2015年株洲市医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解株洲市医疗机构消毒与灭菌工作质量,促进医院消毒和感染控制措施。方法采用现场采样检测方法,对辖区内21家各级医疗机构的消毒效果监测数据进行统计分析。结果 2015年共采集不同监测对象标本878份,总平均合格率为99.32%。各级医疗机构中,三级医院合格率最低为98.50%,其次为专科医院合格率99.60%,二级医院和一级医院合格率均为100.00%。各监测项目中,使用中消毒剂、灭菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均为100.00%,室内空气(合格率99.09%),物体表面(合格率98.84%),医护人员手(合格率98.36%)。结论株洲市医疗机构消毒与灭菌质量整体较好,监测项目合格率较高,应继续加强医院的消毒技术指导和监督,以改进和提高医院感染的控制能力。     

针灸推拿专业成人教育现状分斩及改革探讨

以针灸推拿专业成人高等教育为着力点,探讨其在成人教育上的现状及存在的问题,并针对这些问题和如何提高教育水平、如何改革成人教育体制提出了相关对策和建议。     

中药调控PI3K/Akt信号通路改善认知障碍的研究进展

认知障碍是指大脑的海马、皮层等部位出现异常,表现为学习、记忆、注意力等认知能力下降。随着人们的工作压力和不良生活习惯的愈发严重,认知障碍发生率越来越高,严重影响人们的正常生活。目前改善认知障碍的西药存在胃肠道反应和锥体外系反应等不良反应。因此,开发一种不良反应相对较小的药物具有重要意义。中药发挥药效作用具有“多成分、多途径、多靶点”的特点,不良反应发生率相对较小。研究表明认知障碍发病原因与大脑皮层和海马体神经元氧化应激反应、炎症反应、凋亡、自噬等过程密切相关。磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路是一条在传导细胞内外信号方面起重要作用的传导通路,在调节细胞炎症、凋亡、自噬等方面发挥着重要作用。中药单体、中药提取物、中药复方通过调控PI3K/Akt信号通路发挥抗炎、抗氧化、抗凋亡、调节自噬等作用,达到改善认知障碍的目的。该篇综述先总结PI3K/Akt信号通路的组成与调控过程,后论述其通过改善神经元氧化应激、炎症反应、凋亡与自噬等过程而改善认知障碍的研究进展,最后对近年来中药单体、中药提取物、中药复方调控该信号通路改善认知障碍的研究现状进行总结,为后期认知障碍相关中药...     

株洲市细菌性食物中毒实验室检测结果分析

目的对株洲市2004-2008年发生的42起细菌性食物中毒检测结果进行统计分析,为有针对性的控制食物中毒提供参考依据。方法采集食物中毒的有关样品,按GB/T4789-2003、WS/T9-1996、《卫生防疫手册》和《食品卫生检验方法注解—微生物部分》进行检测。结果 2004-2008年五年间株洲市发生细菌性食物中毒42起,各年度细菌性食物中毒构成比差异无统计学意义（χ2=14.47,P〉0.05）,病原菌前三位为腊样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌。6-9月份发生的比例明显高于其他月份。发生场所主要是小型私有制饮食单位。结论加强对高发季节、重点环节的卫生监督力度,严格按照《食品安全法》的要求,做好食品卫生工作,减少或杜绝食物中毒的发生。     

胎儿外耳正常超声测值

目的 探讨胎儿外耳正常超声测值.方法 随机选取孕龄17～41周的孕妇632名、1052只胎耳进行超声显像,测量其长、宽径,计算不同孕周胎耳长、宽及长×宽的均数、标准差、95%双侧可信区间.结果 17～38周的超声测值既满足t分布条件又满足U分布条件,39～41周只满足t分布条件.结论 本研究初步建立了胎儿外耳正常超声测值,为诊断胎儿耳异常提供了参考标准.     

Effect of acupuncture plus Tai Ji Quan on the recovery of neurological function and depression state in post-stroke depression patients

Objective

To observe the therapeutic efficacy of acupuncture plus Tai Ji Quan (Tai Chi) in recovering the neurological function and treating depression state in post-stroke depression patients, together with a 12-month follow-up.

Methods

A total of 105 eligible post-stroke depression patients were randomized into an acupuncture plus Tai Ji group (53 cases) and a control group (52 cases) based on their visiting sequence. The patients all received routine treatment and rehabilitation training for stroke. In addition, the control group was given oral administration of citalopram hydrobromide tablets, 1 month as a course of treatment, for 3 courses in total. Meanwhile, the acupuncture plus Tai Ji group received acupuncture and practiced Tai Ji Quan, for 1 month and 12 months respectively. Before the intervention, after 1-month intervention and 12 months later, the National Institute of Health stroke scale (NIHSS), Barthel index (BI) and Hamilton depression rating scale (HAMD) were adopted for efficacy evaluation.

Results

Prior to the intervention, there were no significant differences in HAMD, NIHSS and BI scores between the two groups (all P>0.05); after 1-month intervention, there were significant between-group differences in NIHSS, BI and HAMD scores (P<0.05 or P<0.01); the 12-month follow-up revealed significant between-group differences in NIHSS, BI and HAMD scores (all P<0.01). In the treatment of stroke, the total effective rate was 84.4% in the acupuncture plus Tai Ji group, significantly higher than 68.9% in the control group (P<0.05); in the treatment of depression, the total effective rate was 86.7% in the acupuncture plus Tai Ji group, significantly higher than 77.8% in the control group (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture plus Tai Ji Quan can produce a significant efficacy in improving the limb motor function and depression in post-stroke depression patients.

     

二甲双胍对非糖尿病肥胖的卵巢癌患者化疗耐药性和生存期的影响

目的 分析二甲双胍对非糖尿病肥胖的卵巢癌患者化疗的耐药性和生存期的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年11月山东省临沂市肿瘤医院妇瘤科收治的150例非糖尿病肥胖的卵巢癌患者的临床资料。依据不同治疗方式分为A、B组和安慰剂组各50例,比较化疗敏感性和耐药性、血清人胰岛素样生长因子（IGF-1）、人胰岛素样生长因子受体（IGF-1R）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（AKT）及治疗期间药物副作用的发生率;随访3年,比较不同治疗方式患者的生存期。结果 A、B组的耐药率为24.00%和18.00%,均低于安慰剂组的44.00%(P <0.05)。治疗后A、B组IGF-1、IGF-1R、AKT均低于安慰剂组,B组上述指标均低于A组和安慰剂组（P <0.05）。三组不同药物治疗方案副作用发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B组总生存率为76.00%(38/50)和82.00%(41/50),均高于安慰剂组的68.00%(34/50)(P <0.05),B组的中位生存时间为32个月,高于A组和安慰剂组29、25个月。结论 二甲双胍可通过调控非糖尿病型肥胖卵巢癌患...     

多西他赛为主的联合方案一线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表阿霉素或顺铂一线治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法：62例晚期乳腺癌患者,将既往用蒽环类药物辅助化疗后转移的29例患者及3例不宜用蒽环类药物且未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合顺铂（TP方案）化疗;将既往用CMF方案辅助化疗后转移的17例患者及13例既往未接受过辅助化疗的患者,予多西他赛联合表阿霉素（TE方案）化疗。TE组药物剂量多西他赛75mg.（m^2）^-1,表阿霉素60mg·（m^2）^-1,d1;TP组药物剂量为多西他赛75mg·（m^2）-1,d1,顺铂25mg·（m^2）^-1,d1～3,21天为1周期,2个周期末评价近期疗效及安全性。结果：62例患者均可评价疗效,其中CR7例,PR29例,SD17例,PD9例,总有效率为58.1%,TE组和TP组有效率分别为60.0%和56.3%（P=0.963）,临床受益率分别为86.7%和84.4%（P=0.897）,TTP分别为10.2个月和9.0个月（P=0.713）。不良反应主要是骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多西他赛联合表阿霉素或顺铂方案一线治疗晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,且TE和TP方案的疗效及安全性相当。     

中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿患者创面愈合的临床观察

目的：观察中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿患者术后疮面愈合的临床效果。方法：选取2015年2月～2016年6月在我院行手术治疗的肛周脓肿患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例,观察组采用中医祛腐生肌法换药,对照组采用生肌玉红膏纱条换药,观察对比两组患者的临床疗效及创面分泌物评分、创缘水肿情况评分。结果：观察组总有效率为96．4％,明显高于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义;观察组患者治疗后的创面分泌物评分和创缘水肿情况评分均明显低于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论：肛周脓肿术后采用中医祛腐生肌法换药可有效促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,具有良好的疗效。     

北京市朝阳区中小学生2013-2016学年传染病发病状况

了解北京市朝阳区中小学生2013-2016学年度传染病发病状况,为学校传染病防控工作提供科学依据.方法 利用北京市朝阳区2013-2016学年中小学生传染病统计报表,分析不同学段、不同年度各种传染病发病情况.结果 朝阳区2013-2016学年度学生共573 202名,传染病发病总数为1 668例,发病率为2.91‰,其中呼吸道传染病发病率为2.85‰,消化道传染病为0.03‰,其他传染病为0.03‰.不同年度学生传染病发病率总体呈下降趋势.同一年度均为呼吸道传染病发病率明显高于消化道传染病.各学年传染病发病率均为小学组高于初中组和高中组;小学生、初中生、高中生传染病发病率分别为3.59‰,1.28‰和1.46‰.2013-2016学年学生传染病总体发病率前6位依次是水痘(1.05‰)、猩红热(0.68‰)、手足口病(0.65‰)、流行性腮腺炎(0.24‰)、流感(0.18‰)、肺结核和菌痢(均为0.03‰).各学年不同学段学生水痘发病率均占呼吸道传染病首位.结论 学校传染病监测工作中呼吸道传染病是重点,尤其要加强小学传染病防控工作.