后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术50例临床分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术临床应用。方法回顾性分析50例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果 47例患者顺利完成手术,手术时间30～70min,术后平均住院时间4d。3例患者中转开放手术(2例因出血多而开放;1例因后腹腔建立失败而开放);1例患者因术后尿漏行二次开放手术。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗肾囊肿的首选术式。     

逆行插管造影定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床研究(附9例报告)

目的:探讨输尿管逆行插管造影(RGP)定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床疗效.方法:2003年8月～2006年1月,采用患侧输尿管逆行插管后注入碘海醇注射液100 ml,在X线定位下ESWL治疗输尿管下段阴性结石9例,观察其疗效.结果:9例输尿管下段结石中,除了1例因结石包裹改行开放手术治疗,其余均取得了满意效果.结论:输尿管逆行插管造影定位ESWL是治疗输尿管中下段阴性结石的可靠的治疗方法.     

尿动力学检查在100例脑卒中后遗症合并前列腺增生中的应用临床分析

[背景]探讨尿动力学检查在合并有脑卒中后遗症的前列腺增生诊断与治疗中的作用.[病例报告]对100例临床诊断为脑卒中后遗症合并前列腺增生患者行尿动力学检查,结果见69例存在不同程度的膀胱出口梗阻(BOO),逼尿肌反射亢进(DH)为68例,逼尿肌无力为9例.给尿动力学检查结果不同的患者采用不同的方法进行治疗取得了良好的效果.[讨论]前列腺增生是引起脑卒中后尿潴留的重要原因,行尿动力学检查对合并有脑卒中后遗症的前列腺增生的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.     

成人无功能性肾上腺原发恶性肿瘤二例

<正> 无功能性肾上腺原发恶性肿瘤既往属罕见肿瘤。但近来由于B超和CT的广泛应用,现在时有报道。我院于1992年间收治无功能性肾上腺皮质癌和成人肾上腺神经母细胞瘤各1例。报道这2例病例的同时,结合复习文献探讨此病诊断和治疗等问题。 1 病例报告例1,女,25岁。因左上腹部间歇性疼痛伴恶心呕吐2年,加重1个月,并伴进行性消瘦而就诊。检查:肝大肋弓下4cm,质中等,肝区叩击痛(+)。脾、肾没触及。左上腹部可扪及鸡蛋大痛性肿块。B超检查腹主动脉左侧肾中极处有6.2cm×4.3cm大,边界较清,回声不甚均匀的低回声区。CT示腹     

带状疱疹合并神经原性膀胱的治疗体会

目的探讨带状疱疹合并排尿障碍的诊断和治疗方法。方法在676例带状疱疹病例中，分析骶髓领域的带状疱疹合并排尿障碍6例病例的有关检查结果和应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管与早期诊断治疗的关系。结果3例为治疗前有前列腺增生本病后表现为排尿费力，3例出现急性尿潴留。早期应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管，4周后原发病和并发症均治愈恢复到了发病前的正常状态。结论随访3年6例患者经过良好。详细的询问病史、体格检查、实验室检查并及早药物和物理治疗，是早期诊断和治疗的的关键。     

膀胱移行上皮癌尿脱落细胞端粒酶活性检测

[目的]检测尿脱落细胞端粒酶活性表达对膀胱移行上皮癌的诊断价值.[方法]应用PCR为基础的端粒重复片段扩增方法(TRAP-Hyb Kit)分别检测52例膀胱移行上皮癌患者及10例泌尿生殖系良性疾病患者尿脱落细胞端粒酶活性表达情况,并与尿脱落细胞学检查结果进行比较.[结果]52例膀胱移行上皮癌患者中有34例的自排尿标本中可检测出端粒酶活性表达(65.4%);尿脱落细胞学检查阳性例数为11例(11/30,36.7%);两者比较差异有显著性(P＜0.05).泌尿生殖系良性疾病的尿脱落细胞端粒酶的阳性率为10.0%.但端粒酶活性与肿瘤的分级无相关性.[结论]尿脱落细胞端粒酶活性检测作为无创性的检测方法,可作为膀胱移行上皮癌早期诊断、术后监测的一种有效手段.     

睾丸扭转的诊治体会——附4例报告

[背景 ]睾丸扭转与阴囊内容物的急性炎症很难鉴别 ,常常延误治疗而不得不切除睾丸 .[病例报告 ]4例睾丸扭转患者均有晨起或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛的典型病史和彩色多普勒动态显像检查示睾丸血流减少或消失等特征 .4例中 3例切除睾丸 ,只有 1例保留睾丸 .随访 2～ 12个月 ,无复发 ,睾丸发育正常 .[讨论 ]对于睾丸扭转早期诊断和早期手术治疗是尽可能保留睾丸的唯一有效的方法     

经尿道手术治疗膀胱颈部梗阻（附16例报告）

目的 探讨经尿道手术治疗膀胱颈部梗阻(BNO)的远期临床疗效。方法经尿道膀胱颈部切除术(TURN)治疗BNO16例。结果 16例随访1～60个月，平均36个月。1次手术治愈11例，复发2例，经再次手术或转入尿道扩张治愈，无效3例。总有效率为81．3％，复发率为12．5％。结论 TURN治疗BNO远期临床效果满意，伴慢性前列腺炎及女性BNO者手术应慎重，部分患者术后需要辅助激素治疗及定期尿道扩张预防症状复发。     

肾盂癌肉瘤1例

患者男，61岁。无痛性肉眼血尿1个月。1个月前突发无痛性肉眼血尿，间歇性发作，自行购买止血药对症治疗，但血尿仍间有发作而来我院就诊。入院体检：双肾区无明显叩痛，尿常规检查：红细胞71．75／HP，白细胞59．20／HP，尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。     

EZH2和P27蛋白在前列腺癌及前列腺良性增生组织中的表达及其临床意义

[目的]观察EZH2和P27蛋白在前列腺癌组织中的表达,分析两者与前列腺癌的病理分级、临床分期之间的关系,探讨EZH2和P27蛋白在前列腺癌临床诊断和评估预后的意义.[方法]选择自2007年1月至2011年12月间接受手术的前列腺癌30例和前列腺增生17例的病理组织标本.采用免疫组织化学二步法检测前列腺癌及前列腺增生组织中EZH2和P27蛋白的表达情况,分析其与病理分级、临床分级之间的关系.[结果]EZH2蛋白表达:在前列腺癌组中及前列腺增生组中的表达阳性率分别为86.7%(26/30),41.2%(7/17),相比较差异具有统计学意义(P<0.05);在前列腺癌高、中分化组与低分化组之间和高中、低分化临床分期之间差异均具有统计学意义(P<0.05).P27蛋白表达:在前列腺癌组中及前列腺增生组中的表达阳性率分别为40.0%(12/30),76.5%(13/17),相比较差异具有统计学意义(P<0.05);P27蛋白的阳性率与前列腺癌组织的病理分级呈负相关.[结论]EZH2和P27蛋白表达检测对于前列腺癌的诊断、疾病进展及预后的判断具有重要的意义.