46例输尿管移行细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨输尿管移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法：分析46例经病理诊断的输尿管移行细胞癌的临床资料。结果：尿脱落细胞学、B超、计算机断层扫描（CT）、磁共振尿路成像（MRU）、膀胱镜及逆行肾盂、输尿管造影等检查阳性率分别为：60．0％（18／30）、21．7％（10／46）、73．7％（28／38）、100．0％（17／17）、85．0％（34／40）、88．9％（24／27）。6例原位复发，5例发生膀胱转移，9例发生远处转移，12例死亡.结论：CT、膀胱镜检查及逆行肾盂、输尿管造影和MRU是最重要的诊断手段，肾、输尿管全程切除及输尿管膀胱开口袖状切除是首选术式。     

双J管在上尿路疾病中的应用体会（附91例报告）

目的：探讨双J管在上尿路疾病中的应用效果。方法：上尿路疾病91例，其中术中置管72例，逆行插管19例。结果：术中置管72例，8例出现膀胱刺激症状，6例钙盐结壳，1例回缩，72例均无切口感染、漏尿，无输尿管狭窄。ESWL前置管16例经ESWL治疗全部治愈，无石街形成。逆行置管长期引流3例引流通畅，无继发感染、再梗阻。结论：上尿路疾病患者应用双J管内引流效果良好，并发症少。     

尿蛋白阴性及尿微量白蛋白阳性糖尿病患者血β_2-微球蛋白水平的研究

目的观察血清β2微球蛋白(β2-MG)在尿白蛋白阴性及尿微量白蛋白阳性糖尿病患者的水平。方法收集住院、门诊及查体经确诊的糖尿病患者的血液和随意尿液标本,分别检测血β2-MG、空腹血糖和尿糖、尿微量白蛋白、尿蛋白,按尿白蛋白排泄率分成3个亚组,将每亚组间的β2--MG的值分别进行比较分析。结果尿微量白蛋白阴性、阳性组和尿白蛋白定性阳性组与对照组比较,进行统计学分析。糖尿病患者3亚组与对照组比较有统计学意义,尿蛋白定性阳性组与尿微量白蛋白阳性组与阴性组β2-MG有统计学意义(P<0.01)。结论血清β2-MG在尿微量白蛋白定量阴性、及阳性的糖尿病患者中,具有重要的诊断价值,可作为糖尿病肾病的早期敏感试验。联检尿微量白蛋白可提高诊断的阳性率和准确率。     

经肝动脉脐血干细胞移植治疗肝硬化的临床应用

探讨脐血干细胞移植术在肝硬化患者中的临床应用,对2008年12月至2009年8月湖南省人民医院住院的34例失代偿期肝硬化患者行脐血干细胞移植术,分析其症状及肝功能改善情况.术后1个月,32例（94%）食欲改善,29例（85%）体力好转,28例（82%）腹胀减轻.25例并发腹水患者术后1个月,15例（60%）腹水明显减少,9例（36%）腹水消失.术后6个月白蛋白逐渐升高,由（30.9±0.6）g/L升至（35.5±2.5）g/L（P＞0.05）;丙氨酸氨基转移酶由（57±7）U/L降至（46±10）U/L（P＞0.05）;总胆红素由（47±5）μmol/L下降至（25±4）μmol/L（P=0.017）;凝血酶原时间由（17.9±0.7）s降至（16.4±1.3）s（P＞0.05）;术后1例合并嗜血综合征,未发现严重不良反应.脐血干细胞移植安全可行,可不同程度改善肝功能.     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的:探讨脐血干细胞移植在治疗失代偿性肝硬化中的作用。方法:选择2008年至2010年行脐血干细胞移植的患者43例,分析其症状及肝功能改善情况。于术前、术后第4周、术后第12周、术后第24周,采集患者血液进行生化检查。对术前术后生化结果进行分析。结果:术后第4周患者症状明显改善,生化指标无明显改善。术后第24周与术前比较,总胆红素与白蛋白改善明显,差异有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶指标也有好转,但无统计学意义。结论:通过肝固有动脉行脐血干细胞移植是失代偿期肝硬化有效、安全的治疗手段。