男性乳癌的诊断和治疗

男性乳癌罕见,约占全部乳癌的1%,目前男性乳癌的发病有上升趋势。由于过去对男性乳癌的认识较少,早期诊断困难,常被误诊。但近期研究认为相同病期、相同年龄、相似治疗的男女乳癌患者预后相似。现就我院1965年以来诊治10例男性乳癌通报如下。     

髓鞘碱性蛋白诊断急性胰性脑损伤的临床和实验研究

髓鞘碱性蛋白诊断急性胰性脑损伤的临床和实验研究第一附属医院普外科钱祝银，刘训良，苗毅，杜竞辉神精内科实验室王宁山关键词胰性脑损伤；诊断；髓鞘碱性蛋白中图号Ｒ７４２．８９；Ｒ５７６急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）时脑损害，又名胰性脑病（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＥｎ...     

胰磷脂酶A2对血脑屏障作用的实验研究

研究了胰磷脂酶Ａ２对大鼠血脑屏障通透性的影响，同时用蛇毒ＰＬＡ２作比较；用伊文氏蓝示踪，肉眼和切片观察脑组织ＥＢ蓝染情况，作为ＢＢＢ通透性增高的一般指示剂。结果表明，当血中ＰＬＡ２达一定浓度、作用一定时间后动物脑组织出现ＥＢ颗粒，且其密度和范围随该酶浓度的增加而不断扩大、加深，对照组动物脑组织则未见蓝染；同样浓度的蛇毒ＰＬＡ２作用强于胰ＰＬＡ２。     

保留脾脏的远端胰腺切除术体会

目的:本研究探讨胰体尾肿瘤进行保留脾脏和脾动静脉的胰体尾切除术的可行性与安全性.方法:分析本院1996年1月～2007年3月行保留脾脏和脾动静脉的胰体尾切除10例临床资料.其中,无功能性胰岛细胞瘤4例,胰腺囊腺瘤3例,慢性胰腺炎、胰腺癌和胰腺外伤各1例.结果:10例患者均成功完成保留脾脏和脾动静脉的胰体尾切除手术.手术时间平均为4.2 h.术中出血量平均为350 ml.术后复查血小板在79×109/L～270×109/L.术后住院时间平均为13天.术后胰漏3例,引流量10～50 ml/d.结论:保留脾脏和脾动静脉的胰体尾切除术难度大,但是是可行的、安全的,对于胰腺体尾部良性和交界性肿瘤的切除应是最佳的选择.     

外源性胰磷脂酶A2对大鼠中枢作用的研究

目的 探讨胰磷脂酶Ａ２（ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅ Ａ２,ＰＬＡ２）在胰性脑损害发生发展中的作用。方法 对ＳＤ大鼠进行ＰＬＡ２血管内及脑内注射,应用苏木精－伊红染色、髓鞘特染（Ｋｌｕｒｅｒ ａｎｄ ｂａｒｒｅｒａ,ＫＢ法）及电镜检查研究观察ＰＬＡ２对动物脑脊髓的作用。结果 ①以每１００ｇ体重８０Ｕ ＰＬＡ２经血管内注射后,６ｈ脑脊髓即见局灶性脱鞘,板层结构局部紊乱及神经元固缩等;２４ｈ病变达高峰,     

MUC4 HLA-A*0201限制性CTL表位的预测及结合力分析

目的：寻找并鉴定MUC4 HLA-A^＊0201限制性细胞毒性T细胞（CTL）表位.方法：结合2种常用表位预测数据库（SYFPEITHI和ProPred-I）和工具,应用多种参数和方法进行综合分析,包括MHC结合力、蛋白酶体切割位点等综合预测方法.预测得到的抗原表位合成相应抗原肽.用T2细胞株测定各肽与HLA-A^＊0201分子的亲和力.结果：综合分析预测得到HLA-A^＊0201的5个可能表位;合成抗原肽经纯化后纯度＞95%;在5个候选表位肽中,LLLGVGTFV（u25-33）和LLGVGTFVV（1126-34）2个九肽与HLA-A^＊0201的结合力较强.结论：多参数表位预测结果和结合力分析实验结果一致性较好,两者联合应用初步认为LLLGVGTFV（1125-33）和LLGVGTFVV（1126-34）2个九肽为MUC4 HLA-A^＊0201限制性CTL表位的可能性最大.     

消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的临床和实验研究

目的：比较术中消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的效果,并初步探讨消融联合化疗的潜在细胞学机制。方法：入选南京医科大学第二附属医院收治的Ⅳ期胰腺癌患者,分为单纯化疗组（化疗组,n=13）与术中消融联合化疗组（消融组,n=14）,分析患者临床资料,对比肿瘤指标、血常规指标及术后生存期等。同时,采用Boyden小室建立人胰腺癌细胞渗透性实验模型,探究超低温冷冻对人胰腺癌细胞渗透性的影响。结果：消融组治疗后总胆红素（total bilirubin,TB）显著低于化疗组,而白蛋白（albumin,ALB）显著高于化疗组（P < 0.01）。两组CA19?9在治疗前后均没有显著差异。消融组治疗前后的白细胞数和中性粒细胞百分比均低于化疗组（P < 0.05）。消融组治疗前血小板数高于化疗组（P < 0.05）。化疗组治疗后的红细胞数显著低于治疗前（P < 0.01）。消融组治疗后的中性粒细胞百分比显著高于治疗前（P < 0.01）。消融组术后的生存期显著优于化疗组（P=0.019）。经过超低温冷冻的胰腺癌细胞渗透性显著增强（P < 0.01）。结论：术中消融联合化疗较单纯化疗对Ⅳ期胰腺癌的治疗效果更好,患者生存期延长。     

肿瘤中miRNA表达与表观遗传学的关系

1 miRNA与肿瘤 1.1 miRNA的特点和作用机制 微小RNA(microRNA,miRNA)是一种21～25nt长的单链小分子RNA,广泛存在于真核生物中.miRNA有2个最明显的特征:(1)本身不具有开放阅读框,即不能编码蛋白质;(2)成熟的miRNA5'端有一个磷酸基团,而3'端为羟基.后一特点使它与大多数寡核苷酸和功能RNA的降解片段有明显区别.此外,miRNA还有高度保守性、时序性和组织特异性的特点.自1993年Lee等[1]在秀丽新小杆线虫(Caenorhabditis elegan)中发现了第一个定时调控胚胎后期发育的基因lin-4至今,科学家们已在包括人类、果蝇、植物等多种生物中鉴别出数百个miRNAs,并证实其与多种重要的生命过程有关.     

CT血管成像确诊肝动脉变异对胰十二指肠及全胰切除术的预警作用

目的：探讨术前CT血管成像（CT angiography,CTA）确诊肝动脉变异（aberrant hepatic artery,AHA）对避免胰十二指肠切除（pancreaticoduodenectomy,PD）及全胰切除术（total pancreatectomy,TP）中造成AHA误伤的预警作用。方法：收集2015年10月—2020年4月南京医科大学第二附属医院胰腺中心行PD及TP的111例患者的腹主动脉CTA图像,由1名高年资放射科医师和1名胰腺外科医师共同阅片判断有无AHA,并对AHA进行分型,同时在术中对不同类型AHA予以针对性处理。结果：111例患者中有各型AHA 21例,均在术中予以针对性处理,无因AHA误伤所致并发症的发生,围手术期死亡率为0。结论：术前行CTA检查明确AHA的存在,可以指导术中解剖,对避免术中误伤AHA有重要预警作用。     

肝副叶扭转致慢性腹痛1例报告

肝副叶(accessory lobe of liver,ALL)是一种少见的肝脏先天性发育异常,一般无临床表现[1].ALL扭转可表现为慢性上腹部隐痛,术前诊断困难.南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊治1例ALL扭转致慢性腹痛病例.现报告如下. 1 病历简介 病人女性,35岁.因“上腹部隐痛不适2个月余”于2019-0...