15例烟雾病患者临床、影像学与经颅多普勒分析

目的　探讨烟雾病的临床特征、影像学和经颅多普勒 (TCD)诊断价值。方法　对 15例患者临床特征、影像和TCD等结果进行分析。结果　头颅磁共振 (MR)发现脑梗塞、脑出血、局限脑萎缩 ,颅底大血管流空信号变细或消失、基底节区散在点状和弧线状流空信号。磁共振血管成像 (MRA)和数字减影血管造影 (DSA)显示颅底异常血管网无显著差异 (P >0 .0 5 )。TCD表现为Willis环广泛分布的双侧血流速度异常 ,多支血管频谱紊乱 ,闻及乐音性杂音。结论　头痛、癫、反复 (交替性 )肢体麻木无力、失语等脑缺血和脑出血症状是烟雾病突出的临床表现 ,部分患者有脑萎缩。DSA是诊断金标准。TCD作为筛选手段 ,结合头颅MR、MRA有助于烟雾病早期诊断和随访。     

145例晕厥病因分析

目的分析以晕厥为主诉住院患者的晕厥常见病因,以减少临床误诊和漏诊。方法收集海军总医院近3年以晕厥为主诉的病例145例,根据病史、临床症状和体征以及脑电图、动态心电图、运动试验、超声心动图、立卧位血压等检查结果,分析其病因。结果 145例病因构成为神经介导的反射性晕厥(55%)、体位性低血压及直立不耐受综合征(6%)、心源性晕厥(18%)、其他原因性晕厥(21%),神经介导的反射性晕厥是最常见的原因。心源性晕厥在70岁以上患者中较70岁以下患者显著增多(P<0.05)。结论应提高临床医生对神经介导的反射性晕厥的认识,确诊主要结合临床表现、详细的病史以及辅以直立倾斜试验、动态心电图、运动试验等相关检查。     

细胞型朊蛋白的神经保护作用

朊蛋白是人类朊蛋白病的致病因子,细胞型朊蛋白是其在细胞内的正常形式,具有神经保护作用.本文综述细胞型朊蛋白的分子生物学特征及其通过细胞表面信号传导、抗氧化应激及抗Bax凋亡所起的神经保护作用,为神经退行性疾病的防治提供新的思路.     

在缺血性卒中前瞻性研究中观察到血单核细胞IL-1β、IL-8和IL-17mRNA表达增加

动脉闭塞后继发性脑损伤的特征是急性局部炎症反应 ,涉及到多形核白细胞 (ＰＭＮ)的聚集。影响ＰＭＮ募集的因素 ,可能成为新的治疗急性卒中的手段。ＩＬ 8是ＰＭＮ强有力的趋化因子 ,巨噬细胞趋化蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)主要吸引单核细胞 ,ＩＬ 1β和ＩＬ 17诱导ＩＬ 8的产生 ,故在ＰＭＮ募集中起间接作用。为了进一步研究这些细胞因子在缺血性卒中中的作用 ,作者检测了急性卒中 1个月内ＩＬ 1β、ＩＬ 8、ＩＬ 17和ＭＩＰ 1αｍＲＮＡ在周围血单核细胞(ＰＢＭＣ)表达的时间过程 ,并观察与神经功能缺损程度的相关性。采集 2 9例发病 1～ 3、…     

国产福沙匹坦预防高致吐化疗所致恶心呕吐的效果分析

目的:观察国产福沙匹坦(坦能)预防高致吐性化疗所致恶心呕吐(C I N V)的临床效果.方法:将2019年3月—2020年9月在我院肿瘤内科、呼吸与重症医学科、甲乳外科诊治的79例接受高致吐性化疗方案的患者作为研究对象,随机分为对照组(40例)和福沙匹坦组(39例).对照组给予阿扎司琼+地塞米松治疗,福沙匹坦组在对照组...     

中青年起病的多巴反应性肌张力障碍

<正>多巴反应性肌张力障碍(Dopa-responsive dystonia,DRD) 是一种很少见的儿童起病的锥体外系、遗传性运动障碍性疾病,由于其对多巴治疗具有独特良好的反应,近年来国内外对之报道不断增多,但国内报道大龄起病的DRD非常少。此文报道并分析五例中青年起病的DRD。     

第52例--言语不清、左肢力弱、精神异常15天

病历摘要患者男性, 50岁,因“言语不清、左肢力弱 15d”于 2001年 5月 4日入院。患者 15d前突发言语不清,吐字欠清晰,但基本可表达清楚,伴口角向右歪斜、吞咽困难及饮水呛咳。同时出现左侧肢体力弱,不能单足站立及行走,左上肢可抬起,左手可勉强持物。1周后左上肢完全不能运动。     

误诊九年的瘤样炎性脱髓鞘病伴迟发放射性脑病一例

临床资料患者女性,51岁.因"反复右侧肢体无力9年余"于2008年5月4日入院.患者于1999年3月无明显诱因出现头痛、右侧肢体力弱,但尚能持物、行走,头颅CT报告为"多发片状低密度影,增强未见强化",按"脑梗死"治疗无明显好转,后逐渐出现智能下降,不能认人.     

细胞型朊蛋白在阿尔茨海默病及正常脑组织中表达的研究

目的:探讨细胞型朊蛋白(PrPc)在阿尔茨海默病(AD)及正常脑组织中的表达。方法:选取诊断明确的AD病例尸检脑组织标本14例作为观察组,正常中年、老年和高龄各5例、13例、14例分别作为对照组1(NC1)、对照组2(NC2)和对照组3(NC3)。采用免疫组织化学染色,以阳性表达程度和积分光密度(IOD)值观察PrPc在AD病例和正常脑额颞叶中的表达。结果:PrPc在NC2组、NC3组及观察组额叶和海马神经元胞浆中表达阳性。在额叶观察组较NC1组PrPc表达阳性率显著增高(P<0.05);在海马观察组PrPc表达阳性率较NC1组和NC2组显著增高(P<0.05);在额叶和海马,观察组阳性率均高于NC3组,但两组间比较差异不显著(P>0.05)。各组PrPc染色IOD值随年龄递增,观察组与各对照组比较,IOD值显著增高(P<0.05);NC3组与NC1组比较,IOD值显著增高(P<0.05);观察组海马IOD值较额叶显著增高(P<0.05)。结论:PrPc在AD患者脑组织中表达上调,且随着年龄增高其表达亦有所增强,因此,PrPc表达上调与脑老化有一定关系。     

中枢神经系统Whipple病

中枢神经系统Whipple病(CNS WD)是一种相当罕见的神经系统疾病.该病起病隐袭,进展迅速,临床表现复杂,影像学表现多样,对一般治疗反应差,组织活检病理学可仅提示为感染,临床诊断困难,治疗方法特殊,患者死亡率高.因此,需提高对该病的警惕性,熟悉诊治要点以求早诊断、早治疗.此文主要就该病的临床、影像、病理表现及诊断...