血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的联合风险评估

目的评估血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的联合风险,为冠心病的预防和临床诊疗提供参考依据。方法 2013年1月至2015年3月在复旦大学附属闵行医院收集研究对象1 188例,根据冠状动脉造影结果判定是否患病及其严重程度,按照血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白中位数将研究对象分为高风险组和低风险组,采用χ2检验分析血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的单独及联合风险,采用线性估计回归模型评估风险趋势。结果当两两风险因素联合存在时,冠心病及其轻、中、重度病变分布于高风险组的比例明显高于在低风险组中的分布;当3种风险因素联合存在时,冠心病及其轻、中、重度病变分布于高风险组的比例分别高达95.9%、96.4%、92.9%和98.0%。各因素对男性冠心病的联合风险呈现出大于女性的趋势;3种因素对男性冠心病轻度病变和女性冠心病重度病变的联合风险最为明显。在50岁以下人群中3种风险因素对冠心病及其轻、中和重度病变的联合风险明显大于50岁以上人群。结论血尿酸、三酰甘油及高密度脂蛋白对冠心病及其严重程度的两两联合风险及三者联合风险明显大于单风险因素的效应,联合风险在男性人群和50岁以下人群中的效应更为明显。     

1981年至2001年天津市甲状腺癌的发病率和死亡率

目的对天津市1981年至2001年甲状腺癌的发病率和死亡率进行统计分析并了解其变化趋势。方法用描述流行病学的方法研究天津市21年来甲状腺癌的发病和死亡情况。结果1981年至2001年间,天津市甲状腺癌平均年发病率为1.770/10万,男女发病比例为1:2.74,平均死亡率0.368/10万,女性发病率和死亡率均高于男性。21年来男女甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,特别是女性呈现35~50岁年龄组甲状腺癌高发。结论甲状腺癌的发病率增长较快,特别是对女性的影响日益加剧,需积极寻找相关危险因素,有针对性地采取预防措施。     

研究者发起的临床研究中监查常见问题分析及对策探讨

目的:总结上海交通大学医学院临床研究中心(clinical research institute,CRI)对医学院研究者发起的临床研究(investigator initiated trials,IIT)项目以及对市级医院IIT项目的监查经验,旨在为研究者实施IIT提供有益参考.方法:主要参照我国《药物临床试验质量管理...     

基于风险的研究者发起的临床研究过程质量管理探讨

临床研究管理部门的有效监管可以保障和提升研究者发起的临床研究(investigator initiated trials, IIT)的质量。作者通过梳理临床研究相关法规和文献总结基于风险的IIT项目过程质量管理现状, 结合课题组的前期研究确定基于风险的IIT项目过程质量管理方法。2021年至2022年, 采用此方法对上海市三级甲等医院的353个IIT项目实施过程质量管理, 通过中心化监查总计发现3 000多个风险点, 然后针对发现的问题进行现场监查。结果显示, 该方法能够及时发现存在的问题并明确项目的风险等级, 并可据此制定个性化的风险监管计划, 达到有效保障数据可靠性和结果科学性的目的。建议临床研究管理部门对IIT项目全流程实施基于风险的管理、加大经费和人员投入, 根据研究类型对项目实行分级管理, 以促进IIT的可持续发展。     

天津市1993～1997年恶性肿瘤死亡率分析

天津市肿瘤登记处是以人群为基础的肿瘤登记系统,位于天津市肿瘤研究所内,始建于1978年,1981年与世界卫生组织国际癌症研究中心合作,按国际肿瘤登记的标准完善系统,是我国被国际认可的三个肿瘤登记处之一。     

BER修复基因多态性与肺癌易感性的研究进展

碱基切除修复(base excision repair,BER)通路是DNA损伤修复的关键通路,通路中的8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶基因(human 8-oxoguanine glycosylase,hOGG1),人类X线交叉互补修复基因(X-ray repair cross-complementing group 1,XRCC1),MutY homolog(MUTYH)基因的单核苷酸多态性影响BER通路中重要的酶和蛋白质的功能,导致修复障碍,最终引起癌症发生.DNA损伤修复基因单核苷酸多态性和肺癌易感性的研究结果尚存在争议,本文对近年来BER通路基因hOGG1Ser326Cys,XRCC1 Arg194Trp,XRCC1 Arg280His,XRCC1 Arg399Gln,XRCC1-77T>C和MUTYHHis324Gln多态性与肺癌易感性的关系的研究进行汇总,并探讨了多项研究对BER基因多态性与不同肺癌亚型的关系以及与吸烟之间关系.基因多态性与肺癌易感性关系受多因素影响,其相关性尚待进一步探索.     

天津市白血病20年流行状况调查

目的:对天津市区1981年1月～2000年12月白血病流行情况进行统计分析,了解其流行状况及变化趋势.方法:病例皆按照国际疾病统计分类(ICD-O)进行编码.根据有关年份人口数,按年龄、性别和病例的诊断时间计算发病率、死亡率和死亡发病比等.结果:1981年1月～2000年12月白血病发病和死亡分别为3 334和1 949例,发病率和死亡率分别为4.71/10万和2.76/10万.20年天津市白血病的发病率变化趋势不明显,但死亡率却呈明显下降的趋势,同时死亡发病比也呈明显下降的趋势.白血病发病的细胞类型以急性粒细胞性白血病(42.9%)最为常见,其次为慢性粒细胞性、急性淋巴细胞性和慢性淋巴细胞性白血病.结论:根据上述流行趋势的研究,提示白血病早期诊断和治疗方法得到明显的改善,同时提示今后应加强白血病病因学的研究.     

YY1基因在肺癌组织中的表达及其对肺癌细胞功能的影响

目的 检测转录因子YY1在肺癌组织中的表达情况,并分析其对肺癌细胞的增殖、迁移及侵袭的影响。方法 应用Taqman探针实时荧光定量PCR方法检测235例肺癌组织以及62例配对癌旁组织中YY1 mRNA的表达,并分析其表达与患者临床病理特征的关系。应用Lipofectamine 3000试剂在肺癌细胞系转染YY1过表达质粒及对照质粒。噻唑蓝（MTT）分别检测对照组和YY1过表达组在24、48及72 h对A549和H1299细胞增殖的影响。划痕实验和Transwell实验检测YY1过表达对肺癌细胞的迁移和侵袭能力的影响。结果 与癌旁组织（5.80±0.58）相比,YY1 mRNA在肺癌组织（5.07±0.58）中表达下调（P<0.01）,且YY1 mRNA的表达在不同性别、吸烟状态、病理类型及临床分期中存在差异（P<0.05）。YY1过表达组H1299细胞增殖能力在48h和72h均低于对照组（P<0.01）,A549细胞在72h低于对照组（P<0.05）。划痕实验和Transwell实验结果显示转染过表达YY1质粒后,肺癌细胞的侵袭能力及迁移能力明显下降（P<0.05）。结论 YY1在肺癌组织中低表达,上调 YY1的表达可抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。     

EGFR突变相关miR-335靶基因预测及其功能的生物信息学分

  目的  通过筛选肺癌组织中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）突变差异表达的microRNAs（miRs）, 并对其进行靶基因预测及功能的生物信息学分析, 以期为miR与EGFR在肺癌中潜在的相互作用机制研究奠定基础。  方法  利用TaqMan低密度芯片（TaqMan Low Density Array, TLDA）在4对肺癌组织中筛选EGRF突变差异表达的miRs。应用miRanda、PicTar和TargetScan数据库进行靶基因预测, 并通过DAVID数据库对预测的靶基因进行Gene Ontology（GO）分析和KEGG信号转导通路富集分析。  结果  miR-335在配对肺癌组织样本间差异表达值ΔΔCt（cycle threshold）的绝对值均>1, 预测其有57个靶基因, 功能主要集中于通道调节因子活性等8类分子（P < 0.05）和RNA代谢调节等22类生物学过程（P < 0.05）。分析结果未提示有显著富集的细胞组分和信号转导通路（P>0.05）。  结论  本研究虽然未明确提示miR-335与EGFR具有直接作用, 但是其参与的调控网络可能与EGFR具有密切联系。      

2002-2006年天津市甲状腺癌发病率与26年间长期趋势分析

目的 对2002-2006年期间天津城市居民的甲状腺癌发病率进行描述性流行病学研究,合并天津市26年的发病率数据进行长期趋势分析,并与历史同期上海市和美国发病率数据进行比较.方法 计算甲状腺癌发病率的年度百分比变化以及全癌谱的发病率顺位,分析不同组织类型的发病率时间趋势以及占全部新发病例的构成比变化.结果 2006年女性甲状腺癌发病率为6.55/10万,位居女性癌谱第8位.近26年天津市甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,其中乳头状癌的发病率增加了5.7倍.女性甲状腺癌与1981年比较发病率增长了267%,年均增长3.1%,增长速度在全部女性癌症中排第2位.与历史同期上海市与美国女性甲状腺癌的发病率变化趋势相似.结论 近年来甲状腺癌已成为女性常见恶性肿瘤之一,特别是乳头状癌所占的构成比与发病率逐年增高.提示需积极寻找相关的危险因素,采取针对性的预防措施.