MMP3、MMP7在腰椎间盘突出组织中的表达及其临床意义

目的：检测腰椎间盘突出症患者突出椎间盘组织中基质金属蛋白酶3（MMP-3）、基质金属蛋白酶7（MMP-7）的表达,为研究椎间盘突出重吸收提供生化依据,以便进一步了解腰椎间盘突出组织重吸收的发生机制。方法：运用免疫组织化学法,通过兔抗人MMP-3、MMP-7的单克隆抗体,对30例突出腰症椎间盘标本进行染色。结果：在突出椎间盘组织中,破裂型比非破裂型MMP-3、MMP-7的阳性表达率更高,其差异有统计学意义。结论：MMP-3、MMP-7与椎间盘突出重吸收可能有关,破裂型比非破裂型更易于重吸收。     

抗癌扶正协定方对非小细胞肺癌化疗增效减毒41例分析

[目的]观察抗癌扶正协定方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]回顾分析81例初治中晚期NSCLC患者,分别入抗癌扶正协定方联合化疗(治疗组,41例)和单纯化疗(对照组,40例)组,比较两组患者临床疗效、中医临床证候改善、不良反应及生活质量的差异。[结果] 81例患者均可评价疗效,治疗组有效率14.63%,疾病控制率73.17%;对照组有效率12.50%,疾病控制率70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在减轻化疗不良反应方面,血红蛋白降低、疲劳Ⅰ~Ⅱ级的发生率明显降低(P<0.05);在中医临床症状改善方面,咳痰、虚劳缓解有效率具有显著性差异(P<0.05);在生活质量改善方面,两组患者KPS评分具有显著性差异(P<0.05)。[结论]抗癌扶正协定方联合化疗,能改善NSCLC患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗不良反应。     

醒脑静与阿替普酶联合用于急性脑卒中患者对颅内血流速度、脑血管内皮功能的影响

目的分析醒脑静与阿替普酶联合用于急性脑卒中患者对颅内血流速度、生长分化因子-15(GDF-15)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法选取我院收治的急性脑卒中患者126例,根据治疗方法不同分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组患者采用常规治疗联合阿替普酶治疗,观察组患者在常规治疗基础上+阿替普酶+醒脑静治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组患者缺血面积(9. 32±3. 86) cm2小于对照组(13. 02±4. 12) cm2,差异有统计学意义(t=5. 21,P 0. 05)。治疗前,多普勒超声测定两组患者颅内血流速度指标水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,观察组患者大脑动脉(中、前、后)、椎动脉及基底动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(t=1. 68～4. 97,P 0. 05)。治疗前,两组患者GDF-15、GFAP、磷脂酰丝氨酸(Ps)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者FMD水平高于对照组,GDF-15、GFAP、Ps水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 28～25. 23,P 0. 05)。治疗前,两组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者MoCA评分高于对照组,NDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6. 26、26. 22,P 0. 05)。结论醒脑静与阿替普酶联合用于急性脑卒中可通过改善缺血区域血供和脑血管内皮功能,降低GDF-15、GFAP、Ps的表达水平,达到缩小缺血面积,改善神经功能和认知功能的目的。     

清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的的影响。方法:纳入82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采取常规剂量化疗,观察组在化疗基础上予清肺合剂连续治疗8周。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标的变化,采用CT评价实体肿瘤大小。结果:治疗后,观察组实体瘤疗效总有效率为68.29%,高于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),其他指标与治疗前比较均无统计学差异(P0.05);观察组NK、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05),CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),并低于对照组(P0.05)。观察组IgG、IgA、IgM水平较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05)。结论:在化疗的同时采用清肺合剂治疗晚期热毒炽盛型非小细胞肺癌患者,可改善患者的免疫功能,提高治疗效果。     

不同中医证型三阴性乳腺癌患者肠道菌群的多样性及差异性研究

目的 研究不同中医证型三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)患者肠道菌群的多样性与差异性。方法 纳入符合标准的TNBC患者21例作为患者组,其中脾胃虚弱证组5例,肝肾阴虚证组8例,肝郁气滞证组8例,并纳入健康志愿者10例作为对照组,分别收集粪便标本,利用16S rDNA基因测序技术检测各组间肠道菌群的丰度和分布情况,并进行组间差异分析获得各组间的差异菌属(P＜0.05)。结果 TNBC患者组与正常组以及TNBC不同证型组之间的菌群多样性均无明显统计学差异(P＞0.05)。TNBC患者组较正常组显著减少（P＜0.05）的菌群包括毛螺菌属（Lachnospira）、光冈菌属 (Mitsuokella)、粪球菌属(Coprococcus)、臭气杆菌属(Odoribacter)、肠球菌属（Enterococcus）等。与健康对照组相比,脾胃虚弱证组显著富集（P＜0.05）的菌属包括普雷沃氏菌属（Prevotella）、乳杆菌属（Lactobacillus）、（Tyzzerella）、成对杆菌属（Dyadobacter）、奇异球菌属（Deinococcus）、放线杆菌属（Actinobacillus）等,肝肾阴虚证组显著富集（P＜0.05）的菌属包括（Tyzzerella）、戈登氏杆菌属（Gordonibacter）、亨盖特氏菌属（Hungatella）等。肝郁气滞证组显著富集（P＜0.05）的菌属包括解黄酮菌属（Flavonifractor）、变形菌属（Proteus）、水栖菌属（Enhydrobacter）、柠檬酸杆菌属（Citrobacter）、厌氧球形菌属（Anaeroglobus）、醋杆菌属 (Acetobacter)等。结论 TNBC患者与健康人群的肠道菌群存在显著差异,且不同证型TNBC患者的肠道菌群组成也显著不同。TNBC的发生与肠道内粪球菌属等有益菌的减少和Hungatella等有害菌的增加有关,不同中医证型的证候差异与其肠道内环境的菌群变化也存在一定的联系。     

鼻咽癌放疗后阴虚证患者口腔微生态与舌象变化研究

目的观察鼻咽癌放疗后阴虚证患者口腔微生态和舌象变化。方法选择阴虚证鼻咽癌患者10例作为患者组，选择健康志愿者10名作为健康组，收集两组唾液标本，用16S rDNA技术检测口腔微生态。采集两组舌象照片，采用L×a×b×色彩模型提取舌尖、舌边、舌中和舌根的色彩值，比较患者和健康人舌色差异。结果健康组与患者组口腔微生态差异有统计学意义（R=0.446，P=0.001）。两组口腔菌群的优势菌属包括链球菌属（Streptococcus）、奈瑟氏菌属（Neisseria）、嗜血菌属（Haemophilus）、Rothia、普氏菌属（Prevotella）等。链球菌属、普氏菌属、奈瑟氏菌属、韦荣球菌属（Veillonella）、嗜血菌属是鼻咽癌患者放疗后具有显著差异的菌属（P<0.01）。与健康组比较，患者组舌尖颜色L值和b值降低（P<0.01），舌边b值和舌中L值降低（P<0.05）。结论放疗后阴虚证鼻咽癌患者的舌色和口腔微生态显著变化，链球菌属是患者与健康人相比丰度差异最显著的菌属。     

张爱琴运用培土生金法治疗直肠癌经验介绍

正随着我国经济的不断发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,生活习惯的变化,结直肠癌已然成为我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人们的身心健康。据统计,2010—2012年杭州市死亡率居于前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌[1]。中医文献中,结直肠癌没有确切的病名称谓,大致与肠积、锁肛痔、肠覃、积聚等病症相对应。张爱琴教授对于治疗直肠癌的经验丰富,用药有其独到之处。笔者有幸侍诊于旁,现在其治疗直肠癌经验的体会介绍如下。1病因病机     

径向动压轴承特性系数的通用计算方法和程序(三)

在本文(一)和(二)的基础上,我们把求解雷诺方程静态解及小扰动下的动态解推广到变粘度的情况,并且给出有关的计算方法及程序设计,由此解决了变粘度雷诺方程直接解法。     

径向动压轴承静态及动态特性的通用计算方法和程序(二)

如本文(一)中所述,当采取当量固定瓦变换后,可将各类径向轴承的计算公式加以统一。本文(二)中研究小扰动下的雷诺方程动态解;求解雷诺差分方程的直接法以及通用程序设计;并论述边界条件及加速收敛速度的处理方法。实践证明,该方法及程序具有通用性强、解算迅速及计算精度高等优点。     

脂润滑滚动轴承EHD膜厚的计算简式

本文导出了适用于计算各类滚动轴承脂润滑弹流膜厚的公式。计算中不需要轴承的细部尺寸,计算简便,精度较高。理论计算与实验结果十分接近。文中对若干影响膜厚的因素进行了讨论并给出了计算实例。