高场强磁共振Willis环血管成像与脑血管疾病的关系分析

目的　探讨Willis环的解剖形态与脑血管疾病的关系。方法　利用 3D TOF MRA技术进行脑血管Willis环成像。结果　Willis环显示完整性为 5 4.9% ,Willis环属支的显示率为 10 0 % ,Willis环的主要变异类型为大脑前动脉左右不对称 ,大脑中动脉侧裂段起始点位置不恒定 ,胎生型大脑后动脉等。动脉瘤患者中脑血管变异者为 83 % ,脑血管畸形者中脑血管变异者占 12 % ,脑梗死及脑出血中脑血管变异者占 1.6%。结论　Willis环的形态变异较大 ,与脑动脉瘤关系密切。     

PROPELLER FSE 弥散加权成像在诊断超急性脑梗塞中的价值

目的 比较 PROPELLER FSE 和 EPI两种扩散加权成像序列,探讨 PROPELLER技术在诊断超急性脑梗塞中的应用价值.方法 选取 67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行常规 T1WI,T2WI,T2WI FLAIR序列检查和 PROPELLER FSE 扩散加权成像、 EPI扩散加权成像,比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量,病灶检出率和对病变的显示程度. 结果 两个序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶,对 12个颅底病灶 PROPELLER FSE DWI序列检出率达 100%,而 EPI DWI序列可检出率达 58.3%.结论 PROPELLER FSE扩散加权成像能提高图像信噪比,并有效消除颅底磁化率伪影 ,改善图像质量,提高颅底病变的检出率.     

磁共振螺旋桨技术与图像质量的相关性研究

目的 对磁共振的螺旋桨技术就图像信噪比、对比度噪声比、伪影等图像质量要素进行相关性研究.方法 选取 10位健康志愿者,分别采用常规头部扫描序列 FSE T2W和 Propeller FSE T2W进行轴位扫描.对两种序列扫描得到的图像进行分析,并各选取同一层面,相同的位置的一幅图像进行信噪比、对比度噪声比的测量,并进行统计学处理分析.结果 10例志愿者的 Propeller FSE图像质量优于常规 FSE,灰、白质的信噪比、对比度噪声比均有较大幅度的提高.常规的 FSE图像中,眼球的转动造成明显的运动伪影,脑积液的搏动伪影也非常明显;而在 Propeller FSE T2W序列扫描结果中,这两种运动伪影都被消除了.头动时常规的 FSE图像非常模糊,有明显的运动伪影,没有任何诊断意义.Propeller FSE T2W序列扫描图像上基本没有运动伪影,图像质量略有下降,但明显好于常规 FSE图像,有诊断价值.结论 Propeller FSE和常规 FSE相比,具有更高的信噪比和对比度噪声比,图像质量明显提高,并能有效地克服运动伪影.     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术因素与图像质量相关性研究

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术因素与图像质量的相关性。方法436例受检者行16层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,将图像行后处理重建显示冠状动脉主干及其主要分支。结果心率对图像质量影响较大,理想心率在55次/分～75次/分,MSCT对冠状动脉主干及其主要分支显示率为80.3%达到诊断要求;选择重建相位窗为75%可提高工作效率;使用注射速率为3.5ml/s,显示冠状动脉清晰且受腔静脉伪影少。     

16排CT冠状动脉造影对冠状动脉的进一步评价

目的：评价16排CT冠状动脉造影在冠状动脉疾病诊断中的价值。方法：本组706例受检者行16排螺旋CT冠状动脉血管造影成像检查，其中537例受检者给予常规剂量9受体阻滞剂，控制心率在65士10次／分．采用后置性心电门控电影扫描序列进行扫描，层厚为1．25mm，螺距为0．275：1，非离子型造影剂1．5—2mm／Kg，碘浓度为300mgI／ml或370mgI／ml，注射速率3—4ml／s，在注射造影剂后，屏气20秒左右，显示冠状动脉主干及其属支（左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支以及右冠状动脉）并对其进行评价。后处理采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建她）、曲面重建（CPR）以及仿真内窥镜（VE）。结果：706例受检者有2556根冠状动脉被评价。其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是96％、88％、89％、91％、93％。检测有意义的狭窄（≥50％的狭窄）936／2556（36．92％）根，其中钙化性狭窄773／936（82．59％），非钙化性斑块狭窄163／936（17．50％）。单根血管有意义的狭窄为612／936（65．38％），两根血管有意义的狭窄为237／936（22．32％），三根以上血管有意义的狭窄为113／936（12．07％）。4、结论：如果控制好心率和改善扫描技术，16排CT冠状动脉血管造影能较为满意地显示冠状动脉主干及其属支，对冠心病的筛查、血管搭桥以及内支架置入后疗效随访均有较大的临床应用价值。     

脑缺血性皮质脊髓束损伤的磁共振弥散张量成像研究

目的：利用磁共振弥散张量成像（DTI）研究缺血性脑卒中病人大脑白质纤维束各向异性特征；探讨缺血性脑卒中急性期患者皮质脊髓柬受损与肌力的关系。方法：对9例正常被试和9例急性期缺血性脑卒中病人进行常规MR T1WI、T2WI和DTI检查，对数据进行离线后处理，采用dTV．Ⅱ软件处理，获得FA图及方向编码彩色图，并重建双侧皮质脊髓柬3D纤维束图。对正常被试分别在内囊前角、膝部、后角选择感兴趣区测量主要白质纤维柬FA值。脑卒中病人对梗死区及健侧相应区域白质进行FA测量。将感兴趣区设在双侧大脑脚对双侧皮质脊髓束进行3D重建。Brunnstorm标准判断脑卒中患者患手肌力。结果：在正常组双侧自质纤维束FA值无明显差异，但相同部位不同白质区的FA值有明显差异（t=3．12，P〈0．05），重建FA值图与方向编码彩色图可显示大部分主要的白质纤维束。在脑卒中病人组梗死区FA值显著低于健侧，两侧相比差异有显著性意义（t=4．570，P〈0．001）。病变侧皮质脊髓束受压、变形、移位、部分断裂。皮质脊髓束受累情况与肌力有相关性（rs=0．888，P〈0．05）。结论：DTI可显示脑内白质纤维柬的走行及分布，为大脑自质纤维束的研究开辟了新的广同领域。DTIFA值图及DEC图可以显示卒中病人梗死区白质纤维的方向与各向异性程度。3D纤维束图可以更立体直观的显示锥体束状况，有利于探讨皮质脊髓束损伤程度与肌力的关系，对临床及判断预后有重要价值。     

视觉刺激下心算任务的功能磁共振成像研究

目的：采用功能磁共振成像技术（fMRI）对视觉刺激下简单心算任务进行研究，探讨不同计算任务类型相关脑功能区的定位及作用机制，进一步理解人脑高级思维模式。方法：对12名右利手志愿者（男性6名，女性6名）进行简单加法计算、简单减法计算和退位减法计算任务的fMRI研究。应用组块设计模式。采用GE1．5T磁共振扫描仪。对所有志愿者行TIWI和fMRI。采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区定位。同时记录被试的计算正确率和反应时间。应用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果：12名被试中共获取10人的行为学数据。三种心算任务模式随计算难度的增加，平均反应时延长，计算正确率下降。男女间比较退位减法任务计算正确率存在差异，女性低于男性（p〈0．05）。三种计算任务存在共同激活脑区，如额叶、顶叶、枕叶及初级运动皮层，额叶为减法任务主要相关脑区。随任务难度加深，脑总体激活体积增大。结论：fMRI为计算认知功能研究提供了便捷的可视化方法，不仅可以对相关脑功能区进行定位，而且可以通过不同的实验设计来推断各功能区在计算认知中的作用。     

PET-CT在神经系统疾病诊断中的应用

正电子发射计算机断层(PET)脑功能的研究是探知脑功能重要手段之一,在此领域已经有了长足的进展,主要应用的方面是:脑代谢显像、脑灌注和脑血流显像、脑受体显像,其中以代谢显像应用最为广泛。特异性显像剂的开发是未来发展的方向,PET显像会在脑功能领域显示出独特的优势。多层螺旋计算机体层摄影(MSCT)的脑灌注成像为超早期诊断脑梗死和对脑肿瘤的诊断、评估及预后的监测起到了重要的作用。PET-CT联合起来必定会促进神经系统影像的发展。     

多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术的初步探讨

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉血管造影技术。方法：22例受检者行MSCT冠状动脉血管造影检查。使用美国GE公司16层螺旋CT，采用电影扫描序列，层厚为1．25mm，螺距为0．275：1，对比剂(欧乃派克)2ml／Kg，注射速率3．5-4ml／S，采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建，显示冠状动脉主干及主要分支。结果：心率平稳，心率在55-75次／分，MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求；心率大于80次／分时。冠状动脉的主要分支显示不清。结论：心率平稳且小于75次／分，使用合适的对比剂及扫描参效，MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支，可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选，对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。