先天性巨大脐膨出破裂一例报告

患儿,女,40小时,于当地乡医院分娩后,腹腔内容脱出体外转我院。第一胎,第一产,足月顺产,父母非近亲结婚,孕期无殊,否认使用任何药物,无类似家族史。查体:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,体重3.6kg,哭声嘶哑,上唇及上腭完全裂开,心膈无殊,腹壁塌陷,脐下正中腹壁裂开8×12cm,腹内容物见肝右叶、胆囊、胃大部及全部空回肠、回盲部、兰尾、结肠、右侧输卵管脱出,内容物表面干燥,有纤维素性假膜覆盖,肠管间轻度粘连,肠壁充血水肿,未见明显肠蠕动,肛门生殖器无畸     

角膜异物剔除后并发绿脓杆菌性角膜溃疡三例

去年我们收治因角膜异物剔除后并发绿脓杆菌性角膜溃疡三例。报告如下: 例1:男,37岁,石工。患者4月28日因打石头不慎,石屑溅入右眼,曾在当地医院剔除,连日来又经受多次冲洗剔刮。5月18日晚,右眼突然红肿剧痛,并放射至右额部,怕光流泪,不能睁眼,次晨来我院就诊。检查:右眼睑肿胀,球结膜高度混合充血水肿,角膜混浊,附有大量灰白色分泌物,角膜中央约有5×6毫米大小溃疡,向周围浸润,角膜后有KP,前房混浊,6点处有少量蓄脓,虹膜纹理不清,瞳孔直径3毫米,有后粘连,对光反应消失,视力光感。角膜分泌物培养为绿脓杆菌。用多粘菌素等治疗45天,角膜中央留有白班,视力0.04。     

甲状腺结节超声血流阻力指数与微血管密度相关性研究

目的:探讨甲状腺结节超声血流阻力指数(RI)与微血管密度(MVD)的相关性。方法:选择甲状腺良、恶性结节71例,术前应用彩色多普勒超声测定RI,术后采用免疫组织化学技术计算MVD,验证RI与MVD之间的相关性。结果:甲状腺良、恶性结节血流指数与微血管密度之间的相关系数为0.715,两者呈显著正相关(P<0.01);甲状腺恶性结节RI表现为高阻力,MVD亦呈高表达,与良性甲状腺结节差异显著(P<0.01);恶性结节中MVD的表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:RI及MVD联合检测对于判断甲状腺结节性质及其预后有重要参考价值。     

肺移植后患者传统屏-片与计算机数字化系统床边胸片的质量对比

背景：肺移植后患者床边胸片的质量关系到对肺部病变的评价,对临床具有十分重要的价值。 目的：比较肺移植后患者应用传统屏-片组合和计算机数字化系统进行床边胸部摄片的图像质量,以选择优良方案。 方法：回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院78例肺移植后患者床边胸片传统屏-片摄影425张和计算机数字化摄影411张的图像资料,提出优质片评估标准,经3位高年资医师、技师读片将其从优质片到废片分为Ⅰ~Ⅳ级,然后分析影响两组床边胸片质量的因素,并计算两组的平均曝光剂量。 结果与结论：肺移植后患者床边胸片,传统屏-片组：Ⅰ级片135张(31.8%)、Ⅱ级片171张(40.2%)、Ⅲ级片107张(25.2%)、Ⅳ级片12张(2.8%);计算机数字化摄影组：Ⅰ级片266张(64.7%)、Ⅱ级片105张(25.5%)、Ⅲ级片37张(9.0%)、Ⅳ级片3张(0.7%),两组床边胸片图像质量分级差异有非常显著性意义(P < 0.01)。计算机数字化摄影组平均曝光剂量1.56 mA•s明显小于屏-片组3.27 mA•s(P < 0.01)。提示肺移植后患者计算机数字化摄影系统床边胸片质量明显优于传统屏-片组合床边胸片,应用计算机数字化摄影系统可提高优质片,减少废片,降低X射线照射剂量,可作为肺移植后患者床边胸片的首选。     

癌细胞转移的机制

癌细胞侵袭和转移是多阶段、多步骤、多因素、多基因等综合作用和发展过程,涉及癌细胞本身生物学特性、宿主细胞及其细胞外基质与癌细胞的相互作用等。本文就基因、细胞、血管、免疫等相关因素对癌细胞的转移做出初步的解释。     

肺移植后患者传统屏-片与计算机数字化系统床边胸片的质量对比

背景：肺移植后患者床边胸片的质量关系到对肺部病变的评价,对临床具有十分重要的价值。 目的：比较肺移植后患者应用传统屏-片组合和计算机数字化系统进行床边胸部摄片的图像质量,以选择优良方案。 方法：回顾性分析南京医科大学附属无锡市人民医院78例肺移植后患者床边胸片传统屏-片摄影425张和计算机数字化摄影411张的图像资料,提出优质片评估标准,经3位高年资医师、技师读片将其从优质片到废片分为Ⅰ~Ⅳ级,然后分析影响两组床边胸片质量的因素,并计算两组的平均曝光剂量。 结果与结论：肺移植后患者床边胸片,传统屏-片组：Ⅰ级片135张(31.8%)、Ⅱ级片171张(40.2%)、Ⅲ级片107张(25.2%)、Ⅳ级片12张(2.8%);计算机数字化摄影组：Ⅰ级片266张(64.7%)、Ⅱ级片105张(25.5%)、Ⅲ级片37张(9.0%)、Ⅳ级片3张(0.7%),两组床边胸片图像质量分级差异有非常显著性意义(P  < 0.01)。计算机数字化摄影组平均曝光剂量1.56 mA•s明显小于屏-片组3.27 mA•s(P < 0.01)。提示肺移植后患者计算机数字化摄影系统床边胸片质量明显优于传统屏-片组合床边胸片,应用计算机数字化摄影系统可提高优质片,减少废片,降低X射线照射剂量,可作为肺移植后患者床边胸片的首选。     

超声引导下肋间神经阻滞复合全身麻醉对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果

目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者在术后2h、4h、8h、12h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2h、4h、8h、12h、24h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效。     

恩丹西酮与地塞米松预防术后PCA恶心、呕吐临床观察

目的:探讨恩丹西酮与地塞米松联合应用预防术后吗啡静脉PCA(ivPCA)恶心、呕吐并发症的效果.方法:选择气管插管全身麻醉下行剖左胸食管癌切除术患者160例,术毕接静脉泵行吗啡ivPCA,并随机分成4组,A组,不用止吐药;B组,地塞米松10mg静注;C组,恩丹西酮8mg静注;D组,地塞米松10mg、恩丹西酮8mg静注.结果:D组术后12小时、24小时止恶心、呕吐作用均明显优于其它组,恶心、呕吐发生率B、C组较之A组仅于术后12小时有明显降低,D组术后12、24、48小时下降均明显.结论:恩丹西酮与地塞米松联合应用于吗啡ivPCA能更有效地预防PCA引起的术后恶心、呕吐(PONV).     

双孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效及相关因子水平的对比分析

目的 比较双孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及相关因子水平的差异.方法 前瞻性将2014年1月至2017年12月武汉市红十字会医院收治的NSCLC病人156例纳入本研究,依照随机数字表法分为双孔胸腔镜肺叶切除术(DPTL)组与三孔胸腔镜肺叶切除术(TPTL)组各78例.DPTL组行DPTL...     

速度向量成像技术和超声造影评价颈动脉易损斑块

目的 探讨速度向量成像(VVI)及超声造影对判断颈动脉内斑块易损性的价值.方法 选择35 例颈动脉斑块患者和20 例正常对照组,分别比较颈动脉收缩期管壁运动速度(Vs)、应变(Smax)、应变率(SRmax).颈动脉斑块患者超声造影检查,根据斑块内是否增强区分为增强组和无增强组,两组间比较颈动脉收缩期管壁运动Vs、Smax、SRmax;斑块双侧肩部及顶部运动Vs、Smax、SRmax.结果 正常对照组和斑块组颈动脉各壁间Vs、Smax、SRmax 比较,除Smax 外均差异有统计学意义(P ＜0.05).51%斑块内造影后可见增强,增强强度(9.9 ±2.2)dB,增强组及无增强组颈动脉各壁间Vs、Smax、SRmax 比较,差异无统计学意义.增强组及无增强组斑块两侧肩部及顶部Vs、Smax、SRmax 比较,差异无统计学意义.结论 超声造影可通过造影后斑块内是否增强来发现斑块内新生血管,从而判断斑块是否易损;VVI 不能区分斑块内是否有新生血管生成,但可作为颈动脉血管功能检测的一项新技术.