维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响

 目的 探讨补充维生素D对老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的影响。方法 选取2019-10至2020-10北京医院骨科和神经内科住院的慢性肌肉骨骼疼痛合并抑郁患者152例,年龄60~80岁,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。两组除予以常规治疗,分别补充2000 U/d(观察组)或400 U/d(对照组)维生素D3胶丸,治疗时间均为12周。对两组进行老年抑郁量表(GDS-30)问卷和25-羟基-维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]分析。抑郁评分作为因变量进行多元回归分析,评估抑郁症状的影响因素。结果 共入组受试者148例,观察组75例,对照组73例,治疗前观察组25(OH)D基线浓度中位数与对照组基本一致(Z=0.232,P>0.05)。干预前两组抑郁评分也基本相同,差异无统计学意义。干预12周后,观察组25(OH)D明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且干预后,观察组的58例(90.7％)维生素D水平正常,明显高于对照组的17例(23.3％),差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,干预分组和干预前的抑郁评分是影响干预后抑郁评分的因素(R²=0.727,F=62.459,P<0.05)。结论 补充维生素D可以降低60岁及以上人群的抑郁评分,有助于老年慢性肌肉骨骼疼痛患者抑郁症状的缓解。     

孕中晚期正常胎儿肾上腺下动脉血流参数参考值范围

目的：研究孕中晚期正常妊娠胎儿肾上腺下动脉(IAA)血流动力学参数,确定正常参考值范围。方法：从接受常规产前超声检查的18～36周孕妇中选取符合条件的604名进入研究,应用脉冲多普勒在双肾斜冠状切面测量胎儿IAA收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI),建立其与孕周(GA)相关的正常参考值范围。_{用Pearson相关分析检验IAA血流动力学参数与孕周间相关性,}将各参数与GA分别绘制散点图,拟合多种回归模型,选出最佳拟合曲线。结果：最终纳入594例胎儿。IAA的阻力参数(PI、RI)与孕周呈负相关(P均＜0.05,r=-0.73,0.81),且均以Cubic曲线拟合度最佳。IAA的速度参数PSV与孕周无统计学意义(P＞0.05),EDV与孕周轻度正相关(P＜0.05,r=0.24),二者均以Cubic曲线拟合度最佳。结论：本研究建立了正常胎儿IAA血流参数的正常参考值范围,有助于进一步评估胎儿血流动力学。     

距骨骨折合并脱位患者的特殊护理分析8例

目的：分析与研究距骨骨折合并脱位患者的特殊护理方法与效果。方法：对我院2013年2月~2013年11月期间收治的8例距骨骨折合并脱位患者的临床资料进行回顾性分析,将8例患者划分为研究组与对照组,2组各4例;对照组行一般护理,研究组在对照组的基础上行特殊护理。对比2组患者的护理效果。结果：研究组护理效果明显优于对照组,2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对距骨骨折合并脱位患者施行特殊护理,有利于患者生活质量与工作质量的提高,促进患者的康复,值得在临床护理中推广使用。     

乌梅黄连复方对人结肠癌细胞HT29增殖和迁移的影响

目的观察乌梅黄连复方对人结肠癌细胞株HT29细胞增殖和迁移的影响。方法采用乌梅黄连复方对体外培养结肠癌细胞株HT29进行干预,MTT法检测复方对结肠癌细胞株增殖的影响,采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,划痕试验观察复方对结肠癌细胞迁移能力的影响,采用Real-time PCR测定药物干预后细胞cox-2mRNA表达。结果乌梅黄连复方对HT29细胞具有明显的抗增殖作用,IC50为(4.55±0.25)mg/mL;抑制TPA诱导的HT29细胞的迁移(P0.01);该复方能显著诱导HT29细胞凋亡,引起HT29细胞G2/M期阻滞,显著下调HT29细胞中cox-2mRNA的表达(P0.05)。结论乌梅黄连方可能通过诱导肿瘤细胞凋亡,引起肿瘤细胞G2/M期阻滞,抑制肿瘤细胞cox-2通路对人结肠癌HT29细胞增殖和迁移产生抑制作用。     

骨增合剂的质量标准研究

[目的]完善骨增合剂的质量控制标准。[方法]采用薄层色谱法对骨增合剂中白芍、葛根、补骨脂、淫羊藿4味主药进行定性鉴别,并用大孔树脂-紫外法对君药淫羊藿中有效成分淫羊藿苷的含量进行测定。[结果]4味主药代表性成分斑点分离效果好,对比明显;君药中淫羊藿苷含量在2.5～22.5μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率95.5%(n=5,RSD=1.52%),精密度RSD=1.93%。[结论]方法操作简便、灵敏、准确、重现性好,取得了较为满意的结果,可作为该制剂的质量控制方法。     

胃切除在多中心嗜银性胃类癌治疗中的作用

胃类癌来源于非胃窦部粘膜的肠嗜铬样(ECL)细胞,是一种罕见的肿瘤。到1977年为止,仅报道100例。然而,在有恶性贫血、萎缩性胃炎的患者中胃类癌的发生率远高于正常人群。ECL细胞系统的增生常发生于患萎缩性胃炎及卓艾综合征患者,二种病均以高胃泌素血症为其临床特征。在动物实验中,给老鼠服大剂量制酸药可引起血胃泌素水平升高,伴随ECL细胞的增生。这种情况可通过胃窦部切除来改善及预防。由此推断高胃泌素血症是ECL细胞增生的一个诱发因素。然而,人类是否如此。对患有恶性贫血及非窦性萎缩性胃炎的病人,高胃泌素血症是否可导致ECL细胞系统的增生,增生到什么程度可转变为肿瘤还不清楚。本文报道了一例患有恶性贫血,非窦性萎缩性胃炎,高胃泌素血症及广泛的ECL细胞增生伴有胃类癌的患者,涉及了组织病理学及生物化学的发     

人参皂甙Re对大鼠心肌再灌注性损伤的保护作用

IvRe(10mg/kg,20mg/kg)对大鼠再灌注所致的心律失常有对抗作用,能够使再灌注期间心律失常的开始时间推迟,持续时间缩短,并使再灌注期间室性心律失常的发生率明显降低。Re(20mg/kg) 的作用明显优于奎尼丁或哌唑嗪,提示 Re 对心肌再灌性损伤有显著的保护作用。     

社区老人抑郁障碍流行病学调查及其防治对策

目的 了解上海浦东地区老年抑郁障碍患病率及其治疗状况,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据.方法 按照整群随机抽样方法,随机抽取60岁以上老人3 311名,直接使用SCID-I/P为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准.排除器质性疾病所致抑郁障碍.结果 抑郁障碍时点患病率为19.09％(632例),年龄越大,文化程度低,独居老人,不参加身体锻炼,居住条件困难,目前正患躯体疾病者等具有更高的患病率;城区明显高于农村(P＜0.001).Logistic回归分析发现,平时不参加体育锻炼、目前居住条件较差、正患躯体疾病及近2个月内遭遇心理因素等属于易感因素.求治率很低(6.96％),且只有半数接受精神药物治疗.结论 社区老人抑郁障碍患病率较高,求治率很低,明显影响老人的生活质量,应加强对老人心理卫生工作的领导和支持.     

心脏死亡供者供肾移植14例报告

目的 总结心脏死亡供者供肾的获取以及应用于临床肾移植的经验.方法 共7例心脏死亡供者捐献了供肾,进行了14例肾移植.7例供者年龄30～53岁,原发病为脑出血3例,颅脑外伤2例,脑基底动脉闭塞1例,颅脑肿瘤卒中1例;威斯康辛大学评分为19～23分,均为高危组.7例供者的所有近亲家属签署器官捐献知情同意的相关文件.临床评估供肾良好,供者心脏停跳2～5min后确定为心脏死亡,并采用腹腔多器官联合快速切取技术获取双侧肾脏.14例受者与供者HLA抗原错配数为2～4个,受者淋巴细胞毒交叉配合试验≤0.05,群体反应性抗体＜10％.7例供者中有6例的热缺血时间为5～10 min,1例为45 min;冷缺血时间为4.5～12.5 h.结果 利用心脏死亡供者供肾的14例肾移植手术均顺利完成.14例受者中,术后发生原发性移植肾无功能(PNF)1例,移植肾功能恢复延迟(DGF)3例,急性排斥反应2例;其中1例因PNF在术后第1天切除了移植肾,并恢复规律血液透析,1例因DGF仍在恢复中(尚处于术后3个月),血清肌酐149μmol/L,该2例受者均接受了热缺血时间为45 min的供肾;其余12例受者痊愈出院,移植肾功能均良好.结论 遵照《中国心脏死亡器官捐献指南》开展心脏死亡器官捐献工作,维护好潜在供者的各项重要生命指标,可以保证供肾质量;心脏死亡供者供肾可作为肾移植的重要器官来源,并且移植效果良好.     

下肢动脉疾病的检查方法及相关危险因素概述

当前,随着人们生活方式的不断变化,心脑血管疾病已逐渐成为人类致死和致残的首要疾病。除了急性心肌梗死及脑卒中等疾病外,下肢动脉疾病已影响着越来越多的人们。下肢动脉疾病患者截肢和死亡的风险增加,生活质量下降。多项指南将包含下肢动脉疾病在内的周围动脉疾病定义为冠心病的等危症,血脂异常和血压控制的治疗目标等同于冠心病患者。已有研究表明,识别下肢动脉疾病并给予强化治疗能够显著改善预后[1]。本文对下肢动脉疾病研究进展做一综述。