不同方式干预对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的探讨不同方式干预对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法随机选取2017年1月至2018年6月我院收治的2型糖尿病患者150例,采用SPSS 21.0将入组患者按先后序列号(1-60)随机分为5组:对照组(30例),中抗阻力组(30例),高抗阻力组(30例),有氧组(30例),有氧-中抗阻力组(30例),对五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数进行统计分析。结果五组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均显著低于干预前(P0.05);干预前五组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数之间的差异均不显著(P 0.05),干预后对照组、中抗阻力组、高抗阻力组、有氧组、有氧-中抗阻力组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均逐渐降低(P0.05)。结论有氧-中抗阻力运动方式干预更能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗。     

广东省东莞市1992—2016年结核病防治成本效果分析

目的 评价东莞市结核病防治实施情况及各项指标达标情况,进行成本-效益分析。方法 分析1992—2016年东莞市结核病控制项目报表,对东莞市结核病防治经费投入、短程化疗（DOTS）覆盖率、活动性肺结核患者发现、治疗和管理情况、疫情下降情况和社会经济效益进行描述性统计分析。结果 (1) DOTS覆盖率达100.00％。(2) 1992—2016年共登记管治活动性肺结核患者40 849例,其中涂阳病人16 306例,涂阴病人24 543例。完成疗程例数23 040例,治愈例数15 213例,涂阳肺结核患者的治愈率为93.30％,活动性肺结核患者的成功治疗率为93.64％。(3)全市总投入结核病防治经费约4 797.72万元,产生的直接经济效益和间接经济效益分别1.52亿元和134.65亿元,成本–效用比为132.86,效益–成本比为280.96。25年间投入的人均防治经费与直接经济效益、间接经济效益和节约的社会总成本成直线相关关系(r=0.701, P<0.001; r=0.733, P<0.001;r=0.993, P<0.001)。结论 东莞市结核病防治项目实现了低成本、高效益。肺结核防治经费投入越多,产生的直接经济效益、间接经济效益和节约的社会总成本越多。     

一项基于单中心的多发性硬化的临床流行病学回顾性分析

【目的】总结华南地区多发性硬化（MS）诊断和治疗现状,为我国MS诊治提供参考。【方法】选取中山大学附属第三医院2011年至2019年3月出院第一诊断MS患者,按发病年龄分为儿童组（<14岁）及成人组（≥14岁）,从流行病学、症状学、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。【结果】296例患者入组;男女比1∶1.67,发病年龄中位数26岁,复发缓解型占65.9%。首发症状肢体无力130例（43.9%）、感觉障碍118例（39.9%）、视力障碍55例（18.6%）,成人与儿童组感觉障碍（114vs.4,Z=-2.155,P=0.031）与发作性症状（4vs.3,Z=-3.610,P=0.000）有统计学差异;复发症状方面,总复发次数712次,其中肢体无力380次（53.4%）,感觉障碍265次（37.2%）,视力障碍134次（18.8%）,成人组与儿童组在运动、感觉、视力、其它眼部症状及发作性症状方面均有统计学差异;脑脊液寡克隆带（OCB）阳性率45.5%,MOG抗体阳性率16.7%。MRI显示脑室旁T2病灶≥9患者57.4%,皮质与近皮质病灶28.1%,幕下病灶0.3%,视神经病灶63.2%,两组无统计学差异。既往治疗药物包括糖皮质激素（使用率79.7%）,β干扰素（15.9%）,硫唑嘌呤（13.9%）;目前正在使用治疗药物包括糖皮质激素（15.5%）,利妥昔单抗（9.1%）,硫唑嘌呤（8.1%）,特立氟胺（8.1%）。【结论】MS的发病年龄、性别、临床症状、影像学等信息与亚洲既往文献报道相似。治疗方面,新型疾病修饰治疗（DMT）药物使用呈上升趋势。     

JunD在浸润性乳腺癌分子亚型中的表达及意义

【目的】分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺良性恶性病变中的表达差异及临床意义。【方法】采用免疫组织化学SP法检测JunD在160例浸润性乳腺癌组织、191例乳腺增生组织及20例正常乳腺组织中的表达情况,分析JunD在浸润性乳腺癌分子亚型及乳腺增生性病变中的的表达差异及临床意义。【结果】①与其他分子亚型相比较,JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中的表达水平明显升高（P<0.05）,其他亚型之间两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。②JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织（P<0.01）。③JunD在乳腺癌组织中的高表达率与低组织学分级相关（P<0.01）,与肿物直径大小、年龄、淋巴结转移、ER、PR及临床分期无关（P>0.05）。【结论】JunD在浸润性乳腺癌TNBC亚型中显著高表达,有可能为TBNC亚型乳腺癌患者个性化靶向治疗提供一定方向;JunD在乳腺癌组织中的表达水平明显低于乳腺增生组织及正常乳腺组织,有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

31例获得性凝血因子缺乏症的回顾性分析

目的 探讨获得性凝血因子缺乏症的病因、临床表现、治疗、转归。方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2011年7月至2021年10月确诊为获得性凝血因子缺乏症患者31例的临床资料。获得性血友病A(AHA)患者根据FⅧ抑制物水平分组并进行组间相关性分析。结果 31例获得性凝血因子缺乏症患者中,29例为AHA,2例为获得性凝血因子V缺乏症(AFVD)。AHA最常见临床表现为皮肤瘀斑(62.07%)和肌肉软组织血肿(34.48%),AFVD则分别表现为血尿和皮肤出血点。凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物滴度高的患者活化的部分凝血活酶时间(APTT)更长,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05),但FⅧ抑制物滴度高低与患者的出血严重程度无相关性。结论 筛查患者病因,结合患者的病因、年龄、基础病及凝血因子水平等实验室检查评估后制定个性化治疗方案,对于获得性凝血因子缺乏症的管理具有重要意义。     

丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛的效果研究

目的：探究与分析丹参多酚酸盐治疗经皮冠脉介入术（PCI）术后再发心绞痛的效果。方法：选取景德镇市第一人民医院2019年2月-2022年5月收治的冠心病PCI术后再发心绞痛患者70例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血管内皮功能指标及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分,同时观察两组治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛发作次数更少,持续时间更短,内皮素-1水平更低,一氧化氮水平及血管内皮依赖性舒张功能更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、疾病认识程度、满意程度评分均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹参多酚酸盐治疗PCI术后再发心绞痛可缓解临床症状,还可调节血管内皮功能指标,提升患者生活质量,且用药期间无明显不良反...     

三磷腺苷合酶抑制因子1对2型糖尿病的诊断效能

目的 探讨血清中三磷腺苷合酶抑制因子1 (ATPIF1)对2型糖尿病(T2DM)的诊断效能。方法 选择2021年5月至2021年9月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的80例T2DM患者为研究对象(T2DM组);另选择同期80例体检健康者为健康对照组。采集2组患者空腹外周静脉血,应用己糖激酶法检测血清血糖(GLU)水平,氧化酶法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,直接法检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,酶联免疫吸附法检测血清中胰岛素(INS)、C-肽和ATPIF1水平,离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测外周血单核细胞中ATPIF1 mRNA相对表达量。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清ATPIF1水平、外周血单核细胞ATPIF1 mRNA相对表达量诊断T2DM的效能。结果 T2DM组患者的GLU、HbA1c、INS和C-肽水平显著高于健康对照组,血清ATPIF1水平和外周血单核细胞ATPIF1 mRNA相对表达量显著低于健康对照组(P<0.05)...     

经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究

目的 探讨经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究。方法 选取2021年1月至12月间兴国县中医院收治的进展期胃癌患者60例,根据不同手术方案分为观察组与对照组,每组30例,对照组行开腹胃癌根治术治疗,观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗,观察两组患者的手术效果(手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间)、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量量表(SF-36评分)及并发症发生率(切口感染、吻合口瘘、肺部感染、反流性胃炎)等相关指标。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后第1天血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平达到峰值,术后第7天CA50、CA125水平降低(P<0.05),观察组术后第1天、第7天CA50、CA125水平低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后第1天、第7天两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平下降(P<0.05),且观察组术...     

基于移动终端的《口腔组织病理学》图谱小程序的开发与评价

目的 探究基于小程序的辅助式教学在口腔医学教学中的应用效果及相关改进与发展建议。方法 通过数字化技术构建包含图例、组织学切片、示意图、知识点手绘图片等在内的内容涵盖广、专业性强的《口腔组织病理学》图谱小程序。利用其依托于微信平台的优势,建设了中英双语标注、师生实时互动交流等功能。选取30名口腔医学生作为研究对象,在其使用图谱小程序前后进行测试,将两次学习成绩使用SPSS 22.0软件进行t检验分析。同时让45名学生使用为期1个月的图谱小程序后对其进行问卷调查,内容包括使用电子图谱的态度,学习过程中使用图谱小程序的满意度与意见,对未来师生共同使用图谱小程序的意见等。结果 在使用图谱小程序辅助学习后,学生的测试成绩各项显著提高。其中,试验组填空题[（17.00±2.61）分 vs. （15.03±1.85）分]、识图题[（27.93±5.08）分 vs. （25.13±3.31）分]与总分[（78.77±8.59）分 vs. （72.90±6.08）分]与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,学生对于《口腔组织病理学》图谱小程序辅助教学的满意度高、对师生互动功能的认可度高,使用小程序的整体效果好。结论 图谱作为《口腔组织病理学》重要的教学辅助工具之一,在呈现组织结构的直观性与真实性等方面对口腔医学生的理论学习有重要作用。将图谱与电子媒介结合,尤其是利用便携的移动设备,无疑更有益于学生对知识点的掌握。