基于SEM的医院患者忠诚的影响因素研究

伴随着我国医药卫生体制的改革,医疗市场的垄断逐渐被打破,医疗领域的激烈竞争和人民服务需求的增加,迫切要求医院积极导人企业管理和市场营销的经营理念,从而创造更好的社会和经济效益.     

中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平的变化及其临床意义

目的 探讨中晚期肝癌围介入期血清趋化因子9 (CXCL9)和热休克蛋白90(HSP90)水平的变化及其与患者预后情况的关系.方法 选取2010年1月至2012年6月拟行介入治疗的中晚期肝癌患者68例为肝癌组,另选取30例同期健康体检志愿者为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组和肝癌组介入治疗前(T0)、介入治疗后1 d(T1)、3 d(T2)、7 d(T3)及10 d(T4)的血清甲胎蛋白(AFP)、CXCL9和HSP90水平.采用Kaplan-Meier生存曲线进行肝癌组随访3年的生存分析并分别采用Spearman秩相关法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9、HSP90、AFP水平和3年生存率的关系,采用Logistic多因素分析法分析中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平对其预后的影响.结果 肝癌组围介入期的血清AFP、CXCL9和HSP90水平均明显高于对照组;与T0比较,肝癌组T3和T4的血清AFP水平、CXCL9和HSP90水平均明显降低(P＜0.05).肝癌组随访3年的生存率为67.6％,且存活患者围介入期的血清CXCL9和HSP90水平均低于死亡患者(P＜0.05).Spearman秩相关法分析结果显示,中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平与其血清AFP水平呈正相关(r=-0.728,-0.746,P＜0.05),与其3年生存率则均呈负相关(r=-0.728,-0.792,P＜0.05).Logistic多因素分析结果显示,血清CXCL9和HSP90水平均为其预后情况的独立相关因素.结论 中晚期肝癌围介入期血清CXCL9和HSP90水平较高且均与其预后情况密切相关,中晚期肝癌患者的围介入期血清CXCL9和HSP90可能作为其预后情况评估的参考指标.     

吸附法无肝素透析的临床应用

吸附法无肝素透析的临床应用武警总医院心肾内科张建荣，毕丽萍，钟胜，黄蓓，王海莉本文总结分析了对１６例有出血倾向的尿毒症患者进行的１２６次吸附法无肝素透析体会。其中男性１５例，女性１例，年龄２１—５５岁，ＨＤ时间１－５３个月。病因为原发病（尿毒症）合并...