连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的实验研究

目的研究连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的作用。方法以利巴韦林作阳性对照药物,采用存留细胞结晶紫染色法测定连花清瘟胶囊不同给药方式对甲型人流感病毒H3N2的体外抑制作用及其时效关系。结果连花清瘟胶囊具有多环节抗甲型人流感病毒的作用:综合抑制作用、对病毒吸附的预防作用、抑制病毒吸附后的复制增殖作用以及直接杀伤病毒的作用,这4种作用的半数有效浓度(EC50)分别为0.042,0.031,0.051,0.050g/mL,以预防给药方式抗流感病毒的作用最强。随药物作用时间的延长,连花清瘟胶囊的低浓度抗病毒有效率呈减少趋势,在高浓度时(≥0.031g/mL)其抗病毒能力基本不变。同时连花清瘟胶囊可明显降低病毒的感染性。结论连花清瘟胶囊具有明显的体外抗甲型人流感病毒作用。     

广州地区新生儿感染产超广谱β-内酰胺酶致病菌的基因和耐药分析

目的了解广州地区新生儿感染致病性革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布和耐药性特征及其基因分型。方法采用美国临床实验室标准化委员会2001年规定的药物敏感实验标准和ESBLs表型筛选标准进行分析。用聚合酶链反应(PCR)扩增法和DNA测序法对广州地区13家大型医院的新生儿的血液、脐拭子、眼分泌物、尿液、脑脊液、咽拭子等标本进行ESBLs基因序列分析。结果获得广州地区13家大型医院临床分离到的无重复的新生儿致病菌(革兰阴性杆菌)71株。其中ESBLs表型阳性42株,占59.2%。PCR扩增结果显示,多数新生儿感染致病菌中分离出2种或2种以上的ESBLs基因。TEM型占35.6%,SHV型占26.7%,CTX-M1型占10.9%,CTX-M9型占24.8%,OXA型占2.0%。耐药监测结果显示新生儿致病性革兰阴性杆菌大多为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。对常用抗生素大部分耐药,且为多重耐药,敏感药物为亚胺培南(敏感率100%)、头孢哌酮/舒巴坦(87.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(85.3%)、头孢他啶(82%)、氨曲南(82%)、头孢吡肟(81.8%)。结论广州地区新生儿感染致病性革兰阴性杆菌中产ESBLs菌株发生率较高,且为多重耐药,其基因型为TEM型和SHV、CTX-M1、CTX-M9、OXA型。     

N-乙酰半胱氨酸对急慢性吸烟大鼠气道炎症的影响

目的 探讨抗氧化剂Ｎ－乙酰半胱氨酸（ＮＡＣ）对急慢性吸烟大鼠气道炎症的影响。方法 将Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成：①吸烟组，②干预（吸烟＋ＮＡＣ）组，③对照组。其中吸烟组和干预组中动物均动态观察第１，２，７，１４，６０天的气道炎症反应，包括肺组织病理变化，肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞计数和分类，同时测定ＢＡＬＦ中ＩＬ－８含量。结果 急慢性吸烟大鼠的支气管周围和肺间质均有大量炎症细胞浸润，ＢＡＬＦ中白细     

支气管哮喘药物治疗近况

在几种常用的平喘药中,茶碱对呼吸系统的作用是多方面的,与其它平喘药联合有协同作用。常规剂量β_2受体兴奋剂并不会产生耐受性,它可作为哮喘预防药物。为减少糖皮质激素的副作用,应注意服药方法及影响其代谢的因素,并争取使用表面雾化激素。阿托品的治疗作用重新受到重视,异丙托品副作用较少。钙通道阻滞剂有可能成为哮喘的常规防治药。噻哌酮对哮喘的预防效果已被肯定,但起效时间长。     

新年贺辞

2010年的新年钟声即将敲响,值此辞旧迎新之际,我谨代表中华医学会向全体会员致以新年的祝福!向为学会事业做出贡献的医务界专家和科技工作者表示亲切的慰问!向多年来关心和支持学会改革与发展的各级领导和各界朋友致以崇高的敬意!     

一种增强肺部着靶沉积的脂质体的构建

实验构建并验证一种有肺组织靶向性的ｐＨ敏感性脂质体。材料与方法　雌性ＳＤ大鼠（第一军医大学实验动物中心提供）１０８只，体重１６０～２００ｇ。随机分为３组，每组３６只。（１）Ａ组沙美特罗靶向脂质体组（实验组）；Ｂ组沙美特罗与空白脂质体混合组（对照组），Ｃ组空白脂质体组（对照组）。每组均含６个时间点：滴入后１、２、４、８、１２、１６小时。每个时间点随机分配６只雌性ＳＤ大鼠。（２）脂质体构建：参考并改进Ｓｚｏｋａ等［１］的方法，构建３Ｈ胆固醇标记的ｐＨ敏感性脂质体。沙美特罗０５ｍｇ在Ａ组脂质体构建过…     

大爱无涯，守护生命

从医几十年，经历了许多成功救治病人．所带来的喜悦，也经历了许多因现代医学水平的局限或其他无法克服的原因，导致生命逝去的遗憾和忧伤。有一种情形更是让我感到那样的沉痛，让我始终无法释怀，那就是由于意外事故导致的伤害和突发性疾病得不到及时正确的院前急救，使生命遭受不应有的损失。     

儿童哮喘与特应性的关系

目的 :探讨广州地区儿童哮喘与特应性间的关系。方法 :根据广州市 35 65名 10～ 11岁儿童哮喘问卷调查结果 ,对确诊为哮喘的儿童 84名 (哮喘组 ) ,从无患过哮喘儿童 88名 (对照组 ) ,分别进行个人过敏病史、家族史的询问及变应原皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白 (sIgE)检测。结果 :哮喘组学生过敏病史、家族史的阳性率分别为 92 9%、60 7% ,而对照组仅分别为 2 3 9%、18 2 % ,两组间差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。其中合并过敏性鼻炎、湿疹者 ,哮喘组分别为 90 5 %、2 8 6% ,对照组分别为 14 8%、11 4%。哮喘组和对照组有家族史的学生中 ,有哮喘家族史的比例分别为 33 3%、0 % ,有过敏性鼻炎家族史的分别为 94 1%、93 8% ,有湿疹家族史的分别为15 7%、18 8% ,其中哮喘组儿童家族史来自母亲的比例达 72 9%～ 82 4%。变应原皮肤点刺试验特应性指数及血清sIgE的阳性检出率无差别 ,两法符合率为 85 5 % ,两法与临床过敏病史的符合率分别为 94 1%、92 9%。特应性指数及血清sIgE的阳性率 ,哮喘组分别为 98 8%、97 6% ,对照组分别为 2 0 5 %、2 6 1% ,两组间差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。各变应原的阳性率除混合霉菌外 ,哮喘组均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 ) ,哮喘组尘螨的阳性率最高 ,达     

广州地区非发酵革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的：了解广州地区医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布变迁和耐药情况。方法：2001年7月-2003年6月．用Kirby-Bauer法检测了从广州地区13所医院分离获得的1072株非发酵革兰阴性杆菌对头孢哌酮-舒巴坦等19种抗菌药物的药敏结果，并按美国国家临床实验室标准委员会2001年标准进行判断，用WHONET5软件分析数据。结果：从广州地区13所医院中共分离出非发酵革兰阴性杆菌1072株，前3位细菌依次是：铜绿假单胞菌占56．3％、鲍曼不动杆菌占16．0％和嗜麦芽窄食单胞菌占15．0％。耐药性分析显示铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高(83．3％)、其次为哌拉西林-三唑巴坦(82．9％)，而敏感率低于10％的抗菌药物有：头孢泊肟(3．3％)、萘啶酸(4．2％)、头孢噻肟(4．8％)。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦的敏感率最高(72．0％)，对亚胺培南(1．9％)、头孢噻肟(5．9％)和氨曲南(6．7％)的敏感率较低。而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率却最高(93．6％)，其次为头孢哌酮-舒巴坦(78．6％)和阿米卡星(77．0％)。结论：非发酵菌耐药性仍是目前临床上的严重问题，需要各有关部门共同商讨有效对策。头孢哌酮-舒巴坦是临床分离非发酵菌的有效抗菌药物之一。     

呼出气一氧化氮的化学发光法检测及临床应用

目的探讨优化呼出气中一氧化氮的方法在检测哮喘患者的应用价值,为呼吸系统疾病的临床研究提供新的手段.方法38例哮喘患者按病情分为轻度哮喘组(13例)、中度哮喘组(14例)、重度哮喘组(11例),取12名正常人为健康组.用两种不同方法的化学发光法(美国ML9841A型仪器)检测一氧化氮的体积分数,分别是经口将呼出气收集后分析平均一氧化氮的体积分数和慢呼气法直接检测瞬间的一氧化氮体积分数,并评价两种收集方法的差异.哮喘患者呼出气中一氧化氮的体积分数并与病情严重度分级比较;6例经吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗2周后复查一氧化氮体积分数.结果①健康组与中度、重度哮喘组患者一氧化氮体积分数分别为(14±4)×10——9、(31±7)×10——9和(42±8)×10——9,3组比较有显著的统计学差异(P<0.01);②哮喘患者经吸入激素治疗2周后,平均呼出气一氧化氮的体积分数治疗前比较有所下降.结论利用ML9841A型仪器测定呼出气中一氧化氮的平均体积分数,具有稳定性高、重复性好,作为非创伤性方法评价气道的炎症有一定的临床应用价值.