原发性肝细胞癌眼眶转移1例

原发性肝细胞癌眼眶转移罕见,本文作者报告1例有肝癌病史2 年,行多次肝 TACE治疗后发生眼眶转移病例。1　临床资料患者,男性,60 岁。既往有原发性肝细胞癌病史2年,曾先后在本科行肝动脉化疗和碘油栓塞治疗(肝 TACE)。每次用药方案为:5 FU 1000 mg,CDDP 60~80 mg,MMC 20 mg 或 THP 60 gm+38%超液化碘油5~15 ml等进行栓塞治疗,肝内肿瘤逐渐增大。2001年10月因进行性左眼突出伴视力下降2周而在本科门诊就诊。查体:左眼突出较明显,未触及肿块。MRI提示左侧眼眶外侧壁见一类圆形软组织肿块影,直径约4 cm。SE序列 T1WI为等信号,T2…     

门静脉支架联合动脉化学栓塞疗法治疗肝癌合并门静脉主干癌栓

肝癌(HCC)伴有门静脉主干癌栓(MPVTT)预后极差.由被阻塞门静脉供血的正常肝组织缺血,从而损害肝功能并限制了经肝动脉化疗栓塞(TACE)在治疗HCC中的应用.经皮穿刺肝脏门静脉支架植入(PTPVS)可姑息性解除门静脉阻塞.     

门脉支架置放术治疗原发性肝癌伴门脉癌栓一例

我们对一例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者经脾穿刺成功放置门静脉金属支架。现报道如下。患者 ,男性 ,48岁。因间歇性低热 1个月余、肝区不适10ｄ就诊。既往乙肝史 10余年。ＡＦＰ :32ｎｇ/ｍｌ。ＣＴ增强显示肝脏右后叶不规则低密度占位 ,门静脉右后支及部分门静脉主干低密度影 ,门静脉周围侧支循环形成 (图 1)。门静脉重建显示部分门静脉主干充缺狭窄 ,周围侧支循环形成 ,右后支未显影 ,左支正常。另外可见自发性脾肾分流 (图 2 )。诊断为原发性肝癌 ,门静脉主干、右支癌栓形成。外科无法手术切除 ,决定介入治疗。　图 1　ＣＴ增强显示肝…     

肝癌介入治疗的远期疗效和影响因素分析(附400例报告)

本文通过４００例肝癌选择性肝动脉插管化疗、栓塞（ＴＡＣＥ,介入治疗）的长期随访,探讨其远期疗效及影响因素,以便进一步提高肝癌的介入疗效。１材料和方法本文４００例,男３４８例,女５２例,男女之比为６７：１,年龄２０～７４岁,平均年龄５０岁,均经Ｂ超、...     

不同介入方法治疗兔VX-2 肝肿瘤模型疗效的螺旋CT 评价

目的 用螺旋ＣＴ评价不同介入方法治疗兔ＶＸ－２肝肿瘤疗效。方法 ２４只兔分为三组,单纯灌注化疗７只、化疗性栓塞８只、生理盐水９只。分别于介入术前、术后１周、术后２周行螺旋ＣＴ扫描,计算不同介入治疗后肿瘤增长率。结果 单纯灌注化疗、化疗性栓塞、生理盐水治疗后１周肿瘤平均增长率分别为９０．８８％、７５．４５％、３５０．９６％。术后２周肿瘤平均增长率分别为２８３．４９％、２３７．９９％、８４５．４３％。结论 化疗性栓塞治疗兔ＶＸ－２肝肿瘤疗效优于单纯灌注化疗,单纯灌注化疗优于生理盐水。螺旋ＣＴ扫描是评价兔ＶＸ－２肝肿瘤介入治疗的理想方法。     

动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸

目的：探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的并发症和疗效，研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素。方法：51例MOJ患者放置胆道支架后接受动脉化疗栓塞术(TACE)，观察手术并发症，血清胆红素下降程度，随访黄疸复发时间和患者生存期。分析性别，年龄，肿瘤类型，术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度，梗阻时间，梗阻水平10个因素对黄疸复发时间和患者生存期的影响。结果：51例共计放置支架64枚，行TACE术86次，技术成功率为100％。1例于术后1个月死亡，在治疗过程中，4例出现肝脓肿。4例失访，51例生存期为1～34个月，平均9．0个月，中位值8．0个月。22例黄疸复发，复发率43．2％，黄疸复发时间2～14个月，平均11．0个月，中位值9．0个月。单因素(P=0．010)和多因素(P=0．010)分析均显示术前血清总胆红素浓度是影响患者生存期的重要因素。单因素分析显示对黄疸复发有显著影响的因素为肿瘤类型(P=0．035)。结论：MOJ患者放置胆道支架后进行TACE术，可以延缓黄疸复发，延长患者生存期。术前血清总胆红素浓度高的患者生存期较短；肝细胞肝癌患者的黄疸复发时间较非肝细胞肿瘤患者明显延长，黄疸复发率亦低于后者。     

一例2型糖尿病足溃疡患者的循证护理体会

对1例2型糖尿病足溃疡患者的护理,是包括以饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育的“五驾马车”为基础。重视心理护理,加强足部护理等相结合的循证护理实践过程。经积极的治疗、精心的护理下,患者足部溃疡痊愈,全身症状明显好转并出院。应用循证护理,做好糖尿病的“五驾马车”是控制病情,延缓疾病恶化的关键。     

介入治疗中欧必亭经动、静脉给药的疗效及副作用观察

欧必亭（Tropisetron,商品名Navoban）是一种高选择抑制５－羟色胺３（５－HT３）受体,具有较强止吐作用的药物,已在临床上获得广泛运用。在实体瘤经皮股动脉穿刺肝动脉化疗＋栓塞术（TAI＋TAE）中亦取得良好疗效,但均为静脉给药或口服给药。介入术中静脉通路并不作为常规,有些患者因种种原因周围静脉通路建立困难,影响了手术时间。我们对３０例TAI＋TAE患者随机分组进行经动、静脉不同途径的对照研究,了解动脉给药是否可行。１材料与方法１．１病例选择１９９９年６～１１月间,中山医院放射介入病房住院行TAI＋TAE治疗患…     

额叶脑挫裂伤合并大脑纵裂血肿26例临床分析

作者根据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）、生命体征、瞳孔和意识变化进行分型,将脑挫裂伤分为4型,并结合不同方式治疗后的结果进行分析,受到积极评价。在进一步的实际应用中,作者体会到额叶脑挫裂伤合并大脑纵裂血肿（interhemispheric subdural hematomas,ISH）可能与上述4种分型有不同之处,此种脑挫裂伤并ISH国内外报道不多。