急诊侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场认可度调查

目的 了解急诊科医护人员及急诊病人家属对急诊侵入性操作和心肺复苏时家属在场(FP)的认可度.方法 对深圳市3所医院41名急诊科医生、73名急诊科护士及57名急诊病人家属进行FP认可度调查.结果 86%病人家属对于FP持积极态度,而医生与护士的认可度较低,只有24%和22%,三者的认可度差异有统计学意义(P<0.01).医护人员均认为实施FP会干扰操作和抢救;而病人家属则认为便于了解病人的信息,增加病人的舒适感和安全感.结论 对急诊侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场观点的认可上医患双方存在不同程度的意见分歧,在现行体制上FP是否适合在我国开展还有待进一步深入论证.     

应急预案急救护理流程在抢救成批爆震烧伤患者中的应用

目的将突发事件应急预案急救护理流程应用到突发成批爆震烧伤患者的急救护理中,避免成批烧伤抢救中出现忙乱现象,使患者得到快速有效的救治。方法对该批突发爆震烧伤的14名患者的抢救启动突发灾害事件应急预案,实行流程化的急救护理。结果14例患者的整个抢救过程紧张有序,未出现以往突发大批伤员抢救中的忙乱现象。运回急诊科的伤员在20~60 m in内均得到了妥善安置,10名患者行早期气管切开术,无一例患者因气道梗阻致死。14名患者全部脱离危险。结论对于突发意外灾害事故爆震烧伤的患者,制订可行的应急预案,采用规范的急救护理流程,进行专科化的治疗护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率。     

输液区护理安全管理评价

目的:探讨输液区护理安全管理在防范护理风险中的效果。方法:成立输液区护理行为安全管理小组,小组成员分别针对输液区人员、技术、管理、物质、患者及环境因素等6要素进行风险评估,汇总出6大因素中的主要存在问题与风险,并对其进行干预,设立输液区护理安全路径,观察分析其应用效果。结果:应用输液区护理安全路径2年来,护理风险事件、护理纠纷明显降低,患者满意度显著提高。结论:在输液区护理行为中实施护理安全路径,体现了尊重医、护双方的“人性化管理”,并将高风险因素降至最低限度。     

银环蛇伤致呼吸肌麻痹患者使用呼吸机辅助呼吸的护理

广西地处亚热带地区 ,蛇类繁多 ,毒蛇咬伤是广西多发病 ,尤以银环蛇伤为常见 ,其毒性大 ,病情发展迅速 ,常因呼吸肌麻痹致窒息死亡。我科 1999年至 2 0 0 0年共收治银环蛇伤 2 6例 ,使用呼吸机辅助呼吸治疗患者 7例 ,其中痊愈 6例 ,死亡 1例 (蛇伤后第三天由当地医院送来时已出现多器官衰竭 ) ,占银环蛇伤病死率 4%。1　临床资料　　本组 7例 :男 5例 ,女 2例 ,年龄最小者 15岁 ,最大者6 3岁 ,平均年龄 42岁 ,伤后 1～ 6 h来诊 5例 ,伤后 1～ 3d来诊 2例 ,用呼吸机辅助呼吸最短 4h,最长者 7d,平均 32h。2　护理体会　　银环蛇是以神经毒素为…     

赛百粉针对难治性肾病综合征凝血/纤溶系统的影响

目的:探讨赛百粉针对难治性肾病综合征(RNS)凝血/纤溶系统的影响.方法:30例RNS随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用纤溶酶制剂赛百粉针,对照组加用低分子肝素钙速碧林注射液,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性及血浆纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(D-D)、纤溶酶原(PLG)含量、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗1个疗程后,治疗组与对照组尿蛋白均显著下降(P≤0.001),两组间治疗前、后比较均无差异(P＞0.05);t-PA、PLG治疗前治疗组与对照组均较健康组明显下降(P＜0.005),PAI-1、D-D、Fib明显升高(P≤0.000),PT、APTT显著缩短(P≤0.000),两组间比较均无差异(P＞0.05).t-PA、PLG治疗后治疗组与对照组均较治疗前显著升高(P＜0.05),PAI-1、Fib、D-D显著下降(P≤0.005),除t-PA对照组升高更显著(P=0.018),PAI-1两组比较无统计学差异外(P＞0.05),D-D、Fib、PLG治疗组变化较对照组更显著(P≤0.005).治疗后两组PT延长均无统计学意义(P＞0.05),APTT对照组显著延长(P=0.021),治疗组无显著延长(P=0.155).结论:赛百粉针能显著改善RNS凝血/纤溶异常,减少蛋白尿,有助于RNS的缓解.     

基于Web技术的计算机辅助教学平台的设计

随着网络技术和多媒体技术的飞速发展,绝大多数高校都建立了自己的校园网络、计算机实验室和一定数量的多媒体教室,并拥有了自己的网站.但是各种教学资源往往都自成体系,彼此之间缺乏配合,这样,一方面可能造成文件的重复存储,一方面又可能造成很多设备的功能被闲置.     

高级心血管生命支持技能团队培训模式的实施与效果评价

目的探讨急诊专科护士高级心血管生命支持(ACLS)技能团队培训模式及效果评价。方法制订ACLS团队培训方案,对参加ACLS技能培训班的80名学员实施该方案培训并进行效果评价。结果培训后,学员急救理论知识较培训前明显提高,差异具有统计学意义(P=0.000)。简易人工呼吸囊操作得分由培训前的85.5分提高到培训后90.6分,体外电击除颤术由77.2分提高到85.2分。培训后学员自评口咽通气管使用、紧急气管插管术、体外电击除颤术掌握率较培训前明显提高,差异具有统计学意义(P=0.000)。83.3%的学员对ACLS团队培训模式表示非常满意。结论高级心血管生命支持团队培训模式有助于护士掌握急救知识,提高急救技能,值得在急诊专科护士专业化、规范化、标准化培训中推广使用。     

中医药对椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究进展

椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕是临床上的常见病、多发病,中医药对VBI性眩晕有较好的临床疗效。文献显示常用的基础方包括半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、补中益气汤、当归补血汤等,常用的中药制剂包括丹红注射液、参芎葡萄糖注射液、灯盏细辛注射液等。而且中医针灸、推拿等中医外治法在VBI性眩晕的治疗中亦有较好的疗效,其中以针灸最为突出。     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

OBJECTIVE: To investigate the morphological changes and expressions of desmin and podocin in podocytes of rats with diabetic nephropathy (DN) rats and renal protection mechanism of Shenkangwan. METHODS: DN model was established in rats by a single injection of streptozotocin. The rats were then randomly divided into model group, Shenkangwan treatment group, irbesartan treatment group, and Shenkangwan plus irbesartan treatment group, with normal rats as the control group. All the rats received daily gavage for 8 weeks. The urinary protein quantity in 24 h were detected, and the morphological changes of the kidneys were observed with optic and transmission electron microscopes. The expressions of desmin and podocin in the podocytes were detected by immunohistochemistry. RESULTS: Shenkangwan and irbesartan reduced the urinary protein quantity in 24 h and alleviated the renal damage in DN rats, and the expression of desmin was significantly attenuated while podocin expression increased in the podocytes. CONCLUSIONS: Shenkangwan can provide renal protection against DN in rats and alleviate the structural and functional damages of podocytes possibly by reducing desmin expression and increasing podocin expression in the podocytes.     

浅谈高等数学在医学教育中的重要性

基础医学、临床医学和预防医学中已经出现或正在出现的问题,越来越要求数学提供更多的工具和方法[1].因此,作为医学院校基础课的高等数学是培养具有创新能力的现代医学人才的重要保证.所以几乎所有的高等医学院校都把《医用高等数学》定为医学生的基础必修课,这就说明了高等数学在医学教育中的地位是非常重要的,现从以下几个方面对其进行阐述.