正常人和肺动脉高压病人的肺对循环儿茶酚胺的摄取

很多血管活性物质通过肺循环时被部分灭活。离体灌注肺的研究证明,肺对单胺的摄取与肺动脉血管内皮细胞有关,而肺血管疾病可影响肺的这种功能。作者用放射酶法测定正常肺动脉压者和肺动脉高压病人的肺对去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)的摄取。24例病人以右心导管测定平均肺动脉压和肺血管阻力,并插左心导管至降主动脉,同时抽取主动脉和     

冠状动脉钙化

早在1927年 Lenk 首次在1例左室壁瘤病人生前的后前位胸片上发现有左冠状动脉钙化。但由于 X 线检查技术的限制,其后的研究发现 X 线检查对冠状动脉钙化(CAC)的检出率很低。60年代起,随着影像增强器及电影 X 线摄影的应用,使以 X 线发现 CAC 的作用大为改观。尤其近些年来对心电图运动试验的进一步研究表明,运动心电图预测冠心病的价值有限,因而 X 线检查 CAC 作为冠心病的一项无创性诊断和预测方法,应予重视。本文拟简述有关 CAC 的 X 线检查、病理及临床研究的概况。     

二尖瓣脱垂临床诊断的体会

二尖瓣脱垂(MVP)是指二尖瓣叶在收缩晚期或企收缩期脱垂入左房所引起的临床后果,可伴或不伴有二尖瓣关闭不全。其临床特点主要是:①少数病人无症状;多数病人可表现为不典型的心前区痛,心悸、气短、乏力、头昏、神经过敏、眩晕甚或晕厥     

对妇女复发性尿路感染的抗菌预防

在女性,尿路感染易于复发。本文报导对37名成年妇女和13名女孩的复发性尿路感染进行抗菌预防的对照研究结果。病人在尿路感染被根治后即按顺序实行以下四种方案(每种方案3个月治疗):①SMZ(磺胺甲异恶唑)500毫克/天,睡前服;②孟德立胺500毫克,4次/天,加维生素C 500毫,4次/天;③TMP(磺胺增效剂)40毫克并加SMZ 200毫克(即TMP—SMZ半片)每晚睡前服;④不用药物以资对照。女孩用量减半。结果在40例中,未用药物预防发生33次尿路感染(3.6/病人一年),用SMZ发生22次(2.5/病人一年),用盂德立胺加维生素C发生13次     

婴儿猝死综合征(综述)

婴儿猝死综合征(SIDS)旧称摇篮死亡(Crib death)。但因SIDS部分病例若及时发现和复苏尚能恢复,因此摇篮死亡这一名称不如SIDS确切。SIDS是引起婴儿猝死的重要原因,在美国每年约有1万名婴儿死于SIDS,在法国因SIDS死亡的占整个婴儿死亡数的20%。鉴于其病因不明,多年来一直在进行广泛研究。临床特点和诊断SIDS除少数例外,多见于1～6个月婴儿,2～4个月尤然,出生1个月内很少发病。寒冷的冬春季节多见,社会经济条件差的     

完全性房室传导阻滞(综述)(附一例报告)

摘要(一)完全性房室传导阻滞是一种严重的心律失常,有时可以突然发病,常危害到病人生命,医务人员应熟识这种疾病的早期症状、体征、心电图表现和抢救措施。(二)应及早发现早期症状,遇有病人头晕或晕厥,乏力、气促和心率慢至每分钟40次以下,尤其是36次以下,应注意心前区有无放炮声心音、收缩期血压增高、舒张期血压降低,脉压差加大、毛细管搏动     

慢性心肌疾病的长期预后

作者报告106例慢性心肌疾病,男76例,女30例,均有心肌疾病的征象而无高血压心脏病、心瓣膜病或冠心病,诊断均经心导管检查和/或尸检证实。病因:病因不明(57例)、先前感染(27例)、淀粉样变性(6例)及家族性(5例);其他少见的尚有酒精性、播散性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肌萎缩、硬皮病和嗜铬细胞瘤。随访2～12年,其中50例死亡,80％死于泵衰竭,16％猝死。     

流行性感冒的临床和治疗

特殊临床表现或并发症流感的特殊临床表现或并发症虽较少见,但常使病情复杂和恶化,甚至致死。呼吸系统气管炎和梗阻性喉-气管炎病毒性炎症累及喉和气管粘膜时,出现咳嗽、咯痰、胸骨后疼痛不适及声嘶。儿童偶可因痰液粘稠引起呼吸道梗阻。流感病毒引起婴儿梗阻性喉-气管炎,不如副流感病毒常见。喉-气管炎亦可由于继发细菌(如流感杆菌和葡萄球菌)感染     

~(201)铊心肌显象评价特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者的心绞痛症状

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)可与冠状动脉疾病并存。超声心动图可以证实IHSS的临床诊断,但评价其心绞痛症状仍存在诊断问题。由于此类病人休息时心电图常异常,运动负荷试验亦常不可靠。要确定是否有冠状动脉疾病,通常需要作选择性冠状动脉造影。最近的资料表明,~(201)铊心肌灌注显影负荷试验可用以估价由狭窄冠状动脉供给的局部心肌血流量。本文报导~(201)铊心肌灌注显象在评价IHSS伴有心绞痛而冠状动脉造影正常的病人中的意义。方法:10例经临床、血液动力学及超声心动图检查诊断为IHSS的病人,其中8例有典型劳力性心绞痛,2例有非典型胸痛。冠状动脉造影均正常。病人均进行次极量平板运动试验,除描记休息及运动心电图外,在达运动高峰时,静脉注射~(201)铊氯化     

心内膜心肌活检

<正> Sutton(1956)首次经局部开胸术对人心脏行针刺活检,此后不少作者改进为经皮针刺活检。1962年Sakakibara等通过心导管行心脏活检。与其他活检方法相比,这种经血管的心内膜心肌活检方法的优点是:(1)较安全;(2)较便利,操作时间短;(3)可选择右室或左室活检。心内膜心肌活检(以下简称EMB)已取代针刺活检应用于临床。