超声背向散射技术对高血压左心室胶原网络重构的评价

目的研究高血压患者胶原代谢血清指标及超声背向散射积分（IBS）的变化，探讨无创评价心肌胶原网络重构的方法及可靠性。方法按WHO／ISH（1999年）原发性高血压诊断标准选择原发性高血压患者94例，正常对照组32例。根据超声左室质量指数将高血压患者分为左室肥厚组41例、左室非肥厚组53例。应用彩色多普勒心脏超声仪测定室间隔和左室后壁图像平均声学强度及心腔标化值（AⅡ、CAI）、峰-峰强度（PPI）等IBS参数；采用放射免疫法测定Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸、层黏连蛋白（LN）血清浓度，并进行相关性分析。结果与对照组相比，左室非肥厚组和肥厚组AⅡ、CAI升高，PPⅠ降低，PICP、PCⅢ、LN浓度增加；左室肥厚组与非肥厚组相比，CAI、PICP、PCⅢ亦升高（P〈0．05）。AⅡ、CAI与PICP、PCⅢ、LN呈正相关关系。结论高血压患者血清胶原浓度增加，超声显示左室心肌胶原网络发生了重构，IBS参数是反映心肌胶原网络重构形态学特性较好的无创指标。     

多普勒组织成像技术对老年冠心病患者左室功能的评价

目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术评价老年冠心病患者的左室收缩和舒张功能。方法老年冠心病患者45例,正常对照人群30例,在标准心尖四腔切面、心尖两腔切面以DTI速度模式录取二尖瓣环间隔、侧壁、前壁及下壁处收缩期、舒张早、晚期运动速度峰值(Sa、Ea、Aa)及Ea/Aa,并计算上述各位点Tei指数及其均值作为整体Tei指数(t-Tei)。结果与正常对照组比较,冠心病组Sa、Ea和Ea/Aa明显降低(P<0.05),t-Tei指数明显延长(0.43±0.11)vs(0.71±0.09)(P<0.01),而两组Aa比较无显著性差异(P>0.05)。结论DTI技术检测二尖环运动速度及t-Tei指数,可无创、全面地反映老年冠心病患者左室整体功能。     

健康生活小窍门

吃鱼的禁忌鱼是人们喜欢吃的食物,但如果加工不当,会带来健康隐患。例如,煎焦了的鱼不能吃。因为鱼煎焦后会产生较多的苯并芘,它是一种强致癌物质,其毒性超过黄曲霉素。另外,鱼肉中的蛋白质含量丰富,如果鱼肉烧焦了,高分子蛋白质就会裂变成低分子的氨基酸,并可形成致突变的化学物质。     

外源性及内源性细胞凋亡机制研究进展

细胞凋亡是由一系列信号分子精密调控的程序性死亡过程,在光镜和电镜下,以细胞皱缩、染色质固缩、以及凋亡体形成为主要特征。细胞凋亡参与多种重要的生理过程,如免疫系统的正常发育及功能、新老细胞更替、胚胎发育、激素依赖性萎缩等。促凋亡与抗凋亡信号分子间平衡被打破是多种人类疾病的根源,如神经退行性疾病、缺血性损伤、自身免疫性疾病及多种肿瘤等。凋亡机制被完全阐明后将极大地改进其相关疾病的治疗策略。目前,细胞凋亡的信号传导大体分为两条基本途径：①外源性途径,由TNF—α,TRAIL,FAS—L等死亡受体介导;②内源性途径,由线粒体外膜通透性增加所介导。现就上述两条通路的分子机制进行综述。     

Survivin和p16在膀胱癌组织中的表达

目的探讨膀胱癌Survivin蛋白和p16在不同病理分级和临床分期的表达以及两种蛋白在膀胱癌中的相关性。方法应用免疫组化（SP法）检测54例膀胱癌组织中Survivin和p16的表达率。结果Sur-vivin蛋白和p16在不同病理分级的膀胱癌中的表达中差异有统计学意义（P〈0．05）。膀胱癌组织中Survivin和p16的阳性表达率在临床分期中差异无统计学意义（P〉0．05）。Survivin和p16呈负相关（r=-0．488,P〈0．005）。结论Survivin与p16的阳性表达均与膀胱癌的恶性程度密切相关,两者可协同参与膀胱癌的生物学行为。     

慢性心房颤动患者心房肌结构重构的研究

目的:研究心房肌结构重构在心房颤动(房颤)发生和维持中的作用。方法:慢性房颤患者10例,对照组6例。应用超声心动图测量房颤患者左右心房内径;应用透射电镜观察左房肌细胞超微结构改变;采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心房肌细胞内Ca2 含量。结果:房颤患者心房内径扩大犤左房(63±11)mm;右房(64±14mm)犦;肌原纤维排列紊乱,肌节长短不一,结构模糊,线粒体丛状聚集,嵴异形明显,糖原聚集,润盘扭曲,肌浆网肿胀、破裂;心房肌细胞内Ca2 含量明显高于对照组犤(1330±770)μg/mlvs(302±31)μg/ml,P<0.01)犦。结论:心房肌结构重构可能在慢性房颤的发生和维持中起重要作用,是慢性房颤患者转为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因,房颤电重构和结构重构之间可能存在联系。     

问题解答

问:中医藏象中有“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”之说,其中神、魄、魂、意、志指的是什么?答:所谓神者,是指的人体生命活动的总称。广     

南宁市城南垃圾卫生填埋场的设计

对南宁市城南垃圾卫生填埋场的场址选择、平面布置、防渗措施和污水处理诸方面作了较详细的分析。该填埋场总库容２６５万ｍ＾３，概算总投资２５８０万元。按此计算，此处１ｔ垃圾的基建费用不足１０元。对经济不很发达，财力尚不雄厚的欲建大型垃圾卫生填埋场的大中城市有借鉴意义。     

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察

目的探索盐酸胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床治疗效果。方法将收集到的62例冠心病快速心律失常患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组采用普罗帕酮进行治疗,治疗组采用盐酸胺碘酮进行治疗,比较两组的临床治疗疗效。结果两组患者临床疗效比较:治疗组显效18例,有效8例,无效5例;对照组显效8例,有效11例,无效12例。两组临床疗效比较组间资料采用χ2检验,P=0.0273<0.05,两组资料比较差异有统计学意义。结论采用盐酸胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的治疗效果优于使用普罗帕酮的治疗效果,且不良反应相对较少,胺碘酮是治疗此类疾病的理想的药物之一,值得在临床上推广使用。