血清炎症因子G-CSF、MCP-1、IP-10在支气管肺发育不良患儿中的表达及临床意义

目的:研究血清炎症因子粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在支气管肺发育不良(BPD)早产儿中的表达及其临床意义.方法:选取自2018年1月至2019年9月本院儿科收治的126例早产儿作为研究对象(胎龄＜32周和/或出生体重≤1500g),根据病情分为非BPD组48例,BPD组78例,其中轻度BPD组30例,中度BPD组31例及重度BPD组17例.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组患儿生后不同时间点血清G-CSF、MCP-1、IP-10水平的差异.受试者工作曲线(ROC)分析血清G-CSF、MCP-1、IP-10对BPD的诊断价值.结果:与非BPD组比较,BPD组早产儿胎龄和出生体重均较小,5 min Apgar评分明显较低,机械通气时间和总吸氧时间较长,新生儿肺炎和新生儿窒息发生率较高(均P＜0.05);BPD组各时间点血清G-CSF、MCP-1及IP-10水平明显升高(均P＜0.05).重度BPD组早产儿在第14天和第28天时血清G-CSF,MCP-1及IP-10水平明显高于轻度、中度BPD组患儿(P＜0.05).第1天血清G-CSF、MCP-1、IP-10的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.751及0.766,第14天分别为0.913、0.925及0.867.结论:BPD患儿血清G-CSF、MCP-1、IP-10水平明显升高,并且升高的程度与BPD疾病严重程度有关,检测早产儿血清G-CSF、MCP-1、IP-10水平有助于BPD的早期诊断.     

早产低出生体重儿凝血功能动态变化与坏死性小肠结肠炎的相关性

目的 探究早产低出生体重儿的凝血功能动态变化和坏死性小肠结肠炎相关性的研究。方法 分析2019年3月至2023年3月于我院出生的早产低出生体重儿,将其作为研究对象。依据早产低出生体重儿是否患有坏死性小肠结肠炎,分为观察组(49例)和对照组(62例)。比较两组早产低出生体重儿凝血功能水平的动态变化。探讨凝血功能水平与坏死性小肠结肠炎的关系。通过多因素Logistic回归分析坏死性小肠结肠炎患病的因素,构建出列线图,进行预测,和模型验证。通过双变量Pearson进行喂养方式、PICC使用、PDA、TT、FIB、PT、APTT和坏死性小肠结肠炎患病的相关性分析。结果 喂养方式、PICC使用、PDA、TT、FIB、PT、APTT等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。验证结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.829(95%CI:0.775～0.896)、0.803(95%CI:0.718～0.884),校准曲线贴合理想曲线,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI:0.757～0.896)、0.786(95%CI:0.724～0.868),决策曲线数据表明,阈...     

血清和尿NGAL、KIM-1、CysC对晚发型败血症新生儿急性肾损伤的早期预警价值

目的:探讨晚发型败血症(LOS)新生儿血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及胱抑素C(CysC)水平对于急性肾损伤(AKI)的早期预警价值.方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月我院收治的120例LOS新生儿的临床资料,用改良AKIN分期系统进行评估,分为AK...     

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染病儿外周血微小 RNA-145表达与 T淋巴细胞亚群的关系

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染肺炎病儿外周血血浆中微小RNA-145(mir-145)表达与外周血单个核细胞(PBMC)中T淋巴细胞亚群的关系.方法 选取2017年1月至2018年12月海南现代妇女儿童医院收治的RSV下呼吸道感染肺炎病儿126例作为RSV肺炎组,同期在本院进行体检的健康儿童130例作为健康对照组.RSV肺炎组根据病情严重程度分为轻度组(n=54)、重度组(n=72),并依据重度组是否给予机械通气分为非机械通气组(n=38)、机械通气组(n=34).利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血血浆中mir-145表达水平,使用流式细胞仪及配套试剂盒检测PBMC中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,并用MRFlow流式细胞分析软件自动行CD3+、CD4+、CD8+绝对计数,同时计算CD4+/CD8+值.结果 RSV肺炎组病儿血浆mir-145表达[(1.74±0.48)比(0.99±0.26)]及PBMC中CD8+水平[(30.75±8.39)％比(21.64±5.92)％]均显著高于健康对照组(P<0.05),PBMC中CD3+[(59.04±16.12)％比(68.77±18.35)％]、CD4+水平[(31.27±8.01)％比(46.90±12.84)％]及CD4+/CD8+值[(1.02±0.28)比(2.17±0.63)]均明显低于健康对照组(P<0.05).重度组病儿血浆mir-145表达[(1.87±0.55)比(1.52±0.40)]及PBMC中CD8+水平[(33.96±9.10)％比(25.34±7.02)％]均明显高于轻度组病儿(P<0.05),PBMC中CD3+[(57.05±15.83)％比(63.28±17.21)％]、CD4+水平[(23.78±6.62)％比(38.09±10.14)％]及CD4+/CD8+值[(0.70±0.21)比(1.50±0.39)]均显著低于轻度组病儿(P<0.05).重度RSV肺炎机械通气组病儿血浆mir-145表达[(1.95±0.58)比(1.68±0.45)]及PBMC中CD8+水平[(34.92±9.18)％比(28.17±7.49)％]均显著高于非机械通气组病儿(P<0.05),PBMC中CD3+[(54.72±13.53)％比(61.83±16.04)％]、CD4+水平[(20.45±5.79)％比(34.03±8.85)％]及CD4+/CD8+值[(0.59±0.17)比(1.21±0.36)]均明显低于非机械通气组病儿(P<0.05).RSV肺炎病儿血浆mir-145表达与PBMC中CD3+水平呈负相关(P<0.05),与PBMC中CD4+水平呈负相关(P<0.05),与PBMC中CD8+水平呈正相关(P<0.05),与CD4+/CD8+值呈负相关(P<0.05).结论RSV下呼吸道感染肺炎病儿外周血血浆中mir-145表达水平升高,其高表达可能与T淋巴细胞亚群异常有关.     

香兰素通过抑制自噬及PINK1信号通路改善新生大鼠低氧缺血性脑损伤与炎症反应

目的 探讨香兰素(vanillin,Van)对新生大鼠低氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的影响及作用机制.方法 将7日龄SD大鼠根据改良的Rice-Vannucci法构建HIBD模型,将120只新生大鼠随机分为5组:假手术(Sham)组、HIBD组、HIBD+Van...     

血清细胞色素C、HMGB1、TLR4联合检测对新生儿早发型败血症的预测价值分析

目的 探讨血清细胞色素C(Cyt-C)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)联合检测对新生儿早发型败血症(EOS)的预测价值.方法 选取我院2019年4月至2021年4月收治的EOS患儿97例作为EOS组,选取同期于我院产科分娩的单纯细菌感染新生儿80例及健康新生儿82例分别为细菌感染组、对照...     

阿奇霉素注射剂治疗儿童支气管肺炎的疗效观察

目的:观察注射用阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效及安全性。方法:采用随机对照研究,观察组予阿奇霉素8~10mg.kg-1.d-1,疗程5d。对照组静脉滴注红霉素每次4~5mg/kg,1次/8h,疗程5d。比较两组有效率和不良反应发生率。结果:观察组有效率为100%,不良反应发生率为8.6%;对照组有效率为60.0%,不良反应发生率为17.1%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01),不良反应发生率差异也有显著性(P<0.05)。结论:注射用阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎疗效好、安全性高。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的观察临床应用高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果。方法选取我院治疗的90例肺出血新生儿,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患儿应用高频振荡通气治疗,观察组则联合给予肺表面活性物质治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果给予高频振荡通气治疗前两组患儿Pa O_2、Pa CO_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),通气后6h两组患儿Pa O_2、Pa CO_2水平均较通气前明显改善(P0.05),通气后24h则较通气后6h明显改善(P0.05),对照组患儿通气后各时间段Pa O_2、Pa CO_2水平改善幅度明显低于观察组(P0.05),两组患儿通气时间、肺出血停止时间以及住院时间比较观察组均明显少于对照组(P0.05),观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),观察组患儿治愈率明显高于对照组(P0.05)。结论临床应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血可有效缩短治疗时间,改善患儿血气指标,提高临床治愈率。     

匹多莫德口服液对小儿支原体肺炎外周血辅助性T细胞/CD4+CD25+Treg的影响北大核心CSCD

目的研究匹多莫德对小儿支原体肺炎Th17/CD4+CD25+Treg的影响。方法用随机数表将65例患儿分为试验组33例和对照组32例。2组均采用阿奇霉素进行序贯治疗,试验组额外给予匹多莫德口服液0.4 g·d^(-1),共治疗2周。对比2组患儿的临床疗效和药物不良反应(ADR)。抽取患者肘静脉血,用流式细胞法测定Th17/CD4+CD25+Treg,用酶联免疫吸附实验测定血清白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子β1(TGF-β_1)水平,用荧光定量PCR实验测定单个核细胞的维A酸相关孤独受体γt(RORγt)与叉头蛋白3(Foxp3)的mRNA表达。结果治疗后,试验组的有效率为90.9%(30例/33例),高于对照组的62.5%(20例/32例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Th17/CD4+CD25+Treg、IL-17A/TGF-β1及RORγt/Foxp3分别为0.97±0.18,1.25±0.21,1.49±0.21,对照组分别为1.25±0.20,1.69±0.26,1.68±0.18,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。试验组与对照组ADR发生率分别为21.2%(7例/33例)和18.8%(6例/32例),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹多莫德能够调节支原体肺炎患儿Th17/CD4+CD25+Treg平衡,是其免疫学机制的重要组成部分。     

2008～2009年海南省手足口病242例临床分析

手足口病近年在儿童中常见流行,是由肠道病毒感染引起的以手足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。主要病原为柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）,二者所致的手足口病临床难以区别。与CA16不同,