血清学指标在肝纤维化诊断中的应用

肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、过量的细胞外基质合成沉积,它是细胞外基质过多和降解不足的直接结果.肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性病的共同病理过程.因此肝纤维化无特殊的临床症状和体征,其诊断主要靠组织病理学、影像学检查及血清学指标检测.本文通过检测肝病患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,探讨其诊断肝纤维化的意义.     

诱骗受体3的研究进展

诱骗受体3（DcR3）又称肿瘤坏死因子受体-6B（TNFR-6B或TR6），也有人称之为TR6，是新近发现的TNFR超家族成员，它具有调节细胞凋亡和免疫细胞活性及分化的生物学特性，DcR3在肿瘤免疫、自身免疫、移植免疫及抗感染免疫中发挥着重要作用。该文作者就DcR3在分子免疫学方面的研究进展进行综述。     

建立和完善医学教学质量监控体系的实践

建立和完善科学的、合理的医学教学质量监控体系是医学教学质量不断提高的重要保证。我校通过建立学校、二级学院两级教学督导制度和各级人员听课制度，制定系列教学质量标准，坚持三期（学期初、学期中、学期末）教学检查制度三方面实施教学质量监控，确保和提高了教学质量。     

产金属β内酰胺酶铜绿假单胞菌呼吸机相关肺炎暴发临床分析

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)产金属β内酰胺酶(MBLs)铜绿假单胞菌暴发流行的可能原因。方法对2002年1~4月RICU内6例行气管插管机械通气,并于支气管灌洗液中多次分离到多重耐药铜绿假单胞菌(MRPA)的呼吸机相关肺炎(VAP)病人进行调查。结果6例分离到的MRPA菌株MBLs阳性,经DNA分析为同一菌株暴发流行所致。其中4例死亡,2例好转。调查发现呼吸机出气口和湿化瓶有MRPA生长。结论产MBLs铜绿假单胞菌为泛耐药菌株,目前尚缺乏有效的治疗手段,在RICU内一旦出现,如不注意隔离,可造成该菌株的暴发流行。     

Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的 了解产Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰氏阴性杆菌的耐药现状，为临床对症用药提供科学依据。方法 选用纸片扩散表型筛选试验检测Ampc酶、采用双纸片确诊法检测ESBLs酶。结果 在71株革兰氏191性杆菌中，33株产Ampc酶（46．5％）、6株产ESBLs酶（8．5％）、14株产Ampc酶和ESBLs酶（19．7％）、18株未产Ampc酶和／或ESBLs酶（25．4％）；在对18种常规抗生素的药敏试验中，头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高为92．6％：耐药率最高为氨苄青霉素（100．0％）、阿莫西林和阿莫西林／棒酸（99．5％）、头孢噻肟（98．27％）及替卡西林／棒酸（97．1％）。结论 临床治疗产Ampe酶和／或ESBL的杆菌，首选的抗生素是SUF。而AM、AML、AMC、CTX和TIM等5种常用抗生素都已出现很高的耐药率，临床应尽可能结合药敏试验合理使用抗生素。     

护理干预及健康知识教育的效应

目的:通过护理干预,进行健康知识教育,提高身心健康水平。方法:对湛江市港务公安局200名干部,运用小组谈话、护理干预,进行健康教育辅导讲座、提高其心理承受能力,及其对健康保健重要性的认同,并进行健康知识教育前后3年的跟踪观察,质量评估。结果:健康知识教育前、后的体检结果显示,二者有着明显的差异。结论:通过护理干预健康教育,疾病得到明显的控制和下降。充分说明护理干预、健康知识教育对预防疾病、控制疾病发展起着重要作用。随着生活水平的不断提高,人民对防治疾病的保健意识显著增强,对保健知识有着极其迫切的要求。     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法102例妇科腹腔镜手术患者随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)51例,静吸复合全麻(GA组)51例,监测患者麻醉前、气腹前、气腹后10分钟、30分钟、术毕放气后10分钟的HR、RR、MAR、pH、SPO2、PETCO2,记录各组数据。结果腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术患者生命体征平稳,无严重不良反应,且麻醉诱导时间及手术时间明显短于静吸复合全麻。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术安全可靠、简便、经济,是较理想的麻醉方法。     

PCR对弓形虫感染家兔血液中虫体DNA的动态检测

目的了解弓形虫感染家兔血液中是否有虫体存在,探明虫体在血液中动态变化情况。方法用不同剂量的RH株弓形虫速殖子经腹腔感染家兔6只。在家兔感染前后分别采集血液,抗凝处理后,-40℃冻存备用,用普通PCR检测弓形虫感染家兔血液中弓形虫DNA。结果5只家兔在感染后的6~14d死亡,仅1只家兔在感染后的6~72d,用PCR检测手段在血液中均可检测到弓形虫DNA。结论弓形虫感染雄兔血液中有虫体存在。     

生命周期理念与临床实践接轨

江苏省高职护理专业课程改革适应现代护理理论的发展，贯彻以人为本的整体护理，以护理程序为核心，实施主动性、计划性护理。在临床护理课程设置上。打破传统的以人的生命周期为轴心，编排了母婴护理、儿童护理、成年护理、老年护理课程。但是，前卫理论与临床实践的脱节成为困扰目标实施的难题。为了破解这些密码，从生命周期护理理念的先进性、整体护理连贯完整的统一性、前卫理念引导临床的必然性、认识与实践接轨的长期性论证生命周期理念与临床实践接轨。     

醛固酮及其受体拮抗剂对肾小球系膜细胞转化生长因子β1基因表达的影响

目的研究醛固酮（aldosteroen，ALD）及其受体拮抗剂螺内酯（spironolactone，SPI）对大鼠肾小球系膜细胞转化生长因子β1（TGF-β1）基因表达的影响。方法以不同浓度的ALD（10^-11、10^～9、10^-7mol／L）及／或10^-7mol／L SPI刺激系膜细胞24h后，应用半定量RT—PCR方法检测细胞TGF—β1 mRNA的表达；以10^-9mol／L浓度的ALD刺激系膜细胞不同时间（12h、24h、48h）后，应用半定量RT—PCR方法检测细胞TGF—β1 mRNA的表达。结果半定量RT—PCR结果显示，ALD促进培养的大鼠肾小球系膜细胞TGF—β1 mRNA的表达，且具有浓度依赖性和时间依赖性的特点，SPI能够拮抗ALD的作用。结论ALD促进肾小球系膜细胞TGF—β1的基因表达，进而导致肾小球硬化。SPI能够拮抗ALD的作用，从而可能有益于延缓肾小球硬化的进展。