妊娠期间并发系统性红斑狼疮临床特点分析

目的:回顾研究妊娠期间发生系统性红斑狼疮(SLE)特殊的临床特征。方法:自2006年1月起到2011年12月止,共25例患者,所有患者妊娠前均无明确的SLE病史,均在妊娠后因各种临床症状而确诊SLE,此组作为A组。取同期收治、年龄相配、女性、首次确诊的非妊娠SLE患者25例,进行比较分析,此组作为B组。对A、B两组患者从临床特点、内脏损伤情况、免疫学指标进行比对、分析。结果:A组与B组相比,①SLE的典型表现如:发热、皮疹、关节痛等A组发生率较低,与B组相比差异性明显。②浆膜腔积液A组较B组明显高发。③肾脏损伤A组明显高于B组,且A组较B组严重。④血液系统损伤两组发生率差别比明显。⑤A组肝损伤的发生率明显高于B组。⑥神经系统损伤两组差别比明显。⑦A组抗ds-DNA抗体和Sm抗体的异常率、抗心磷脂抗体增高及自然流产发生率远高于B组。结论:①妊娠期间发生的SLE患者缺乏典型的SLE的临床表现,内脏损伤尤其是肾脏、肝脏、浆膜腔发生率明显高于非妊娠的SLE患者,并且伴发的内脏损伤往往比较严重。②妊娠期发生的SLE患者既往自然流产发生率较高、抗心磷脂抗体增高明显。与狼疮性肾炎密切相关的ds-DNA抗体和Sm抗体异常率明显高于非妊娠的SLE患者。     

角膜地形图引导下不同手术切口对超声乳化术后角膜表面形态和泪膜的影响

目的：分析在角膜地形图引导下不同角膜切口对白内障超声乳化术后角膜表面形态和泪膜的影响。

方法：回顾性研究。选取2019-06/2020-12在我院行白内障超声乳化术患者56例60眼为研究对象,分为透明角膜切口组和角巩膜缘切口组,对存在角膜散光的患者,做与散光同轴向切口。比较术前及术后1wk,1、3mo最佳矫正视力(BCVA)、OSDI问卷、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面非对称指数(SAI)和角膜表面散光值(CYL)。

结果：两组术后BCVA较术前均提高(P<0.01); 术后1wk,3mo两组患者OSDI评分较术前有差异(P<0.01); 术后1mo两组TBUT较术前均有不同程度缩短(P<0.05); 两组术后SAI和SRI均呈现不同程度上升,术后1wk,1mo角巩膜缘切口组SAI值明显低于透明角膜切口组(P<0.05); 术后1wk两组CYL增长较术前均显著(P<0.05),随着时间的推移逐渐下降,术后3mo时透明角膜切口组较术前仍有所增高。

结论：角巩膜缘切口对术后角膜表面形态及泪膜的影响更小,能有效降低患者术后眼部不适症状。     

玻璃体切除术后白内障的手术治疗探讨

目的探讨对玻璃体切除手术后的白内障患者进行手术的治疗方法。方法收集2013年1月至2015年6月间在铜陵市人民医院眼科收治的22例患者(22只眼),使用小切口非超声乳化及超声乳化方法对玻璃体切除手术治疗后患者的白内障进行手术治疗。结果 22例患者的术眼视力不同程度上有所提高。1例患者术中后囊膜破裂,术中无晶状体核坠入玻璃体腔,无脉络膜脱离及出血。结论针对不同白内障核的硬度选择相应的手术方式,注意手术细节,小切口非超声乳化及超声乳化治疗玻璃体切除术后白内障均为有效方法。     

急性视网膜裂孔伴玻璃体积血早期误诊临床分析

目的分析急性视网膜裂孔伴玻璃体积血的早期误诊原因,探讨对急性视网膜裂孔伴玻璃体积血的早期诊断和治疗方法。方法早期给予急性玻璃体积血的患者药物治疗,一旦发现视网膜裂孔或视网膜脱离,及时根据病情给予激光封闭视网膜裂孔治疗、视网膜脱离外路手术治疗、玻璃体视网膜手术治疗。结果急性玻璃体积血患者早期给予药物治疗,612天发现其中12例视网膜裂孔或视网膜脱离。术后1年随访,12例患者视力均较手术前有所提高,其中3例患者在取出硅油后再次出现视网膜脱离,二次行硅油填充术,至今尚未取出硅油。结论对于Ⅱ级以上的急性玻璃体积血,尤其是老年患者,在早期给予药物治疗的同时,密切观察玻璃体积血吸收情况和视网膜情况,一旦发现视网膜裂孔或视网膜脱离,应尽快给予手术治疗。     

GSDMD介导的细胞焦亡与肿瘤发生发展关系的研究进展

近年来研究发现gasdermin D（GSDMD）作为细胞焦亡的关键效应分子与肿瘤发生发展密切相关,GSDMD介导的细胞焦亡是一把双刃剑,一方面,焦亡引起的长期炎症反应会促进正常细胞向肿瘤细胞的转化,帮助肿瘤细胞实现免疫逃逸,促进肿瘤生长和转移;另一方面,GSDMD会介导肿瘤细胞的焦亡,引起的炎性因子释放招募免疫细胞至病变部位,同时调控肿瘤细胞增殖,抑制肿瘤的发生发展。GSDMD介导的细胞焦亡具有抗肿瘤治疗的潜在价值,目前,多种抗癌药物通过GSDMD触发细胞焦亡发挥抗肿瘤作用,同时GSDMD介导的细胞焦亡也为免疫检查点治疗提供新思路,具有广阔的研究前景。     

14例B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像前用药的观察与护理

目的探讨B细胞淋巴瘤131I-美罗华放免显像前用药的护理。方法对14例患者进行放免显像前用药后的观察与护理。结果2例患者出现寒颤、高热,其中1例伴有心慌、胸闷。结论此方法比较安全。在护理上要做好放免显像前的准备工作,注意观察患者服药后的不良反应,并且做好心理护理,为B细胞淋巴瘤患者131I-美罗华放免显像的顺利进行奠定良好的基础。     

湖州市空巢中老年女性药物依赖与生活满意度调查与分析

关注老年人的生活状况有利于家庭和社会的稳定。本次研究对湖州城市社区不同血糖状态的中老年女性进行药物依赖与生活满意度的调查与分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有的研究对象均来自于2008年1月至12月开展的对湖州城市社区     

自体外周血干细胞移植的护理体会

自体外周血干细胞移植（AP13SCT）较之自体骨髓具有一定的优越性，大有替代自体骨肉移植（ABMT）的趋势，并为血液恶性肿瘤患者提供了最大的治愈机会。我们于1996年12月以来为3例恶性肿瘤患者进行APBSCT，现将我们对APBSCT中护理体会介绍如下。临床资料3例中男三例，女2例。年龄17～48岁，急性白血病首次完全缓解1例，恶性淋巴瘤阳细胞、皿B）回例，小细胞肺癌广泛转移1例。外用血干细胞动员与采集回输：3例均用大剂量化疗加惠尔血（G－CSF）进行动员。至白细胞上升至7．OX10’／I，时用CS3000PI，US血细胞分离机分离外周血干…     

锌转运体8自身抗体对1型糖尿病诊断价值及其与HLA-A基因的关系

目的：探讨锌转运体8自身抗体(zinc transporter 8 antibody, ZnT8A)在江苏地区1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）诊断中的价值及ZnT8A与人类白细胞抗原(HLA)-A基因的关系。方法：横断面、病例对照研究,T1DM和正常对照组均采用免疫配体法检测胰岛自身抗体：谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)和ZnT8A,PCR-SSO 方法进行HLA-A的分型。结果：①140例TIDM患者中65例ZnT8A阳性(阳性率46.4%),102例正常对照组中仅1例ZnT8A阳性(阳性率1.0%),差异有统计学意义(P＜0.05);②联合检测GADA、IAA、IA-2A 3个传统抗体,至少1个抗体阳性率为70.7%(99/140);联合检测GADA、IAA、IA-2A和ZnT8A 4个抗体,至少1个抗体阳性率为86.4%(121/140)(P＜0.05),ZnT8A在其他3个抗体阴性的患者中仍有15.7%的阳性率;③HLA-A*24在T1DM组较正常对照组明显升高(P＜0.05,OR=1.654),A*33与正常对照组相比明显下降(P＜0.05,OR=0.161);④HLA-A*02在ZnT8A阳性组明显高于ZnT8A阴性组(P＜0.05,OR=0.318),在校正病程、发病年龄、体重指数（BMI）等可能影响因素后,差异无统计学意义。结论：ZnT8A 使T1DM患者自身抗体阳性率提高了15.7%,有助于提高T1DM的诊断;暂未发现HLA-A与ZnT8A的相关性。