关于香港中医药工作问题的若干思考

在邓小平同志创造性地提出“一国两制”原则指导下,香港回到祖国怀抱,中华民族终于洗刷了百年大耻,香港也迎来了进一步稳定繁荣的历史时期。在举国欢庆,全世界关注香港发展的同时,我们中医药界责无旁贷地要关心香港的中医药事业,如何抓住这一大好时机,进一步促进香港中医药的发展与繁荣,成了我国中医药界同仁的共同大事。鉴此,本文提出了不少很有价值的意见,值得有关各界朋友参考。     

风湿病四则临证例析

［例一］常某，女，18岁。1995年8月16日初诊。患者1993年受凉及精神刺激后双手指皮肤苍白，继之紫绀，逐渐出现双手肿胀，面部皮肤发紧。近1年出现双前臂及双手皮肤变硬，无弹性，光滑，四肢无力。查体见患者面部皮肤光亮，无皱纹，弹性尚可，张嘴三指尖，双手及前臂皮肤弹性差，变硬，双手雷诺氏征阳性，指间无溃疡。查ESR120mm／h，C336．2mg／dl，C4＜8．0mp／dl，ANA：阳性，斑块型，超声心动图示：少量心包积液，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能减退。诊断：SSc（系统性硬化症）。在中医科就诊前，已用强的松60mg／日，晨顿…     

老年患者行胃肠道内窥镜检查前的心理问题及护理

胃肠道内窥镜检查是诊断消化系统疾病的一种重要的和有效方法,目前已在临床普遍地应用.但在检查过程中,一些老年患者,常因紧张、恐惧、疼痛等原因而致镜检难艰完成,影响了对疾病的诊治,也加重了患者的负担.采用在镜检前进行心理护理和心理疏导的方法,改善了老年患者的紧张心理,提高了病人对检查的耐受和镜检的成功率,现将做法和体会总结如下.     

舒适护理在肠镜检查中的应用

目的探讨舒适护理在肠镜检查患者护理中的作用。方法对240例肠镜检查患者在检查环境、心理、体位等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施。结果实施舒适护理改善了肠镜检查患者在检查中的生理和心理上的不适,提高了患者的满意度。结论舒适护理体现了人性化护理的真正实施,使患者感受到最大的舒适程度,明显改善护理服务质量。     

马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效

目的：探讨马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床效果。方法：选取2018年9月-2021年9月常德市澧县人民医院收治的肠易激综合征患者90例为观察对象,随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用小剂量阿普唑仑进行治疗。比较两组患者的心理评分、治疗效果、不良反应发生率、生活质量评分。结果：治疗后,两组患者的汉密尔焦虑量表、汉密尔抑郁量表评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的肢体运动功能评定量表、功能独立性评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肠易激综合征患者给予马来酸曲美布汀联合小剂量阿普唑仑治疗,可改善患者的心理状况,提高治疗效果,而且减少不良反应,提升患者的生活质量。     

多中心方证相应临床研究的思考与探索

笔者对目前方证相应临床研究作了简单概述,归纳总结了目前开展前瞻性、多中心方证相应临床研究存在的难点,同时以缺血性中风方证相应前瞻性、多中心临床研究为例,分析了目前开展缺血性中风方证相应临床研究的可行性。笔者认为目前开展前瞻性、多中心大样本方证相应临床研究存在以下难点：对照组难于设计,缺乏客观定量化的证候诊断标准,缺乏规范的针对证候的治疗方案,切实可行的随机盲法难于设计。此外,前瞻性、多中心方证相应临床研究的开展还需要多中心研究平台的建立及充足的研究经费的支持。今后开展前瞻性、多中心方证相应临床研究需亟待完善标准、规范的获取、采集临床信息的方法及流程。     

我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

经皮冠状动脉介入术后病人药物素养的研究进展

从药物素养的概念、经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人药物素养现状、PCI术后病人药物素养评估工具、PCI术后病人药物素养的影响因素及提升PCI术后病人药物素养的对策等方面进行综述,旨在为临床实践提供参考。     

栀子提取物中大孔吸附树脂的苯残留量检查

目的测定栀子提取物中大孔吸附树脂残留的苯是否符合限量要求.方法使用气相色谱仪,采用DB-624毛细管色谱柱,以氮气为载气,FID检测器,测定苯.结果栀子提取物中未检出苯,检出限为0.06mg·L-1.结论该方法简便、准确、重复性好,可用于栀子提取物的质量控制.     

柱前衍生化反相高效液相色谱法测定双硫仑角膜渗透率

目的 :建立一种柱前衍生化高效液相色谱新方法 ,通过测定人工房水中二乙基二硫代氨基甲酸的浓度 ,计算出双硫仑角膜渗透率。方法 :由于样品中二乙基二硫代氨基甲酸不稳定 ,且难以直接测定 ,故以对溴苯甲酰甲基溴进行衍生化并检测其衍生化产物 ,选用反相高效液相色谱 -紫外检测法定量。结果 :该方法的线性范围为 1 0～ 40 0 μg·mL-1,加样回收率为 97 44 %～ 98 75 % ,日内精密度为 0 10 %～ 0 81%。结论 :方法准确 ,操作简单 ,重现性好 ,可用于生物样品测定