老年人洋地黄的应用(文献综述)

洋地黄是心血管疾病的常用药,在老年心脏病临床中更为广泛应用。70年代初在美国医师处方用药中地高辛为第5位常用药,洋地黄毒甙为第16位;而在家庭服药的老年人中,服用地高辛者达5％。在洋地黄的有效剂量与中毒剂量之间,其治疗剂量的范围很小,且受很多因素影响,因此易引起中毒。老年人由于重要脏器(主要是心脏、肾脏)的老年性改变,更易发生洋地黄中毒。近年来对洋地黄的药理学及临床研究表明,洋地黄的药物动力学及临床应用在老年人均有其一定特点。洋地黄的药物动力学地高辛口服后65～85％被吸收,主要由     

病毒性心脏疾病

近年来由于病毒学的进展,大量动物实验和临床研究证明,病毒可引起多种心脏病或与某些原因不明     

脑病伴肝脂变综合征与甲型和乙型流行性感冒的关系

Johnson等(1963)证明,乙型流行性感冒(简称流感)流行与脑病伴肝脂肪变性综合征(Reye综合征)在时间上有相互关系。Glick等(1970)与Reynolds等(1972)进一步提供了流行病学上的证据,并有若干乙型流感感染的病毒学和血清学资料支持。最近二篇报告指出,此综合征病人己分离出乙型沈感病毒。     

安定在电复律中的应用

电复律应用安定可避免全身麻醉,减少并发症(特别是室性早搏),近年来应用愈益广泛。一般认为安定几乎可使所有电复律病人发生记忆丧失,而不引起任何心血管或呼吸抑制。本文研究电复律应用安定对血压和血气体的影响。 12例心房纤颤或心房扑动病人共行13次电复律。复律前先静注安定,每2～3分钟约注入5毫克,至     

行为类型A型(冠心病倾向型)与老化和死亡率的关系

长期以来人们怀疑个性及其他精神社会因素可能与冠心病的发病有关系。20年来Friedman等探讨冠心病倾向型或行为类型A型(以下简称行为A型)的发病原因取得成功。我们把行为A型和行为B型的行为表现分别叫做A型综合征和B型综合征,包括:个性、习惯、对人生的看法、对应激和挑战好发的(有倾向性的)理解和反应。显示A型综合征(As型)的人表现为努力进取,有竞争心,有抱负,易激动,有时间观念,缺乏耐心以及好斗。显示B型综合征(Bs型)     

急性心肌梗塞和加速性心绞痛的处理

无并发症的心肌梗塞急性心肌梗塞病人入院前救护的进展,特别是早期识别心肌缺血和流动冠心病救护车的应用,使本病的存活率大为增加。然而,关于心肌梗塞最初数小时的处理问题,仍有争议。在心肌梗塞形成的极早期,常有自主神经平衡失调。这一平衡失调所引起的综合征之一是副交感活性过高,其特点是低血压和心动过缓(类似于Bezold—Jarisch反射,系通过冠状动脉左主支周围的传入纤     

异丙基肾上腺素应激试验的评价

作者对35例作诊断性冠状动脉造影病人进行了异丙基肾上腺素应激试验,以进一步评论其价值。方法是以每100毫升5％葡萄糖液含0.2毫克异丙基肾上腺素静脉滴入,注入速度每分钟1～2微克,至出现ST段压低,显著胸痛或心率至少达130次/分为止。ST段缺血型压低至少1.0毫米并持续至少0.08秒作为阳性标准。试验结果与活动平板试验和冠状动脉造影进行对照。此试验可正确辨认出71％病人有或无冠状动脉疾病,而活动平板试验为68％。此试验有8例(40％)假阴性和3例(20％)假阳性活动平板试验则分别为     

运动试验与心律失常

机理运动可引起心律失常,亦可使休息时已存在的心律失常发生改变或消失。视病人的心脏状态(有无心脏病)、年龄、体力情况、运动的负荷量和运动类型等而定。运动引起心律失常的机理一是交感神经张力增加,加速心肌传导纤维的第4时相除极速率,促进起搏点自发性释放冲动,从而     

无痛性心肌缺血

心肌缺血时会出现心绞痛、心电图上ST段改变和产生无氧代谢的终末产物。其中以胸痛的可靠性最小,因为:(1)心肌梗死可无疼痛;(2)无症状病人极量活动踏板运动试验后ST段可压低,这些病人中的相当一部分在2.5年内将有冠状动脉疾病的临床表现;(3)心绞痛病人施行心房调搏可引起ST段改变而无胸痛;(4)变异型心绞痛病人无论有无胸痛均可出现ST段抬高。应激试验阳性的多数心绞痛病人,经活动时心电图监视常发现一时性无痛性ST段压低。一时性ST段压低在不伴胸痛者比伴有胸痛者持续时间短,心率较慢,而ST段压低程度无差异,疼痛与病人活动亦无关。这提示,病人心肌缺血程度可不同,程度轻者可为“无痛性”。     

乙型流感合并急性肌炎

作者对1973年3～5月美国西雅图乙型流感流行时并发急性肌炎的17例患儿(少数在1974年春)加以研究。患儿病情均相似,起病时出现流感症状,有发热、头痛、呕吐和轻度呼吸道症状,持续2～4天。