神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将73例缺氧缺血性脑病早产儿根据治疗方案分为两组:对照组(43例)给予吸氧等常规治疗并于出生6 h内给予头部亚低温;观察组(30例)在对照组基础上给予神经节苷酯静脉注射,20 mg/次,1次/d。治疗3个疗程后,观察治疗总有效率、病死率、症状(意识、反射、肌张力、惊厥)恢复或者改善时间。比较两组患儿治疗前,治疗后15 d、30 d的NBNA评分。随访12个月,比较两组的随访结果。结果治疗3个疗程后,观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的69.8%(P=0.040)。观察组的意识恢复时间、惊厥改善时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NABA评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后15 d、30 d,两组的NABA评分均改善,组内比较有显著差异(P<0.05),观察组显著高于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。随访4个月,两组的PDI、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访8个月、12个月,两组的PDI、MDI评分均显著改善(P<0.05),且观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组的病死率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷酯辅助亚低温治疗早产儿缺氧缺血性脑病有助于改善临床症状,提高治愈率,减少神经系统后遗症,且不会增加不良反应的发生,值得临床上推广应用。     

三种腔内技术联合应用与开放手术治疗尿道狭窄的疗效比较

目的探讨三种腔内技术联合应用与开放手术治疗尿道狭窄的疗效和手术的安全性。方法对采用三种腔内技术联合应用(联合组)和开放手术(开放组)治疗的42例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,联合组:22例,其中球部尿道狭窄3例,球膜部尿道狭窄5例,膜部狭窄4例,前列腺部尿道狭窄10例,采用输尿管镜、筋膜扩张器与等离子电切三种腔内技术联合治疗。开放组:20例,其中球部尿道狭窄6例,球膜部尿道狭窄10例,膜部狭窄2例,前列腺部尿道狭窄2例。对两组术前术后尿流率变化、平均手术时间、术中平均出血量及手术并发症进行观察随访比较。结果 42例患者手术均获成功,两组在平均手术时间、术中平均出血量和近期并发症差异有统计学意义(P<0.05);随访术后半年、1年、2年最大尿流率和再手术率及尿道扩张发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种腔内技联合应用治疗尿道狭窄创伤小、无副损伤,成功率较高,效果良好。     

急性白血病并发医院感染因素的分析

急性白血病(AL)患者由于其本身病变和反复化疗所致机体免疫功能低下和造血功能受抑,院内感染明显高于其它疾病,成为AL最常见的并发症和死亡的主要原因.我们对本院1991年5月至1999年4月收治的AL合并医院感染86例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治方法.     

原发性高血压患者左心房功能的研究

目的 :应用声学定量 (AQ)技术 ,研究原发性高血压患者左心房功能改变。方法 :正常对照组 2 0例 ,原发性高血压左心室心肌重量指数 (LVMI)正常组 3 2例 ,原发性高血压左心室肥厚组 16例 ,采用AQ技术 ,测量左心房射血分数、管道容积、存储容积。结果 :左心室肥厚组的左心房射血分数及存储容积均高于正常对照组 ,均有极显著差异 (P均 <0 0 1) ;管道容积左心室肥厚组低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;左心室肥厚组和LVMI正常组的管道容积分别为 ( 4 0 7± 12 3 3 )ml、( 13 93±14 3 4)ml,有显著差异 (P <0 0 5 )。LVMI正常组和正常对照组的存储容积分别为 ( 5 1 2 4± 19 14 )ml、( 2 9 4 6± 8 4 5 )ml ,有极显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 :原发性高血压患者左心房助力泵功能和储存器功能代偿性增强 ,管道功能减低 ,左心室心肌肥厚时尤为明显 ,AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法。     

应用单相动作电位研究房颤模型心房电重构的发生机制

目的应用单相动作电位(MAP)技术检测心房颤动模型电生理参数改变的特点,探讨房颤电重构发生的分子机制。方法健康杂种犬17只,随机分为房颤组(n=11)和对照组(n=6)。房颤组安装固定频率起搏器,以350~430次/min的频率快速心房起搏,对照组行假手术。于起搏前和8周后测量右房有效不应期(AERP)和单相动作电位,测量单相动作电位振幅(MAPA)、单相动作电位时限(MAPD)、复极90%时动作电位时限(MAPD90)、复极50%时动作电位时限(MAPD50)、复极90%动作电位时限与复极50%动作电位时限之差(MAPD90-50)。原子发射光电直读光谱法测定心房肌组织Ca2+含量。RT-PCR法检测心房肌浆网Ca2+-ATP酶和L型钙通道mRNA转录水平。结果对照组MAP时相明显。房颤组MAP形态发生改变。与对照组相比,房颤组MAPA有下降趋势;MAPD,MAPD90,MAPD50,MAPD90-50分别缩短13.79%,19.65%,13.59%和31.25%。MAPD,MAPD90,MAPD90-50与右房心肌Ca2+呈显著负相关;MAPD90-50与L型钙通道显著正相关。上述指标与肌浆网钙ATP酶均无相关性。结论 MAP是研究房颤电重构的可靠手段,心房肌细胞膜L型钙通道和肌浆网Ca2+-ATP酶mRNA表达改变可能是电重构的分子机制之一     

宫腔镜引导下选择性输卵管造影加再通术30例

目的探讨宫腔镜引导下的选择性输卵管造影加再通术（SSG＋FTP）在输卵管梗阻性不孕症的应用价值。方法选择输卵管碘油造影（HSG）诊断证实双侧输卵管梗阻者30例,采用宫腔镜引导下SSG＋FTP进行输卵管疏通。结果 30例59条输卵管中有24条不完全性梗阻全部疏通;35条完全性梗阻中峡部梗阻8条有6条疏通,间质部梗阻12条有2条疏通,壶腹部及伞部梗阻15条有6条疏通。总再通率为64.41%,妊娠率为30.00%。30例受术者同时行宫腔镜检查,发现7例宫腔异常。结论宫腔镜引导下SSG＋FTP是治疗输卵管性不孕症的可靠方法,同时可观察子宫颈管及子宫腔形态及内膜的情况,起到一举两得的作用。     

直观推导式演进特征投影法辅助GC-MS分析桂枝中的挥发油

目的 分析桂枝挥发油的化学成分.方法 用水蒸气蒸馏法从桂枝中提取挥发油成分,采用GC-MS法分离检测,结合直观推导式演进特征投影法(HELP)对重叠色谱峰进行分辨解析,同时利用程序升温保留指数辅助定性.结果 共分辨出73个色谱峰,鉴定出其中66个组分,占桂枝挥发油总量的94.43%,其主要化学成分为(E)-桂皮醛、cis-细辛醚、m-甲氧基桂皮醛、γ-杜松烯、匙叶桉油烯醇、α-香松烷等,与相关文献比较,共有20余个化合物为首次从桂枝挥发油中检出.结论 结合使用HELP解析重叠色谱峰,比单独使用GC-MS法能更真实、全面地反映桂枝中的挥发油化学成分.     

5招选择进口保健品

第一招:认准标志进口保健食品上,应有我国食品药品监督管理局批准的《进口保健食品批准证》、保健食品标志——小蓝帽,以及保健食品批号,如"国食健进××号"。第二招:中英对照在很多人看来,进口保健食品全是英文是理所当然的。但实际上,国家有明文规定,进口保     

松果菊苷对脑缺血大鼠纹状体细胞外液中羟自由基含量的影响

 目的 研究松果菊苷(ECH)对局灶型脑缺血大鼠纹状体细胞外液中羟自由基的影响,以探讨ECH对脑缺血保护作用的可能机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、ECH高、低剂量组和川芎嗪(CXQ)组。各组大鼠给予相应的药物或生理盐水腹腔注射,每天1次,连续7 d。给药第3天,脑纹状体埋置探针套管。末次给药1 h后,制作大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),造模后立刻以水杨酸格林透析液进行微透析,将透析液注入高效液相色谱-电化学检测器(HPLC-ECD)测定各组纹状体细胞外液中2,3-二羟基苯甲酸（2,3-DHBA）,2,5-二羟基苯甲酸（2,5-DHBA）的含量。结果 与对照组相比,模型组2,3-DHBA、 2,5-DHBA水平升高,与模型组比较,ECH高、低剂量组(30,15 mg·kg^-1·d^-1)和CXQ组(30 mg·kg^-1·d^-1) 2,3-DHBA,2,5-DHBA含量均有所降低。结论 ECH对脑缺血的保护作用可能与对抗脑缺血后羟自由基的升高有关。
     

侧卧位微创经皮肾镜取石术48例报告

目的探讨侧卧位施行微创经皮肾镜取石术（minimally invasive pereutaneous nephrolithotomy,MPCNL）的可行性与疗效。方法2004年7月-2007年10月48例上尿路结石（鹿角状结石12例,结石直径为2.2-5.8cm;肾盂肾盏多发性结石31例;输尿管结石5例）取侧卧位,头低10°,脚低20°,在C形臂X线机或B超定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果除1例因穿刺困难改用俯卧位完成MPCNL外,余47例均顺利完成手术,其中41例为一期手术,6例为一期置管,二期取石。无中转开放手术。手术时间（137.5±39.6）min。一期手术结石清除率82.9%（34/41）。无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。21例随访1-3个月,术前肾积水17例中,11例肾积水消失,6例减轻;4例残余结石中,1例1个月后再次体外震波碎石后结石排净,其余3例经中药排石,2例结石排净。结论侧卧位施行MPCNL,有利于术中麻醉监护,在绝大部分情况下可顺利完成MPCNL,手术效果良好。