老年人睡眠呼吸障碍及其相关疾病 老年人睡眠疾患的分类与流行病学

随着工业化社会人口的老龄化 ,年龄对睡眠的影响越来越重要。在美国 ,目前的平均寿命为 77岁 ,据估计 ,现在80 %的居民至少会活到 6 5岁 ,且人群增长速度最快的是 85岁以上的人群。因此 ,研究老年人正常睡眠的改变和睡眠疾患十分重要。老年人正常睡眠的改变和睡眠障碍主要为在健康老年人中所出现的睡眠 醒觉改变 (如睡眠阶段和睡眠周期的改变、睡眠 醒觉节律的改变 )、失眠 (在老年人中的慢性睡眠障碍 )、其他原发性睡眠疾患 (睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征和周期性腿动、发作性睡病 )。以下就这几个方面重点叙述。　　一、睡眠结构　…     

ACS患者深静脉留置导管两种封管液的效果比较

目的比较已接受阿司匹林、氯比格雷和低分子肝素钙三联抗凝一周以上的急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者深静脉留置导管2种封管液的封管效果,以选择更有效的封管液封管。方法将108例患者按随机抽样的方法分为对照组和实验组,每组均54例,对照组用生理盐水5 ml封管,实验组用肝素盐水（50 U/ml）5 ml封管,两组均采用正压封管方法,进行留置效果比较。结果实验组封管次数、留置时间、堵管和血流不足的发生率与对照组比较差异无统计学意义;实验组感染、出血的发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于充分抗凝的ACS患者,使用生理盐水封管有效率等同于肝素盐水,但能减少感染、出血的发生率。     

运动预适应对大鼠急性心肌缺血损伤早期保护作用的研究

目的:探讨运动预适应(EP)对异丙肾上腺素(ISO)导致的大鼠急性心肌缺血损伤的早期保护作用。方法:健康雄性SD大鼠52只,随机分为对照组(C组)、运动预适应组(EP组)、异丙肾上腺素组(ISO组)、运动预适应+异丙肾上腺素组(EP+ISO组)。在EP模型的基础上,用大剂量ISO复制大鼠急性心肌缺血损伤模型,采用HE染色、HBFP染色和计算机图像分析技术显示大鼠心肌缺血缺氧的改变,用免疫化学发光法检测大鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnl)的含量。结果:(1)与C组相比,EP组HE染色均匀,轮廓清晰,HBFP染色未见缺血缺氧改变;血清cTnl升高,但无统计学意义(P>0.05)。(2)与C组相比,ISO组HE染色显示心肌细胞肿胀红染,细胞界限模糊,HBFP染色可见明显的缺血缺氧改变;血清cTnl升高显著(P<0.05)。(3)与ISO组相比,EP+ISO组心肌缺血缺氧改变较轻,缺血缺氧面积和平均光密度明显减少(P<0.05);血清cTnl明显降低(P<0.05),但仍显著高于C组(P<0.05)。结论:EP诱导机体产生了缺血预适应的保护效应,能够减轻ISO导致的急性心肌缺血损伤的程度,对急性心肌缺血损伤具有一定的保护作用。     

甲醛、紫外线、空气洁净器手术室空气消毒对比研究

目的为寻找安全有效的手术室空气消毒方法.方法同期使用甲醛熏蒸法、紫外线照射法、除菌消毒空气洁净器对同等的手术室空气进行消毒,比较消毒前、术前、术中、术末空气中的平均菌数.结果三者术前均能达到手术空气消毒要求(＜200 cfu/m3),前二者术中、术末细菌数超标,后者术中、术末均能达标.结论除菌消毒空气洁净器是目前手术室较为理想的空气消毒工具.     

放射科护理行为潜在风险因素及对策探讨

目的:探讨放射科护理行为的潜在风险因素及风险应对策略。方法:回顾性分析127例患者临床资料。结果:放射科护理行为的潜在风险因素主要包括管理因素、护患关系及自我保护等,因此应加强对各因素的管理,包括加强护理行为管理、优化护患交流通道及做好法律意识教育等,以更好地规避护理行为潜在风险。结论:放射科护理行为面临诸多潜在的风险,应对潜在风险因素进行总结与分析,以有效规避护理过程中的潜在风险,保证患者的安全、健康,从而更好地为患者服务。     

狗脊中新的水溶性鞣质

目的:深入研究狗脊中的化学成分.方法:采用柱色谱和高效液相色谱法分离纯化狗脊中的化学成分,并采用质谱和核磁共振技术鉴定其结构.结果:1个新的酚性成分,即4-O-咖啡酰-D-葡萄糖被分离得到,其结构通过1D,2D NMR和ESI-MS鉴定.结论:4-O-咖啡酰-D-葡萄糖首次从狗脊中分离得到,该化合物为新的酚性化合物.     

发现杵状指（趾）的患者

随着医学技术的进步,越来越多的检测手段应用到临床疾病的诊断,但病史的采集和体格检查永远是临床医学最重要的基本功,一个小小的体征发现可能会给我们很多的临床提示,从而使得我们在临床诊治中可以少走弯路,大大减少诊断时间、节约患者的费用。如杵状指（趾）就是一个很小的体征,有时临床上很容易忽略,但发现杵状指（趾）往往会给我们提示其背后潜在的基础心肺疾病。因此本文拟对杵状指的临床意义进行介绍,以提高大家临床上对杵状指的认识。     

狗脊中化学成分及其对DPPH清除作用研究

目的:研究狗脊的化学成分,探讨其对二苯代苦味基肼自由基(DPPH)的清除作用。方法:采用硅胶色谱、凝胶色谱、高效液相色谱等技术对狗脊70%乙醇提取物进行分离纯化,通过波谱方法鉴定其结构,并对化合物进行清除DPPH活性试验。结果:从狗脊70%乙醇提取物中分离得到10个成分,分别为1-O-咖啡酰-β-D-葡萄糖(1),6-O-咖啡酰-D-葡萄糖(2),3-O-咖啡酰-D-葡萄糖(3),3-hydroxymethyl-2(5H)-furanone(4),β-miroside(5),cibotiumbaroside A(6),原儿茶酸(7),甘露糖(8),corchoionoside C(9),曲酸(10)。对DPPH清除能力试验结果表明,3个化合物对DPPH自由基都有较强的清除能力。结论:化合物1～5均为从狗脊中首次分离得到。化合物1,3,6均具有较强的抗氧化活性,其中化合物1的清除效果与维生素C(Vit C)相当。     

用补阳法治疗胃出血举隅

多年来我在临床治疗胃出血的疾病中,应用补肾阳的方法,效果理想,现报道如下:1典型病例例1:郭某,男,60岁,农民。2000年前夏秋季节上山劳动,晕厥在工地上,经人抢救抬回家中,后诊断为胃出血,经村、乡医生行西医治疗,病情稳定好转,但是身体没有恢复以前的健康,多年来总是面黄肌瘦,手脚无力,经常头昏眼花,2002年以后2年中一直服用笔者自制的“补肾健胃大补丸”,服此补丸后,胃病基本痊愈,现面色红润,身体强健,基本恢复了往日的健康。例2:邓某,男,50余岁,农民。95年秋季曾患严重胃出血,在近10年内因胃部时好时坏,常自服西药,身体一直欠佳,面色萎黄,身体消瘦,到2005年夏秋季后其家人在本诊所购买“补肾健胃大补丸”给患者服用,身体逐步恢复健康,现已面色红润,身体强健有力了。例3:邓某某,男,40余岁,农民。2004年4月份在广东石场做工,解柏油样大便多天,手脚无力,眼睛识物不清,晕厥,在当地医院诊断为:胃出血,治疗3d,因经济困难未去县人民医院治疗,急返回家。就诊时,症见面色苍白,心悸,手脚无力,眼睛识物模糊不清,眼花等。主张大补元气、调和气血,止血等。处方:鹿茸粉4g、龟板粉15g,田七粉10g(以上3味配药汁...     

根管治疗联合盐酸米诺环素软膏对牙周-牙髓联合病变的疗效分析

目的：探讨根管联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓病变的临床疗效。方法收集2012年1月～2013年1月收治的牙周牙髓病变患者240例,随机分为观察组与对照组,各120例。对照组予以常规牙周基础治疗联合根管治疗,观察组则在牙周基础治疗后,应用盐酸米诺环素软膏并完善根管治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论根管治疗联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周合并牙髓病变可提高临床疗效,值得推广应用。