语前聋儿童人工耳蜗植入术后前语言交流能力发展

目的：分析人工耳蜗植入后儿童前语言交流能力的发展规律,探讨其与其它听觉及言语评价指标的相关性,为早期听觉言语康复评估提供依据。方法对23例接受国产人工耳蜗植入术的语前聋儿童进行一年的随访,手术月龄12～66个月,平均35±3个月。分别于开机时及开机后1、3、6、9、12个月使用录像分析法对患儿的轮流交流、主动交流、视觉交流及听觉注意4项前语言交流能力进行分析和评估;同时使用听觉行为分级（CAP）、言语可懂度分级（SIR）问卷对其听觉和言语能力进行评估。结果随术后开机时间延长,患儿的轮流交流和听觉注意能力呈显著增长趋势（P＜0．05）,前6个月增长较快（P＜0．05）,后6个月缓慢增长（P＞0．05）;患儿主动交流和适时的视觉交流能力得分较低,两者差异无统计学意义（P＞0．05）;患儿 CAP 和 SIR 得分与轮流交流和听觉注意能力相关。结论随着人工耳蜗使用时间的延长,患儿逐步建立了听/说的交流模式;前语言能力评估结果与CAP 和 SIR 得分有相关性,三者结合可相互印证并能更全面准确地对人工耳蜗植入术后儿童早期听觉、语言和交流能力进行评估。     

纯音听阈自动测试在听力正常者中的准确性和可靠性评估

目的 评价纯音听阈自动测试(automated audiometry,AA)的可靠性和准确性.方法 采用重复测试方法,分别用纯音听阈手动测试(manual audiometry,MA)和AA方法测试22名听力正常成年人的纯音气导听阈,并记录测试时间和对两种测试方法的偏好.结果 94％的MA差异和94.8％的AA差异在5...     

言语信号诱发听力正常老年人听觉皮层诱发电位P1-N1-P2特征值研究

目的　获得听力正常老年人P1-N1-P2各波在不同言语刺激参数下的参考值并分析其特征。方法　使用澳大利亚HEARLab辅助皮层测试模块，对61例听力正常老年人在3种言语刺激声下进行测试，每种言语刺激声测试4个强度，获取各反应波潜伏期幅值的参考值。采用方差分析评估刺激声特性对波形特征值的影响。结果　①61例受试 者P1、N1、P2波均引出的引出率为91.8%；②刺激声为/g/时，听力正常老年人较青年人潜伏期延长幅值增大；③刺激声频率一定时，信噪比为10 dB诱发的反应波幅值最小，潜伏期最长；④刺激声强度一定时，较低频率语音/m/和/g/产生的振幅大于高频语音/t/。结论　听力正常老年人P1-N1-P2波引出率低于青年人，波形特征值亦有明显不同。刺激声特性对听力正常老年人P1-N1-P2特征值有显著影响。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测分析

目的研究分析临床微生物检验和细菌耐药性监测情况。方法选取自2017年2月至2017年8月在本院各个科室中收治的致病菌500株为本次研究对象,对500株致病菌进行微生物检验及细菌耐药性监测。观察500株致病菌的微生物检验结果以及细菌耐药性监测结果。结果经过生物检验后发现其中革兰阳性球菌有280株(56%),革兰阴性球菌220株(44%)。各种类型的菌种对于抗菌药物的耐药性均不一样,但是各种菌种对于青霉素G的耐药性均比较高。结论细菌耐药性越来越强,加强微生物检验以及细菌耐药性监测,清楚准确的掌控细菌的耐药性变化,能够正确指导临床抗菌药物的使用,能够减少医院感染情况的发生。     

上海地区494例肝硬化的病因及其与糖代谢异常的关系

近年的流行病学调查显示,我同酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病的患病率正在逐渐上升.糖代谢异常是慢性肝病的常见合并症,50%～90%慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病[1].     

基于问题教学法和基于案例教学法在听觉电生理教学中的联合应用[继续教育园地]

听力学是一门专业特点很强的交叉学科，对听觉基础理论、电声学专科检查和设备操作都有较高要求。首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所作为首都医科大学听力学专业的理论教学与实习基地，本文以听力学本科生教学为中心，结合学科特色、理论授课和临床实践经验，探讨将基于问题教学法和基于案例教学法相结合的教学模式，引入听力学听觉电生理课程教学中，取得良好的应用效果。     

糖代谢异常对肝硬化并发症的影响

目的 探讨糖代谢异常对肝硬化并发症的影响.方法 以2005年1月1日至2007年12月31日上海市第一人民医院消化内科494例肝硬化住院病例为研究对象,其中男293例,女201例,年龄(62±14)岁,回顾性分析糖代谢异常对肝硬化并发症的影响.计量资料比较采用t检验,计数资料采用卡方(X~2)检验,并计算比值比(OR值),P＜0.05为差异有统计学意义.结果 494例肝硬化中191例糖代谢异常,303例糖代谢正常.糖代谢异常者发生上消化道出血104/191例,脾功能亢进141/191例,高于糖代谢正常者的97/303例和194/303例,OR值分别是2.539和1.584,均P＜0.05.根据病毒性肝炎、嗜酒因素进行分层后,在无病毒性肝炎、不嗜酒的病例中,糖代谢异常发生上消化道出血和脾功能亢进的OR值分别是2.653和2.640,均P＜0.05.年龄分为＜50岁、50～70岁、＞70岁三组后,糖代谢异常均可增加肝硬化患者并发上消化道出血的发病危险性(OR值分别为3.314、2.233、2.425,均P＜0.01).结论 糖代谢异常是肝硬化患者发生上消化道出血和脾功能亢进的危险因素,且独立于病毒性肝炎和嗜酒.年龄分层后,糖代谢异常仍是肝硬化患者并发上消化道出血的危险因素.     

上海地区494例肝硬化的病因及其与糖代谢异常的关系

近年的流行病学调查显示,我同酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病的患病率正在逐渐上升.糖代谢异常是慢性肝病的常见合并症,50%～90%慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病[1].     

上海地区494例肝硬化的病因及其与糖代谢异常的关系

近年的流行病学调查显示,我同酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病的患病率正在逐渐上升.糖代谢异常是慢性肝病的常见合并症,50%～90%慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20%～30%最终发展为糖尿病[1].     

164例小夹板外固定并发症的分析

小夹板外固定治疗骨折已有数千年的历史,它具有多种优点,如方法简单,随时调整,不固定上下关节,患者可早期活动、防止关节僵硬,骨折愈合快,疗程短,肢体功能恢复好,取材方便,费用低廉等,深受患者的欢迎。但是,小夹板外固定治疗四肢骨折的并发症却时有发生,尚未能得到充分的重视,给病员带来痛苦和损失。本文收集文献中的164例加以分析讨论,以便兴利除弊,扬长避短。