应变成像定量评价冠心病病人局部心肌收缩功能

目的 应用应变成像技术定量评价冠心病局部心肌收缩能.方法 应用应变成像对冠心病病人53例和正常人42名左心室前间隔与后壁径向、各室壁节段纵向收缩期峰值应变进行测定,并以冠状动脉造影结果为标准进行对比分析.结果 冠心病病人缺血心肌的收缩期峰值应变表现为明显减低、消失,甚至倒置.冠心病组各室壁缺血节段收缩期径向、纵向峰值应变测值均较对照组相应节段明显减低.结论 冠心病缺血心肌收缩期峰值应变明显减低,应变成像技术是临床无创、定量评价冠心病局部心肌功能的新方法.     

主动脉弓离断的超声诊断

主动脉弓离断的超声诊断李军钱蕴秋（第四军医大学西京医院西安７１００３２）关键词主动脉弓中断；超声心动描记术主动脉弓离断是一种少见的先天性主动脉弓畸形，且存活率较低。本文对４例确诊为主动脉弓离断患者的彩色多普勒及二维超声结果进行分析。其中３例经手术证实...     

超声心动图评估右室心肌梗死与心肌灌注造影的对比研究

目的研究右室心肌梗死（RVI）的超声心动图表现特征及与心肌灌注造影（MCE）的对比研究。 方法9条麻醉开胸犬,均结扎右冠状动脉近端,致急性右室心肌梗死。超声心动图记录梗死前后右室短轴和四腔切面,于左室腔内团状注射5%白蛋白微气泡悬浮液,通过负性显影的方法,确定右室梗死的范围和侧支血流状态,红四氮唑磷酸缓冲液（ETT）染色心肌标本。 结果阻断右冠状动脉后,右室横径增大,右室游离壁室壁变薄,右室游离壁及室间隔矛盾运动,右室射血分数下降,P〈0.05。MCE显示右室游离壁灌注缺损,负性显影区弧长（5.57±0.32）cm,占右室壁总弧长70%。梗死区边缘延迟显影。ETT心肌染色显示右室游离壁呈非透壁性、密集点状灶性坏死,其间有存活心肌。 结论右室腔扩大、梗死区室壁变薄及运动异常、室间隔矛盾运动、右室心功能减低是右室心肌梗死的超声心动图表现特征。MCE能准确地评估心肌梗死的范围和侧支的血供情况,与病理研究结果相一致。     

血流对组织背向散射强度的影响

目的　探讨心脏灌注压、血液浓度和血流速度对组织背向散射强度的影响。方法　以 0～ 2 0 0mmHg 的压力用全血和代血浆分别灌注 40只中国本兔的离体心脏 ,测定心肌背向散射积分值。检测 3 0例正常人左右颈总动脉和颈内静脉腔内的背向散射积分 ,并与血流速度进行相关分析。结果　全血和代血浆灌注离体心脏 ,心肌背向散射积分的测值均随着灌注压的升高而逐渐增大 ,在较低压力阶段 (0～ 60mmHg)心肌背向散射积分随灌注压升高而明显增大 ,但在较高的压力阶段增高的趋势逐渐减小。在各种不同的压力下 ,用全血灌注时心肌背向散射积分均高于用代血浆灌注时的测值。颈总动脉和颈内静脉血流的平均背向散射积分相近[(9.5± 1.8)dBvs (9.9± 1.5 )dB ,P =0 .3 5 ] ,和血流速度无关 (相关系数为 0 .0 71)。结论　血液浓度和灌注压对心肌的背向散射积分值有一定的影响 ,但血流速度对组织背向散射强度无明显的影响。     

诊断超声提高脂质体介导血管内皮生长因子基因转染的体外实验

目的 研究超声破坏微泡造影剂的方法提高脂质体介导的血管内皮生长因子(VEGF)基因在内皮细胞中转染率的可行性。方法 脂质体介导VEGF基因转染1h后，将6孔板中的内皮细胞每孔加入造影剂10μl或100μl或500μl，然后置于水槽中，暴露在超声下30s、60s、90s。2d后，用荧光显微镜观察标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的表达。结果 超声照射细胞30s和60s，EGFP基因表达显著提高，照射90s时杀死了大多数细胞。每孔加入微泡造影剂100μl时，其在超声作用下产生的空化作用提高了基因转染效率，造影剂为500μl时，细胞死亡率较高。结论 超声破坏微泡造影剂可以提高脂质体介导的基因细胞转染效率，为今后治疗基因的体内转染提供了经验。     

心肌造影超声心动图估价急性心肌梗塞犬侧支循环

本文报导了30例开胸狗冠状动脉结扎后的心肌灌注造影超声心动图,对心肌显影方式、梗塞程度及其关系进行了分析。心肌灌注造影分为冠脉结扎受累区完全不显影和受累区不同程度显影伴清除迟缓两种情况。出现后一种情况时均存在不同程度的点状或岛状梗塞。受累区显影组与不显影组心肌梗塞的透壁程度、梗塞节段数、梗塞重量百分比分别为:60.69±19.95％和87.30±7.21％(P<0.001),13.00±5.28和     

经胸冠脉血流显像评价冠心Ⅱ号对正常人冠脉血流动力学的影响

目的观察中药复方冠心Ⅱ号对正常人冠脉血流动力学的影响,探讨经胸冠脉血流显像(CAFI)技术在中药药理学研究中的应用价值.方法应用经胸冠脉血流显像技术,检测12例健康男性口服冠心Ⅱ号前、后冠脉左前降支(LAD)的舒张期最大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)及舒张期血流速度时间积分(VTI)的变化,并以饮用等量水作自身对照.结果 CAFI检测成功率为91.7%.冠脉血流Vmax和VTI在服药30、60、90 min及120 min时较服药前明显增加,Vmean在服药后60、90 min及120 min较服药前显著增快(P＜0.05).结论增加冠脉血流量可能是冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的机制之一,经胸冠脉血流显像技术能无创、准确地检测冠脉血流动力学变化,可作为临床上评价冠心病药物疗效的新方法.     

超声心动图对经心内膜注射VEGF165质粒治疗慢性心肌缺血的疗效评价

目的运用超声心动图评价经心内膜注射血管生长因子165（VEGF165）质粒治疗慢性心肌缺血的疗效。方法20只实验用猪建立心肌梗死模型,随机分成两组,即VEGF治疗组（7只）和空质粒对照组（8只）。梗死模型建立3个月后,采用左心室心内膜电机械标测系统进行经心内膜心肌内质粒注射实验。分别于质粒注射前、注射后3个月进行超声心动图指标检测。同时进行心内膜电机械标测、冠状动脉造影随访及组织病理分析。结果质粒注射治疗后3个月,与对照组相比,治疗组左室前壁局部室壁运动幅度、背向散射积分的心动周期变异和左室射血分数等均显著升高,测值差异有统计学意义（P〈0.05）。冠状动脉造影显示心肌缺血区侧支循环形成明显,闭塞部位远端血管充盈良好;心内膜电机械标测表明心肌缺血状况改善;病理结果证实新生血管数目多于对照组。结论经心内膜注射VEGF质粒治疗慢性心肌缺血可促进缺血区血管生成,改善左室功能。超声心动图为质粒注射治疗心肌缺血疗效评价提供了有效的方法。     

超声心动图学规范化培训教学的探讨

超声心动图学是心脏影像学检查中非常重要的组成部分,其学习和掌握存在一定的难度。我们在多年的超声心动图临床教学和规范化培训中强调基础理论和临床实践的综合能力培养,将超声诊断原理和心脏解剖学知识作为超声心动图学教学的基础,将各种心脏疾病的病理和血流动力学改变与其超声表现的特点紧密结合,并作为教学的重点和难点,通过多媒体课堂教学和临床实践指导,取得了良好的教学效果。     

超声心动图检测高原肺水肿患者心功能变化

目的 :探讨高原肺水肿患者心脏结构和功能变化。方法 :西藏日喀则地区 （海拔 390 0 m ）肺水肿患者 5 4例 ,治疗前后进行彩色多普勒超声心动图检查。结果 :高原肺水肿期心率加快 ,左室射血分数、短轴缩短率和心排出量均高于治疗后 ,室间隔运动幅度减低 ,左室舒张末期内径减小 ,其右室和肺动脉内径则大于治疗后 ,而治疗前后的肺静脉内径未见显著差异。结论 :高原肺水肿患者左室收缩功能增强 ,右室及肺动脉内径增大、压力升高。