注意缺陷多动障碍平衡功能的客观评定

Attentiondeficithyperactivitydisorder（ADHD）affectsabout３％～６％ofschoolchildrenandmoreboysareinvolvedthangirls（around３：１）．ThemainclinicalfeaturesofADHDareinattention，hyperactivityandimpulsivity，usuallyassociatedwithlearningdis－ability，conductdisorderandsubtleneurologicalsigns．Thesesymptomscanimpairfamilyandpeerrelationshipsandthechild＇sabilitytosucceedinschool．Theprevalenceofsensoryintegrativedysfunction（SID）issignificantlyhigherinADHDchildren，８４．３％犤１犦，ascomp…     

1例原发性女性尿道癌病人的护理

原发性女性尿道癌较少见,其发病率比男性高4倍～5倍,占女性恶性肿瘤的0.017%,发病年龄37岁～69岁,平均年龄52岁。尿道癌分远段癌和近段癌,前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段,也可逐渐扩展至全尿道,或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3,较容易侵犯全尿道。尿道癌的病因至今不明,可能与不良的卫生习惯、慢性尿道感染、性交刺激、妊娠以及存在尿道外口部病变如尿道息肉、尿道肉阜等有关。目前,关于该疾病的护理国内报道较少。我科于2006年6月收治原发性女性尿道癌病人1例,现将护理报告如下。     

显著椎间盘退变的脊髓型颈椎病的方式选择

目的：探讨椎间盘显著退变与脊髓型颈椎病节段性不稳的关系及其对手术方式选择的意义。方法：回顾性分析42例椎间盘显著退变的脊髓型颈椎病的术前动态X片和MRI，了解颈椎不稳和脊髓压迫的相关因素，随访观察前路和后路手术的治疗效果。结果：显著退变椎间盘的上方相邻椎体不稳率71.4％，明显狭窄椎间隙及上方相邻椎间隙处常存在明显的脊髓压迫。前路减压植骨融合固定术或后路双开门椎板成形术的神经功能恢复率分别为60．8％和57．1％，优良率分别为88．5％和81．3％。结论：显著退变椎间盘的上方相邻椎体有失稳倾向，脊髓压迫存在静态和动态压迫因素，手术应采用前路多节段减压融合固定或后路椎板扩大成形术。     

脑卒中早期与晚期康复训练对偏瘫预后的影响

目的：观察脑卒中患者介入康复时间的不同与功能恢复的关系。方法：36例脑卒中患者根据开始康复训练时间的不同分为早期组（发病12～30d）25例和晚期组（发病3～5个月）11例。2组一般治疗和康复治疗方法均相同。治疗前与治疗1、2个月时均进行FIM评定。结果：FIM评定在治疗前2组无显著性意义；治疗2个月后，早期组显著优于晚期组。结论：早期与晚期康复均可明显促进患者偏瘫肢体运动功能恢复，但临床疗效早期康复优于晚期。     

骨髓间充质干细胞白体移植促进兔缺血肢体的血管生成

背景：常规药物治疗、介入或血管旁路移植手术对下肢动脉闭塞症的远期疗效均不理想。近年来采用于细胞的血管再生疗法在梗死部位修复或重新建立有效侧支循环逐渐成为可能。目的：验证骨髓间充质干细胞自体移植对兔缺血后肢血管再生的促进作用。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2005—08／2006-11在江苏省血吸寄生虫病防治研究所完成。材料：选用新西兰大白兔8只，制备兔后肢缺血模型。按随机数字表法分为2组，实验组及对照组各4只。方法：分离培养实验组兔骨髓间充质干细胞，5-溴-2-脱氧尿苷标记，将骨髓间充质干细胞制成悬液注射于实验组兔后肢缺血部位；对照组注射等量生理盐水。主要观察指标：2周后行兔股动脉二维及彩色多普勒超声检测，观察移植前后的血管内径、血流峰值速度及血流加速时间等；取缺血部位肌肉组织，通过免疫荧光及苏木精伊红染色观察移植细胞分布及血管生成情况。结果：细胞移植2周后实验组免的股动脉内径、血流峰值速度均大于对照组（P〈0．01），血流加速时间短于对照组（P〈0．01）。免疫荧光染色结果显示实验组兔移植部位有抗5溴-2-脱氧尿苷染色阳性细胞存在；苏木精-伊红染色结果显示实验组缺血部位血管密度高于对照组。结论：骨髓间充质干细胞具有促进血管生成的作用，自体移植可望成为一种简单的、有效的治疗下肢缺血的方法。     

损伤控制技术在伴有胸部损伤的严重腹部创伤中的应用

目的总结了损伤控制技术在常见的胸腹部创伤中的治疗应用和处理经验。方法回顾分析了我院近三年来采用损伤控制技术治疗严重腹部创伤合并胸部损伤的患者的效果，并与传统的处理结果进行比较。结果应用损伤控制技术救治的严重创伤患者疗效良好，其术后并发症发生率较一期确定手术组明显降低。结论对于合并胸部外伤的严重腹部创伤患者采用损伤控制技术手术，具有相当的临床实用价值。     

目标教学法在护理本科生全静脉营养液配制教学中的应用

目标教学法在现代教育领域中已得到充分的肯定,获广泛应用.我科在全静脉营养液配制教学中明确了以学生为主体的教学目标,充分发挥教师的主导作用,将"目标教学"与临床实践相结合,确立理论为实践服务的指导思想,积极倡导教学过程中的互动性,使教学质量得到进一步提高,取得了很好的教学效果.     

活体肝移植相关技术的改进和探讨

目的　探讨活体肝移植手术 (LDLT)若干技术的改进方法。方法　回顾分析 16例活体肝移植 ,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结。主要技术包括 :在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上 ,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩大成型吻合技术重建流出道 ;综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建 ;端 端吻合重建胆道。结果　受体的平均手术时间为 (13 2 6± 3 48)h ,平均术中出血为 (3 2 10± 2 967)ml,平均冷缺血时间为 (2 1± 2 0 )h ,平均移植物重量 /受体体重 (GRWR)为 (1 3 9± 0 49) %。供体的平均手术时间为 (5 9± 1 6)h ,平均失血量为 (12 10± 710 )ml,平均移植物重量 (4 2 9± 168)g。术后随访 1～ 2 2个月 ,未见流出道、肝静脉梗阻的相关并发症 ;肝动脉栓塞发生率为 12 5 % ;未见胆道相关并发症。结论　LDLT中GRBW应不低于 0 85 %。联合扩大成型吻合技术重建流出道和综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建是对活体肝移植技术的重要改进     

冠状动脉微循环灌注障碍和冠脉无复流机理研究

多项大型临床试验的观察发现，一些急性心肌梗死(AMI)病人虽然经溶栓和血管成形术后心外膜冠状动脉再通，但生存率并没有显著提高。梗死相关血管通畅率与生存率之间不一致的原因可能在于心外膜冠状动脉血流的通畅并不意味着组织水平再灌注的完全恢复，微循环仍然阻塞，心肌得不到有效的血流供应，出现这种现象的病人被认为是心梗再灌注障碍的高危人群组。Kloner等最早于1974年通过犬冠脉闭塞后再灌注试验模型观察到即使解除     

超声评价冬眠心肌再灌注前后心功能变化的实验研究

本实验成功地建立犬短期冬眠心肌模型。超声评价左室收缩功能。结果显示，在冠脉狭窄后局部心功能明显降低（Ｐ值＜０．００１），狭窄期间相对稳定在低水平范围，再灌注后心功能出现改善，以ΔＴ％为例，再灌注后１２０ｍｉｎ时，恢复到狭窄前的７１％。动态心功能曲线呈降低－平台－回升的规律。这一事实说明，冬眠心肌收缩功能变化与冠脉血流量直接相关，并在血流恢复后早期恢复