肺超声和膈肌运动检测对老年腹腔镜手术患者撤机拔管的预测价值

目的 通过对全麻人工气腹腹腔镜手术老年患者拔管前进行肺超声和膈肌运动检测，探讨肺超声和膈肌运动指标对撤机拔管的预测价值。方法 选择2020年10月—2022年1月在内江市第二人民医院行全麻人工气腹腹腔镜手术的老年患者，手术结束撤机拔管前行肺部超声及膈肌运动指标检查，包括肺超声评分（LUS）、平均膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DD)和浅快呼吸指数（RSBI）。根据撤机拔管成功与否将患者分为成功组和失败组。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项指标对撤机拔管失败的预测价值。结果 共纳入102例患者，其中成功组76例，失败组26例。失败组DTF和DD明显小于成功组（均P＜0.05)，LUS和RSBI明显高于成功组（均P＜0.05)。DTF、DD、LUS和RSBI的ROC曲线下面积（AUC）分别为 0.866、0.707、0.870和0.699，以DTF和LUS的预测价值更大。当DTF的最佳临界值为41.3%时，预测撤机拔管成功的敏感度为72.4%，特异度为84.6%；当LUS的最佳临界值为14分时，预测拔管成功的敏感度为84.2%，特异度为84.6%。多因素Logistic回归分析显示，DTF降低和LUS升高是撤机拔管失败的独立危险因素。结论 LUS、DTF、DD和RSBI与老年腹腔镜手术患者撤机拔管结果密切相关，但LUS和DTF预测撤机拔管失败的临床价值更高     

蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)临床研究

目的：研究蒌芩止嗽煎结合针灸治疗支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)效果。方法：纳入我院收治的支气管扩张合并感染(痰热壅肺证)患者93例(2019年9月～2021年8月)进行分组研究，以随机数字表法将93例患者分成对照组与观察组，分别46例、47例，对照组患者以常规西医方案治疗，观察组患者常规西医治疗基础上予蒌芩止嗽煎、针灸结合治疗。数据观察：治疗效果、肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间、治疗前后患者中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分变化及肺功能指标变化、痰量及痰液性状评分变化、生化指标变化、不良反应。结果：观察组(95.74%)与对照组(82.61%)治疗总有效率比较，观察组更高(P<0.05);与观察组相比，对照组患者肺部湿啰音改善时间及退热时间、咳嗽咳痰缓解时间、感染控制时间均更长(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(咳嗽咳痰、痰中带血、发热、胸部闷痛、气急等)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气容积(FEV₁)及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标、痰量及痰液性状评分、白细胞计数(WBC)及...     

糖尿病患者血浆中-氧化氮浓度与心率变异性的关系分析

由血管内皮细胞衍化释放的舒张因子一氧化氮(NO),参与了心血管、神经和免疫系统的重要生理调节作用,也可能参与了糖尿病的发病.糖尿病常合并心脏自主神经病变、心肌缺血,可导致心率变异性的改变.本文观察了糖尿病患者血浆中一氧化氮与心率变异性的变化情况.糖尿病与心率变异性关系的研究已有很多报道,而一氧化氮与2型糖尿病患者心率变异性的关系研究相对较少.     

非酒精性脂肪性肝炎预防与干预的研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)是一种发展迅速、高度流行且威胁人类健康的慢性代谢性疾病。近年来，NASH的发病率不断上升，由于其潜在的严重后果，如肝硬化和肝癌，已成为全球性的公共卫生亟待解决的问题。然而，NASH研究仍面临着许多挑战，如疾病诊断、治疗评估、药物开发等方面存在缺陷，需要进一步深入探讨和研究。因此，预防和控制NASH是目前亟待解决的重要问题之一。本综述总结了近年来NASH的流行病学、预防与干预的措施、临床试验的最新进展并分析新药开发的困难，为未来的NASH治疗和预防研究提供了重要的参考和指导，加深人们对于NASH的认识和了解，为有效预防和治疗NASH提供更多有效的科学依据。