严重急性呼吸综合征患者恢复期CT表现与呼吸参数指标的相关性

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期计算机断层扫描(CT)表现与呼吸参数指标的相关性。方法 回顾性分析2016年9月至2018年12月期间在本院接受治疗的124例SARS患者临床病例资料,采用Pearson相关性分析SARS患者恢复期CT表现与呼吸参数指标的相关性。结果 124例SARS患者61例(49.19%)肺内实质无异常改变,63例(50.81%)肺内仍然可见病变;CT异常组第1秒用力肺活量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量占肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、弥散功能(DLCO)值均明显低于CT正常组(P<0.05);CT异常组患者磨玻璃样变评分、网格样病变评分均明显高于CT正常组(P<0.05);磨玻璃样变评分、网格样病变评分由高到低依次为肺内病变3级、2级、1级、0级,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析提示磨玻璃样变评分、网格样病变评分与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、...     

硫化氢在慢性阻塞性肺疾病的作用与机制

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,其发病机制尚不完全清楚,目前认为与炎症、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡和自主神经系统功能障碍有关,吸烟是主要的致病危险因素。硫化氢(hydrogen sulfide, H₂S)是一种新型内源性气体递质,多项研究证实其可作为COPD的生物标志物,并在COPD治疗中起抗炎、抗氧化应激作用,对气道重塑及肺血管重塑具有保护作用,通过人为调控内源性H₂S合成或使用H₂S外源性供体体外给药可能会成为未来COPD治疗的新策略。本文就硫化氢在COPD的作用与机制进行综述。     

心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合撤机后预后不良影响因素分析

目的 探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)撤机后28 d内死亡的影响因素。方法 160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28 d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例,比较2组应用体外心肺复苏、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗比率及血肌酐、血乳酸、24 h液体出入量等;采用多因素Cox回归分析心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血乳酸、24 h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的效能。结果 死亡组应用体外心肺复苏(26.2%)、主动脉内球囊反搏(71.4%)、连续性肾脏替代治疗(52.4%)比率及血肌酐[137.5(95.0,215.0)mmol/L]、血乳酸[6.1(2.9,10.8)mmol/L]、24 h液体出入量[82.9(-681.0,810.0)mL]均高于生存组[6.6%、55.3%、19.7%、88.5(67.0,141.0)mmol/L、3.0(1.8,...     

氧供目标导向灌注体外循环在全胸腔镜二尖瓣手术中的应用

目的 观察全胸腔镜二尖瓣手术中采用氧供目标导向灌注进行体外循环管理的效果,探讨其安全性。方法 行全胸腔镜二尖瓣手术患者60例,依据术中体外循环管理方法分为常规组和目标导向组各30例。常规组依据体表面积计算灌注流量;目标导向组依据氧供、氧耗、氧供指数设定氧供目标值,低于目标值时通过调整超滤量和/或增加灌注流量维持组织氧供。比较2组体外循环时间、循环阻断时间、最低及最高灌注流量、最低鼻咽及膀胱温度、最低血红蛋白水平、转中液体总入量、超滤量、苯肾上腺素用量、术后机械通气时间、ICU治疗时间及急性肾损伤发生率、院内病死率;记录2组麻醉诱导后(T₀)、体外循环阻断10 min(T₁)、体外循环阻断60 min(T₂)、开放升主动脉前(T₃)、停机前(T₄)、鱼精蛋白中和后30 min(T₅)时血乳酸水平、红细胞比容。结果 目标导向组苯肾上腺素用量[(50.0±29.0)μg]、急性肾损伤发生率(13.3%)均低于常规组[(74.0±34.0)μg, 36.7%](t...     

吡喹酮长循环纳米粒在家兔体内的药动学

健康成年家兔18只,随机分为3组,分别静注吡喹酮溶液、吡喹酮纳米粒和吡喹酮长循环纳米粒(10 mg/kg).以地西泮为内标,采用HPLC法测定家兔血浆中的吡喹酮.吡喹酮注射液和吡喹酮纳米粒的体内过程符合二房室模型,吡喹酮长循环纳米粒的体内过程符合三房室模型,3种制剂的主要药动学参数分别为:t1/2(1.27±1.56)、(1.13±0.66)和(23.82±8.94)h,CL(5.29±0.78)、(2.38±1.00)和(1.16±0.16)L·h-1·kg-1,AUC0→t(1.48±0.2 7)、(3.52±1.79)和(4.93±1.27) mg·h·ml-1,MRT(0.44±0.30)、(0.41±0.10)和(16.12±1.38) h.     

三维斑点追踪心脏超声分析妊娠高血压患者左心室心肌应变能力研究

目的 运用三维斑点追踪心脏超声（3D-STE）分析妊娠高血压患者左心室心肌应变能力,探讨其与血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的相关性。方法 选择2019年4月至2021年11月在杭州市临平区第一人民医院诊治的妊娠高血压患者85例,根据左心室重构情况分成异常组（34例）和正常组（51例）。选取同时期在本院行产前检查的60例健康孕妇作为对照组。3组对象均行常规超声心动图及3D-STE检查,测量并计算室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、相对室壁厚度（RWT）、左心室质量指数（LVMI）、整体长轴应变（GLS）、整体面积应变（GAS）、整体轴向应变（GCS）及整体径向应变（GRS）。运用电化学免疫发光技术测定血浆NT-pro BNP水平。分析左心室心肌应变参数与NT-pro BNP水平的相关性。结果 异常组IVSd、LVPWd、LVEDd、LVESd、RWT、LVMI大于正常组及对照组,LVFS、LVEF低于正常组及对照组,差异均有统计学...     

小切口短重建钢板治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折的手术技术及内固定方法。方法取外踝尖下方1.5~2.0,跟距关节水平横形小切口,短重建钢板固定跟骨骨折36例44足。结果本组获得随访3~36个月,采用Fernandez评分标准分为4级:本组优26足,良9足,可7足,差2足,优良率为79.54%,优良可率达到95.45%。结论本组所设切口位于跟骨前中部,易于暴露后关节面,因后关节面的凸面与距骨的凹面相吻合,及结节关节角的较好恢复,符合生物力学稳定性要求,减少了创伤性距下关节炎的发生率。术中手术技巧的运用,显著减少了创口感染、延迟愈合的发生。     

《洪氏集验方》研究（续一）

南宋乾道六年庚寅（1170年）本五卷,序阙。目录残,从卷一第一方“治痢茱萸圆”至卷四秘精圆（含）之间目录全佚,卷四“治风牙疼”（含）至卷五“肥儿圆”（含）缺,所缺目录后人据正文补全,这就是黄丕烈所说“五卷皆全．无序有目,而目共五页,其一号、二号、四号系旧时钞补,兹以乌丝栏细者别之”之意。钞补时间在黄丕烈录副雕版前。     

徐灵胎的文学情怀

丰富深厚的中华文化，造就了中华民族的风骨，这一文化精神，渗入到日常生活与人文的各个方面。清代名医徐灵胎（1693-1771）不仅医术高卓，著述等身，而且他的文化素养令人仰慕。粗计徐灵胎医学著作有《难经经解》、《内经要略》、《内经诠释》、《医学源流论》、《伤寒约编》、《伤寒论类方》、伏经病解》、《脉诀启悟》、《舌鉴总论》、《洄溪脉学》、《舌胎图说》、     

針刺对急性神經源性高血压动物(兎)血压的影响 报导Ⅲ 奴佛卡因穴位封閉后針刺的影响

針刺“穴位”及“非穴位”对家兔急性神经源性高血压有降压作用已见报导Ⅰ,Ⅱ,为了进一步研究針刺降压作用的机制,我們用局部奴佛卡因封閉的方法来探討其是否与局部感受末梢有关,本文即报导这实驗的結果。实驗