美国临床肿瘤协会第37届年会报道

第３７届美国临床肿瘤协会（ＡＳＣＯ）年会于２００１年５月１２至１５日在美国旧金山召开，共有３万余名各国代表参加，就当今临床肿瘤治疗问题进行探讨。１大会发言生物导向治疗正愈来愈受到肿瘤学界的关注 ,来自美国的Ｃ．Ｄ．Ｂｌａｎｋｅ和来自欧洲的ＶａｎＯｏｓｔｅｒｏｍ分别就ＳＴＩ５７１这一分子靶向治疗剂在胃肠道基质细胞瘤治疗中的应用做发言。口服ＳＴＩ５７１已在白血病中应用具有较好的效果 ,而胃肠道基质细胞瘤对于化疗药物无效。Ｂｌａｎｋｅ报道在３５例病例中 ,有１９例 (５４% )获部分缓解。而Ｏｏｓｔｅｒｏｍ报道…     

Cox比例风险假定的线性相关检验及应用

目的 介绍Cox比例风险假定检查的线性相关检验法并探讨其在实际数据中的应用.方法 线性相关检验通过Schoenfeld残差与生存时间秩次的相关性检验,推断数据是否满足比例风险假定,实例的数据分析以SAS程序实现.结果 线性相关检验简单有效,提供了统计量和P值,结果客观,易于判断.结论 在Cox比例风险假定检验中,线性相关检验为一种简便易用的方法.     

应用YL-1型血肿穿刺针治疗高血压壳核出血临床分析

高血压脑出血的手术指征、术式选择及评价等 ,一直是神经外科领域内一个具有争论的问题。对于出血量在 30 m l以上的幕上血肿 ,多数主张手术清除。近二年 ,我院采用 YL - 1型血肿穿刺粉碎针对 2 6例 30 ml以上高血压壳核出血患者行微创颅内血肿清除术 ,与同期同类 34例开颅血肿清除术者比较 ,结果发现 ,对无脑疝形成者 ,微创组无论从生存率 ,还是术后生存质量 ,均较手术组好。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创组 :男 15例 ,女 11例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 6 1.2 3岁 ,有高血压史或入院时血压升高者 2 4例 ,有糖尿病史者 3例 ;开…     

遗传代谢病筛查中干尿滤纸片制作及洗脱方法探讨

目的探讨遗传代谢病检测中干尿滤纸片的制作及洗脱方法。方法收集正常儿童的尿液样品,采用新华3号滤纸片对尿液进行处理,制作成干尿滤纸片。用去离子水对干尿滤纸片进行洗脱,然后采用紫外可见分光光度计来测定洗脱液中肌酐的浓度,并与传统的制作干尿滤纸片法的标本检测结果进行对比。结果优化后的干尿滤纸片制作与洗脱的最佳条件如下:浸泡单片滤纸片的尿液体积应大于1mL,尿滤纸片浸泡时间为15min,采用离心洗脱方法及洗脱干尿滤纸片的去离子水用量为2.5mL。结论与传统干尿滤纸片制作及洗脱方法相比,优化后的干尿滤纸片处理方法具有更高的稳定性,能有效地提高检测的准确性,有利于阳性和疑似结果的诊断。     

多节段脊髓室管膜瘤一例

患者女,42岁.以颈背部疼痛4年,四肢麻木乏力2年,小便功能障碍1年入院.患者于4年前无明显诱因出现颈背部疼痛不适,当地医院颈胸椎MRI平扫加增强显示"颈5～6髓内病变,增强明显"(图1a),考虑到病变较小,患者症状不甚明显,当地医院建议患者临床随访.患者基本每年均复查颈胸椎MRI,影像学资料显示病变逐渐延长(图1b),同时患者症状亦逐渐加重,出现四肢麻木乏力,偶伴小便失禁.患者于近日就诊我科.查体:四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧颁7平面以下浅感觉减退,双侧深浅反射亢进,病理征阳性,感觉性共济运动失调.术前McCormick临床-功能分级Ⅱ级.     

指腹岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍应用指腹岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法和疗效.方法 采用中末节指腹岛状皮瓣修复指端皮肤缺损12例14指.指端缺损面积:1.2 cm×0.8 cm～1.7 cm×1.3 cm.患者受伤入院时间为30 min～10 h.7例急诊皮瓣修复,5例亚急诊皮瓣修复.供区采用全厚皮植皮修复.结果 12例14指术后创口Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活.供区植皮全部成活.11例均获随访,时间8～20个月.各皮瓣血液循环良好,手指外形良好.皮瓣两点辨别觉为5～9 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准:优10例,良1例,优良率100%.结论 指腹岛状皮瓣适合于指端横形缺损及指端斜行皮肤缺损患者,该术式具有手术简便、外形及手功能恢复满意等优点.     

腋动脉损伤23小时修复成功一例

患者,男,40岁,左上肢被机器绞伤,疼痛,出血1 h于2008年11月23日16时入院.查体:神志清醒,呻吟,血压120/75mmHg,脉搏130次/min,呼吸21次/min,肱骨骨折畸形,左腋下软组织断裂、腋动脉断裂、神经部分断裂,左上肢无血供,肢体苍白、冷,尺、桡动脉无搏动.     

连云港地区新生儿苯丙酮尿症筛查

目的:了解连云港地区苯丙酮尿症(PKU)发病情况及临床类型。方法:于2000年9月～2007年6月按规范采集新生儿足跟血,采用细菌抑制法(B IA)和荧光定量法筛查PKU。结果:250 051例新生儿,确诊PKU患儿31例,发病率12.39/10万(1/8 066);男女比例1∶0.41;荧光法和B IA法检测阳性率分别为1∶5 604、1∶9 239,两种方法比较无显著性差异。结论:提高新生儿疾病筛查覆盖率是发现新生儿疾病的唯一手段,荧光法筛查PKU是值得推荐的方法。     

多原发大肠癌的临床诊断和外科治疗

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗方法.方法 对1998-2007年收治的47例同时性多原发大肠癌和20例异时性多原发大肠癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 67例多原发大肠癌中同时性多原发大肠癌47例(占70%),其中直肠癌占39%.Dukes分期(以病理分期最晚的一个为准):A期6例,B期22例,C期15例,D期4例.67例中伴有淋巴结转移者20例,肠腔内伴有息肉者21例,无息肉者26例.行全结肠切除术3例,结肠次全切除术10例,根治性手术加肠段联合切除术34例.异时性多原发癌20例(占30%),共有癌灶44个,以结肠癌多见,共31例(占70%),二原发癌17例,三原发癌2例,四原发癌1例.与原发癌间隔时间7个月至19年,其中<2年者7例,2～5年者5例,>5年者8例.20例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二次癌和2例三次癌均行根治性切除术.同时性多原发大肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为74%和78%.结论 治疗大肠癌切忌满足于单一肠段或单个肿瘤的诊断和治疗,应利用结肠镜对全肠道进行仔细地检查,以便于及时发现大肠的多原发肿瘤;在根治性切除肠道肿瘤的同时应尽可能多地保留残存的正常肠道,从而更好地改善患者术后的生活质量.