成人全麻苏醒期躁动相关因素回顾性分析

目的分析成人全麻苏醒期躁动的影响因素。方法回顾某院2007年l月～2011年2月择期行全身麻醉患者589例,ASA分级I～Ⅱ级,年龄(51.17±11.98)岁,体重(54.28±10.56)kg。根据Riker镇静-躁动分级对患者苏醒期进行评分。统计不同手术类别、麻醉方法、性别、术后镇痛、术后使用拮抗药的情况,术后发生躁动的比例以及各种因素与躁动的关系。结果 589例患者中躁动组患者121例,占20.54%。各种不良刺激是诱发躁动的最常见原因。全麻苏醒期躁动的主要影响因素有疼痛64例(46.7%)、气管导管刺激占39例(32.3%)、尿管刺激占10例(8.2%)、心理应激占4例(3.2%);手术类别:胸科、口腔、耳鼻喉和乳腺外科手术后躁动发生率明显高于其他手术类别(P﹤0.05)。结论全麻苏醒期躁动受多种因素影响,主要包括手术类别以及术后镇痛和术后使用催醒药的情况。     

右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面阻滞在成人日间腹腔镜手术中的应用

随着微创外科技术的日益成熟和加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的推广,日间手术在国内得到了迅速的发展,其术后镇痛问题也得到更多的关注.腹横肌平面阻滞( transversus abdominis plane block, TAPB)是一种区域麻醉技术,它可以...     

患儿日间手术疼痛管理的研究进展

患儿特殊的解剖和生理学特点使其术后易发生呼吸抑制，加之对疼痛难以描述，在一定程度上限制了术后镇痛的实施，影响患儿康复，导致住院时间延长。而恰当、有效的术后镇痛有利于保障日间手术的安全实施，促进术后康复和提高医疗满意度。目前术后应用多模式镇痛去阿片化逐渐成为共识，患儿及照顾者围术期的社会心理因素得到越来越多的关注。多基因组学、人工智能的发展给更多个体化镇痛方案提供可能，但在对患儿进行术后疼痛评估时，仍缺少精确而统一的方法。随着日间手术的发展以及舒适化医疗的推进，建立完善的患儿日间手术疼痛管理体系成为国内外学者亟待解决的问题。本文针对患儿日间手术围术期疼痛管理相关研究进展进行综述，以期为患儿日间手术后镇痛方案提供参考。     

经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者手术后谵妄及其生物标志物的影响

目的探究经皮穴位电刺激对老年髋部骨折患者手术后谵妄及其生物标志物的影响。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的120例择期全麻下行老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均接受髋关节置换术治疗,对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上行经皮穴位电刺激。对比两组术前1 d、术后1 d、术后5 d NSE、SOD、TNF-α、IL-6水平,对比两组术后5 d内POD发生率以及不良反应发生率。结果术后1 d、术后5 d,两组NSE、TNF-α、IL-6水平均高于术前1 d,且对照组显著高于观察组(P<0.05);术后1 d、术后5 d,两组SOD水平均低于术前1 d,且对照组显著高于观察组(P<0.05);两组POD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后行TASE治疗,可有效改善患者NSE、SOD、TNF-α、IL-6水平,降低术后POD的发生率,且临床安全性良好。