验检测MCF-7细胞的增殖、迁移和侵袭情况;qPCR和Western blot检测无翅型MMTV整合位点家族成员1(Wnt1)、β-catenin和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达。结果 CARMN在乳腺癌组织和MCF-10A细胞中均表达下调(P<0.05)。OE-CARMN组MCF-7细胞活力、细胞集落数、划痕愈合率和侵袭细胞数量均低于NC组(P<0.05),而si-CARMN组MC...