血吸虫病的监测工作

控制和预防疾病在人群中的发生和流行包括两大部分的工作:一是制订实施防治对策和措施;二是监测。通过监测可以了解疾病的发展动态、趋势及各方面的有关因素,为制订、评价、修改防治对策和措施提供科学依据。具体的监测工作与方法则视不同疾病的特点及防治阶段而定。目前,全国372个血吸虫病流行县、市,已有154个达到了基本消灭血吸虫病的标准;有124个县、市达到了消灭的标准。卫生部组织编写的《血吸虫病防治手册》已将监测巩固工作列为防治血吸虫病后期的最主要任务。     

颅脑外科手术前服用阿司匹林与术后颅内出血的相关性研究

目的探讨术前服用阿司匹林与颅脑手术后出血的相关性。方法选择2010年4月至2011年4月在我院接受颅脑外科手术患者158例,分为服用阿司匹林组（58例）和未服用阿司匹林组（100例）,服用阿司匹林患者术前停药2周后手术。结果服用阿司匹林组术后发生出血仅1例,未服用阿司匹林组无术后出血,差异无统计学意义。结论服用阿司匹林术前停药2周后手术是安全可靠的。     

颅前窝神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的总结颅前窝神经鞘瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例颅前窝底神经鞘瘤病人的临床资料,采用冠状切口左额开颅切除肿瘤,术中妥善处理肿瘤与血管、神经关系。结果术后MRI显示肿瘤全切除,病理诊断为神经鞘瘤,病人术后嗅觉有所恢复。结论颅前窝神经鞘瘤少见,需与其他肿瘤相鉴别,提高预后。     

菲律宾学龄儿童日本血吸虫病年发病率的估计

鉴于儿童新感染的发病率是考核一个区血吸虫病防治效果的良好指标,但因需要连续观察两年,在防治开始之前很难有数据可作为比较的基点。作者试图从菲律宾地区7～10岁学龄儿童各年龄组的患病率(粪检阳性率),应用统计学的回归线公式以估计本病的年发病率。假定以往几年间的发病率a是稳定的,对各年龄组间亦无差异,而每年的自愈率(转阴率)可略而不计,因此在一年间仍保持阴性机率为b(即1-a),则于年龄为x时粪检阴性的机率为Q_x,即其初时阴性机率为Q_o乘以b~x(Q_x=b~xQ_o),各取对数,可得log Q_x=log b~x log Q_o即logQ_x=xlog(1-     

嗜酸性粒细胞增多症4例并文献复习

目的:通过对嗜酸细胞异常增高的4例患者长达3～8年的治疗及观察,结合文献阐明该类疾病的分类、临床特征、细胞遗传学改变及诊断治疗。方法:临床病例分析及文献综述。结果:嗜酸性粒细胞增多症原因较多,IHES的诊断是排除继发性及反应性嗜酸细胞增多症、原因不明者,而慢性嗜酸细胞白血病(CEL)则病例少见。除非在骨髓中发现细胞遗传学异常,CEL的诊断常常是除外性的,细胞遗传学是二者最重要的区别点。CEL是瘤细胞呈单克隆性生长,融合基因如FIP1L1/PDGFRα阳性或持续Wilms’瘤基因(WT1)高表达有助于CEL和IHES的鉴别,治疗上激素是常规用药,对于原发、继发均有效。结论:随着伊马替尼、IL-5抗体、IFN-α问世给治疗带来了新的前景。     

盐酸艾司洛尔对神经外科术后患者血流动力学的影响

目的探讨盐酸艾司洛尔应用于神经外科开颅术后患者室上性心动过速的有效性和安全性及其对血流动力学的影响。方法20例神经外科开颅术后心率(HR)>120次·min-1的患者,静脉注射艾司洛尔1mg·kg-1,观察15～30min,如HR仍>120次·min-1,给予艾司洛尔负荷量0.5 mg·kg-1,并以0.1 mg·kg-1·min-1剂量维持。用美国Cardiodyn无创血流动力监测系统阻抗法连续观察用药期间血流动力学的变化。结果用药后1min起效,2～3min达高峰,HR和外周血管阻力（SVR）明显下降,每搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）明显增加,收缩压（SBP）下降,舒张压（DBP）变化不大。单次用药后10min,各项指标恢复到用药前水平。20例患者均于单次给药后20min获得持续用药,持续用药后5min各项指标保持平稳。结论静脉注射盐酸艾司洛尔对神经外科开颅术后患者室上性心动过速的治疗安全、有效。单次用药作用时间短,应给予维持剂量。     

中枢神经系统血管外膜细胞瘤的临床特点及其治疗

目的 探讨中枢神经系统血管外膜细胞瘤的临床特点和诊治方法.方法 总结111例中枢神经系统血管外膜细胞瘤患者的临床表现、影像及病理特点以及手术切除和预后情况.结果 111例均行手术治疗,其中全切除85例,近全切除18例,大部切除8例.术后死亡2例,1例死于消化道出血,另1例死于脑于功能衰竭.术后均行放射治疗.术后77例随访0.5～10年,平均5.5年,51例恢复良好,14例存有神经功能障碍,21例肿瘤复发,12例死亡.结论 中枢神经系统血管外膜细胞瘤生长活跃,复发率高,预后较差.手术辅以放射治疗是主要治疗手段.     

阻断日本血吸虫病传播的阈值及防制对策的研究(Ⅰ)——时变动力学模型及阈值的确定

根据国内既往研究结果及洞庭湖区近年来的实验与试点资料,推算出了血吸虫病时变动力学传播模型中各参数在不同月份的规律性变化的数值。由此,找到了以人、牛共为主要终宿主的湖区洲垸与汊滩型疫区血吸虫病流行可被阻断的阈值。说明在一定条件下,通过反复彻底治疗患病人、牛,血吸虫病的流行将趋于终止。     

选择素在特发性血小板减少性紫癜中的表达

目的研究选择素的表达在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发生中的作用。方法激素治疗ITP23例中,13例疗效不良者为A组,10例疗效良好者为B组;另8例肝硬化脾亢者为C组,15名健康献血者为D组。抽全血用ELISA法检测可溶性E-选择素(E-selectin)、可溶性L-选择素(sL-selectin)、可溶性P-选择素(sP-selectin);通过流式细胞仪检测P-选择素(P-selectin)及L-选择素(L-selectin)。结果血小板计数,A组为34.2×109/L,B组35.6×109/L,C组56.3×109/L,D组166×109/L。A组sE-selectin水平为53.1 ng/ml,明显高于D组(28.3 ng/ml,P<0.05);B组为21.2 ng/ml;C组61.8 ng/ml,也高于D组(P<0.05)。A组sP-selectin水平上升(15.3 ng/ml),高于B组(3.2 ng/ml,P<0.01)和D组(10.9 ng/ml);A组sP-selectin/Plt显著高于D组(6.9 vs 0.6fg/platelet、P<0.01);B、C组P-selectin低于D组,但sP-selectin/Plt却高于D组。A、B、C 3组sL-selectin、L-selectin水平与D组无明显差异。结论P-selectin、E-selectin参与了ITP时血小板破坏的病理过程,sE-selectins、P-selectin/Plt明显上升的ITP患者激素治疗效果可能较差,白细胞的活化与否和ITP无关。     

番茄红素对过氧化氢诱导的小鼠来源神经瘤母细胞损伤的保护作用及机制研究

目的观察番茄红素(LY)对过氧化氢(H2O2)诱导的神经瘤母(N2a)细胞损伤的保护作用及可能机制。方法用H2O2处理小鼠来源N2a细胞6h,建立细胞氧化损伤模型。用LY预孵N2a细胞24h后,加入100μmol/LH2O2共同作用6h,以探讨LY的保护作用。实验分对照组、LY组、损伤组及保护组。采用MTT比色法测定N2a细胞活力;Hochest33258染色观察凋亡细胞形态;流式细胞仪测定N2a细胞凋亡率;Western blot法测定细胞质Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,损伤组明显造成细胞损伤(P<0.01),导致细胞凋亡,同时降低Bcl-2表达,增加Bax表达,Bcl-2/Bax比值显著降低,增加Caspase-3蛋白水平(P<0.01)。与损伤组比较,保护组予LY预处理后,N2a细胞活力明显增加(P<0.01),凋亡细胞减少,Bcl-2/Bax比值增高,Caspase-3蛋白表达降低(P<0.05)。结论 LY能有效保护H2O2对N2a细胞的损伤,并通过提高Bcl-2/Bax比值,抑制Caspase-3蛋白活化,发挥保护作用。