职业相关性哮喘干预治疗效果的临床分析

目的 探讨职业相关性哮喘(WRA)患者合适的干预治疗方法,明确治疗效果.方法 选取2014年7月至2015年12月于广东医学院附属宝安区中心医院确诊的WRA患者61例,在给予药物治疗的同时,采取脱离工作环境、更换工种、加强职业防护、注射流感疫苗等防治措施,随访患者的治疗情况,1年后对患者脱离工作环境、采取防护措施、使用药物、病情控制、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、痰嗜酸性粒细胞计数、生活质量评分等情况进行对比分析.结果 经过积极干预治疗,67.21%的WRA患者脱离了工作环境,防护用品使用率从36.07%上升到81.97%,吸入长效治疗药物的人数达到62.30%.患者治疗前后完全控制率、部分控制率、未控制率分别为11.48%、44.26%、44.26%和34.43%、52.46%、13.11%,痰嗜酸性粒细胞计数明显下降,肺功能较前改善,生活质量大幅度提高.结论 对WPA患者,要及早进行干预治疗,并根据患者不同的特点,采用脱离职业危害环境、加强防护措施、使用哮喘治疗药物等综合治疗的方法.     

基于TXNIP/NLRP3信号通路探讨红景天苷对肠缺血再灌注损伤大鼠的作用机制

目的:探讨红景天苷(SAL)对肠缺血再灌注损伤(IIR)大鼠硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NL-RP3)信号通路及肠黏膜功能的影响.方法:60只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组、低剂量组(红景天苷10 mg/kg)、中剂量组(红景天苷20 mg/kg)、高剂量组(红景天苷4...     

武汉,我们将你轻轻唤醒

来到武汉1个多月了。出发前的紧张激动,初到武汉的兴奋忐忑,第一次穿脱防护服的小心翼翼,初次接诊患者的忙忙碌碌,点点滴滴,历历在目。这个月,身为瑞金医院援鄂医疗队的一员,身为瑞金内分泌的一员,无时无刻不为前线后方的人和事而感动。不仅是我,我想这座城市的每一个人,都能和我感同身受。这些感动,凝聚成能量,传递到这座城市的每一个角落。     

嗜铬细胞瘤转移的临床影响因素研究

收集和分析2002年至2012年上海市瑞金医院内分泌科收治的274例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,通过单因素和多因素非转移生存分析探究嗜铬细胞瘤转移的影响因素。结果提示原发肿瘤直径≥6 cm 和肾上腺外患者非转移生存时间显著降低(P<0.05)。直径和部位的转移风险比(HR)为1.14和3.38。原发直径和部位是转移的独立影响因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征诊断及鉴别诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的特点是在睡眠期间反复出现的部分或完全的上气道阻塞事件.尽管在吸气努力期间,气流完全停止(apnea)或减少(hyponea).缺少足够的肺泡通气常常导致低氧和二氧化碳逐渐增加.这种事件常常被微觉醒(arousal)终止.     

异鼠李素通过调控TLR4/NF-κB信号通路对高氧诱导大鼠急性肺损伤的保护作用北大核心CSCD

目的:探讨异鼠李素对高氧诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及其可能机制。方法:32只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、异鼠李素组、异鼠李素+瑞沙托维组[瑞沙托维(TAK-242)为TLR4特异性抑制剂],每组8只,除正常对照组正常饲养外,其余各组大鼠均置于自制高氧箱中3 d构建ALI模型,模型构建成功后,按照各组给药剂量进行腹腔注射。模型组及正常对照组腹腔注射等体积生理盐水。各组注射用药均为1次/d,连续7 d。采集大鼠腹主动脉血、肺泡灌洗液、肺组织,血气分析仪测定大鼠氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2)),烘箱法测定大鼠肺组织湿重/干重(W/D),HE染色观察大鼠肺组织病理学变化,并对其进行肺组织损伤评分,免疫荧光染色法观察各组大鼠肺组织中TLR4表达水平,ELISA检测大鼠肺泡灌洗液中炎症因子水平,Western blot测定大鼠肺组织Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)通路相关蛋白表达情况。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠PaO_(2)值显著降低,PaCO_(2)、W/D值显著升高,肺组织损伤严重,肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平、肺组织中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达显著升高;与模型组相比,异鼠李素组及异鼠李素+瑞沙托维组大鼠肺组织损伤得到缓解,PaO_(2)值显著升高,PaCO_(2)、W/D值、肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平、肺组织中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达显著降低;与异鼠李素组相比,异鼠李素+瑞沙托维组大鼠肺组织损伤得到改善,PaO_(2)值显著升高,PaCO_(2)、W/D值、肺损伤评分、肺泡灌洗液中炎症因子水平、肺组织中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达显著降低。结论:异鼠李素能缓解高氧诱导的大鼠ALI,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。     

近五年国外SCI源文献中针灸治疗膝骨性关节炎的研究方法与特点评述

通过筛选近五年SCI源期刊中影响因子较高的针灸治疗膝骨性关节炎的临床试验文献,纳入由国外学者所设计的临床试验,通过信息提取,分析其研究方法及特点,发现其干预设计缺乏中医针灸辨证"理-法-方-穴-术"的思维,文章中鲜少提及针灸治疗中"得气"这一关键要素,对比后发现与国内针灸临床思路有着较大的差异,这种治疗思路与近年来多个临床试验得出的"真针刺与假针刺无差异"结论有着至关重要的关系。