浅谈模拟影像数字化

医学影像的数字化是一种发展趋势 ,但由于种种原因 ,目前 ,模拟影像仍是医学影像中的主流 ;为了使模拟影像得到科学管理与调阅 ,对模拟影像进行数字化处理是一种有效方法。     

绵竹地区"5·12"汶川特大地震伤员的早期流行病学分析

绵竹地区是"5·12"四川汶川特大地震中极重灾区之一.作为绵竹地区的医疗救治中心,本院在地震后的24 h内收治了大量伤员,现采用随机抽样对其中的1 376例患者进行分析,报告如下.     

关节角度测量四点法的临床价值

目的 比较膝关节角度三点测量法与四点测量法的信度和效度.方法 无膝关节运动障碍者25例,在膝关节处于伸直、小角度屈曲及大角度屈曲3种位置进行三点法和四点法角度测量,拍摄X线片作为金标准.采用Bland-altman法(95%一致性区间,LOA)进行信度和效度分析.结果 关节轴心随角度变化而位移.信度(95%LOA):测量者间四点法(-5.0,2.7),三点法(-6.5,4.4);测量者内四点法A(-3.6,4.0)、B(-4.1,4.8),三点法A(-5.0,6.4)、B(-6.1,5.8).效度(95%LOA):3种关节位置测量四点法分别为(3.5,2.6)、(-3.3,3.6)和(-1.9,5.7);三点法分别为(6.8,1.1)、(-4.0,7.1)和(0,8.5).结论 关节角度测量轴心随角度变化而移位,四点法的信度和效度优于传统三点法.

Abstract：

Objective To study the clinical value of using a four-point method (FP) in measuring joint angles.Method Methods Twenty-five subjects without knee dysfunction were studied.Every knee joint was tested in extension,below 90° of flexion and above 90° of flexion with the traditional three-point method (TP) and the new four-point method.X-rays were taken as a gold standard measurement.The reliability and validity were analyzed using Bland-Altman plots,which can yield 95% limits of agreement (LOA).Results (1) The joint axis centers moved with changes in joint angle.(2) The 95% LOA of inter-tester reliability was (-5.0,2.7) with the FP and (-6.5,4.4) with the TP.The 95% LOAs of intra-tester reliability were (-3.6,4.0) for tester A and (-4.1,4.8) for tester B with the FP,while (-5.0,6.4) for tester A and (-6.1,5.8) for tester B with the TP.(3) The 95% LOAs in the three positions were (3.5,2.6) in extension,(-3.3,3.6) in mild flexion and (-1.9,5.7) in greater flexion with the FP,and ( 6.8,1.1),(-4.0,7.1) and (0,8.5) with the TP.Conclusions The FP gives better reliability and validity than the TP in joint angle measurement.     

血清IL-8水平预测HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床研究

目的探讨血清IL-8水平用于评价HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV related acute-on-chronic liver failure,HBVACLF)患者短期预后的临床价值。方法纳入2016年1月—2018年8月我院收住的HBV-ACLF患者110例,根据住院60 d内是否病死分为生存组(n=64)及病死组(n=46)。收集患者入院时临床资料并计算终末期肝病模型(model of endstage liver disease,MELD)评分,检测血清IL-8水平,使用ROC曲线分析血清IL-8水平用于评价患者短期预后的价值。结果病死组患者血清IL-8水平及MELD评分均显著高于生存组,差异有统计学意义(P均<0.05)。预测HBV-ACLF患者60 d病死情况时,IL-8的AUC为0.817,MELD评分的AUC为0.811,IL-8联合MELD评分预测60 d病死情况的AUC为0.841。入院时高IL-8水平(≥349.7 pg/ml)患者60 d总体生存率著低于低IL-8水平(<349.7 pg/ml)患者(36.4%vs.80.0%,Log-rank P<0.001)。结论血清IL-8水平作为评价HBV-ACLF患者短期预后指标具有较好的临床价值。     

努力营造与构建和谐医患关系促进医疗卫生行业和谐发展

医疗卫生行业的和谐包括其内部和谐与外部和谐。而医患关系的和谐是直接影响医疗服务的提供者——医院内部和谐与外部和谐的关键，更是影响医疗服务行业全面和谐发展的重点。“和谐兴医、和谐兴院”，积极主动参与构建和谐社会、构建和谐医患关系，是促进医疗卫生事业全面和谐发展的重要保证。     

抢抓机遇乘势而上在重建中实现医院跨越式的科学发展

5.12特大地震灾难,使极重灾区绵竹市人民医院经历了前所未有的艰难和严峻考验.从灾难降临的那一刻起,绵竹市人民医院的医务人员在神圣使命的召唤下,以行动履行震灾救治的天职.在灾后重建工作中,如何化时艰为时机,抢抓机遇,乘势而上,在重建中现实医院跨越式的科学发展,是历史赋予我们的前所未有的光荣使命和重大责任.     

成都市输入性疟疾患者住院时间延长危险因素分析

目的 探讨导致输入性疟疾患者住院时间延长的危险因素.方法 收集2018 ～2020年我院收治的疟疾患者临床资料,包括住院时间、症状、流行病学史和辅助检查等指标.分析其临床和流行病学特点,使用多元Logistic回归分析患者住院时间超过10 d的危险因素.结果 收集到150例患者临床资料,住院时间2～23 d,中位数为7...     

输注硝普钠治疗顽固性心衰

18例常规治疗无效的顽固性心衰(缺血性心脏病9例,原发性心肌病9例)静滴硝普钠,开始15微克/分,每隔3～5分钟增量,至肺动脉模压降至正常或不再继续下降为止,且收缩压不低于100毫米汞柱,最后静滴量为25～120微克/分(平均40微克/分)。13例静滴1～2小时,5例维持24～72小时。结果:静滴时14例呼吸改善,端坐呼吸减轻。治疗前症状严重者临床改善最明显。有出汗的6例出汗停止,有频发室性早搏者其早搏减少甚或消失。左心室充盈压(肺动脉楔压或左室舒张末期压力)从平均32.2降     

案例教学法在针灸推拿特色技术与临床应用课程的实践

案例教学法为医学教育提供了一种全新的教学模式,将案例教学法应用到研究生针灸推拿特色技术与临床应用课程教学中,有利于提高教学质量,落实教学要求。但现在案例教学法仍有其不完善的地方,针对案例教学法的不足之处,改善教学过程与模式,能够有效破解研究生学习只会记不会用、只会听不会学的困局,促进师生能力的双向提升。