麻醉诱导后食管癌气管转移致气道高压一例

患者,男,65岁,身高165cm,体重47.5kg。因进行性吞咽梗阻6个多月行胃镜检查,病理诊断为食管鳞状细胞癌。患者自患病来梗阻逐渐加重,体重明显下降,饮水困难,既往多年"支气管炎"。查体营养状况差,慢性病容,消瘦体型,桶状胸,双肺可闻及少许湿鸣音。     

疾控实验室如何进行仪器设备的期间核查

《实验室资质认定评审准则》及《食品检验机构资质认定评审准则》规定,实验室仪器设备、参考标准和标准物质(参考物质)必须进行期间核查,以保持设备、参考标准和标准物质(参考物质)校准状态的可信度。期间核查对象主要是针对仪器设备性能不够稳定、漂移率大的、使用非常频繁的和经常携带运输到现场检测及在恶劣环境下使用的仪器设备。目的是在两次     

高师生社会支持、自尊与积极/消极情感的关系研究

目的探讨高师生社会支持、自尊和积极/消极情感的关系。方法采用社会支持评定量表、自尊量表与积极/消极情感量表对340名高师生进行调查。结果①相关分析表明,社会支持、自尊与积极/消极情感均两两呈显著正相关(r=-0.16～0.36,P<0.05);②层级回归分析表明,自尊是影响积极情感的不完全中介(t=3.43～-7.37,P<0.01);③层级回归分析表明,自尊是影响消极情感的完全中介(t=-2.19～-6.24,P<0.05)。结论中介效应检验表明,自尊是高师生社会支持与积极/消极情感间的中介变量。     

Truview-EVO2喉镜与Macintosh喉镜在经口气管插管中的对比研究

目的比较使用Truview-EVO2喉镜与Macintosh喉镜的全麻患者经口气管插管时间、声门暴露等的差异。方法选取2009年4～12月择期腹部手术的全麻患者60例,随机分成两组,Macintosh喉镜(M组),Truview-EVO2喉镜(T组),每组30例。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失、肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录两种喉镜插管所需的时间、插管次数、声门暴露情况(Cormack&Lehane分级)以及插管相关并发症。结果 T组插管时间明显长于M组(P<0.05)。两组声门暴露情况有差异(P<0.05)而患者气管插管相关并发症无差异(P>0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Truview-EVO2喉镜气管插管的时间较长,但能提供更好的声门暴露。     

间歇充气加压联合低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成的临床研究

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是股骨骨折最常见的并发症之一。在不进行干预条件下,老年股骨近端骨折病人术后DVT的发生率可高达61.3%[1]。DVT形成的基本要素是Virchow三联征:血流瘀滞、高     

武汉市居民安全与急救素养水平及影响因素

目的了解武汉市居民安全与急救健康素养水平及影响因素,为武汉市安全与急救健康教育政策提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2016年7月在武汉市13个行政区4 165名15～69岁城乡的居民进行问卷调查,用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果武汉市居民安全与急救素养水平为44.42%,不同城乡、年龄组、文化程度、家庭收入、职业与安全与急救素养水平存在差异,差异有统计学意义(P0.01)。其中,城市居民素养水平高于农村;年龄组随着年龄的增大,素养水平逐渐降低,文化程度除了小学组没有统计学差异,其余随着文化程度的提高,素养水平逐渐升高;结论应根据武汉市居民年龄、文化程度、经济收入等特点,高效、有针对性地开展安全与急救健康教育。     

主动运动联合理疗与单纯理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的：对比分析主动运动联合理疗与单纯理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：随机将2010年9月至2011年10月期间长沙市第四医院收治的100例腰椎间盘突出症患者分为2组,观察组50例,我们给予主动运动联合理疗,对照组50例,我们给予单纯理疗.结果：观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：主动运动联合理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,该方案值得在临床上进行推广与应用.     

加强型与普通型气管导管在纤维支气管镜经鼻气管插管中的对比

目的在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中比较加强型气管导管(Reinforced Endotracheal Tube,RETT)与普通型气管导管(Endotracheal Tube,ETT)的差异。方法 60例急诊硬膜外或硬膜下血肿需行血肿清除术的全麻患者随机分成两组:RETT组用加强型气管导管行气管插管,ETT组用普通型气管导管。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后插入气管导管。观察并记录一次成功率、插管时间、插管前后血流动力学指标的变化幅度、鼻咽黏膜损伤出血例数及程度。结果 RETT组插管时间明显短于ETT组(P<0.05),而一次成功率明显高于ETT组(P<0.05)。插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义(P>0.05)。出血例数ETT组多于RETT组(P<0.05),而出血程度两组分布构成分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜检辅助经鼻气管插管,选用加强型气管导管较普通型气管导管可明显缩短插管时间,提高一次成功率,同时减少鼻咽部出血的发生率及降低出血程度。     

济南市放射卫生防护情况调查

为了解济南市放射工作单位的放射卫生防护情况,我们于2003年4~6月进行了为期两个月的全面调查。报告如下。     

快速序贯诱导下纤维支气管镜经口与经鼻气管插管的对比研究

可视化气道管理技术的普及是麻醉学科近年来最突出的进展[1],而纤维支气管镜(简称纤支镜)是麻醉医师气道管理的有力工具.传统上在清醒状态下进行气管插管,主要是基于困难气道的管理理念,但此法耗时,造成患者痛苦,且对血流动力学的影响大[2-3].快速序贯诱导(RSI)是美国麻醉医师学会(ASA)困难气道指南推荐的,其优点为在急诊快速控制气道,使用起效快的麻醉药物,使患者意识丧失,无不适感,安全性更高[2-5],目前逐渐被我国麻醉科医师认识并采用.本试验在RSI下比较纤支镜经口与经鼻两种路径的气管插管时间等临床指标,旨在为麻醉科医师进行气道管理提供新思路和积累经验.