876例年老体弱患者经鼻胃镜检查的临床应用体会

目的观察年老体弱患者用经鼻胃镜检查时的痛苦表现和检查时生命体征情况。方法用直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入至十二指肠,完成胃镜检查,观察检查前和检查过程中患者的生命体征变化,并在检查过程中与患者交谈,询问患者的感受。结果876例病人中,除5例因鼻甲肥大而改经口腔检查外,所有病例均顺利完成胃镜检查,少数病人有心率稍降低和鼻腔黏膜轻度损伤,大多数病人无明显的咽反射。结论直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入可不接触舌根而到达食管和胃,可以减轻患者的咽喉反射,能有效的避免恶心呕吐反应,减轻患者检查时的不适及痛苦。     

冠心病患者抑郁障碍与冠脉病变狭窄程度的相关研究

目的观察冠心病患者抑郁障碍与冠脉病变狭窄程度的关系。方法对108例冠脉造影证实为冠心病患者采用zung抑郁自评量表(SDS)测试评分,同时对冠脉病变狭窄程度进行Leaman评分,分析SDS评分与冠脉病变评分的关系。结果 108例冠心病患者中有47.2%存在抑郁障碍,无抑郁组以单支冠状动脉病变为主,轻中度抑郁组以单支和双支冠脉病变为主,严重抑郁组以3支冠脉病变为主,抑郁组Leaman冠脉病变评分明显增高(P0.01),SDS评分与Leaman冠脉病变评分呈正相关(r=0.637,P0.01)。结论冠心病患者存在不同程度的抑郁,抑郁程度与冠脉病变狭窄程度正相关。临床可根据SDS评分评定抑郁障碍,从而指导和进行综合性治疗。     

早期生长反应基因-1的表达与射线诱导胶质母细胞瘤凋亡的相关研究

目的 研究Egr-1基因在胶质母细胞瘤细胞放射前后的表达变化和放射敏感性的研究.方法 培养人恶性神经胶质母细胞瘤(GBM)细胞系T98G,分别提取4Gy剂量射线照射前及照射后不同时间点细胞的总RNA,通过实时定量PCR(qRT-PCR)检测Egr-1表达水平;.收获4Gy剂量射线照射后0、4、8、12、24和36h的细胞,采用细胞增殖抑制实验,及流式细胞术进行细胞周期和细胞凋亡检测.结果 T98G细胞在照射后Egr-1表达水平与对照组比较有显著差异(P =0.017);T98G细胞在射线照射后的生长抑制率与对照组比较有显著差异(P=0.026);射线照射后0、4、8、12 h细胞S期比例逐渐减低,G0/G1期比例逐渐升高,并在照射后12 h达到峰值,G2/M期无明显变化,照射后12、24、36 h细胞S期比例逐渐升高,G0/G1期比例逐渐减低,G2/M期无明显变化,各组之间相比,差异有统计学意义(P=0.035).射线照射后0、4、8、12h细胞凋亡率逐渐升高,并在照射后12 h达到峰值,照射后12、24、36 h细胞凋亡率逐渐降低,各组之间相比,差异有统计学意义(P =0.019).结论 通过射线诱导Egr-1基因表达而引起细胞周期和细胞凋亡的变化;射线诱导的Egr-1基因表达水平与射线诱导的细胞凋亡成正相关.     

心肺联合移植患者凝血功能的变化及治疗1例

心肺联合移植是一种难度较大的移植手术 ,国内该移植手术存活最长时间为 18天。凝血功能障碍所导致的出血是术中及术后早期死亡的主要原因。我院于 2 0 0 0年 4月 9日进行了 1例心肺联合移植 ,顺利地渡过了出血关 ,于术后 4日凝血功能恢复正常。现报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,31岁 ,诊断为扩张型心肌病合并肺动脉高压。 2 0 0 0年 4月 9日行心肺联合移植 ,供者为自愿捐献器官的意外“脑死亡”患者。术中及术后相继出现凝血功能异常 ,术后发生肾功能衰竭 ,肝功能衰竭及高血糖等合并症。术后 15天死于多脏器霉菌感染 (尸检诊断 :胃、…     

Ham实验延长孵育时间阳性的PNH 1例报告

患者 ,男 ,70岁。 3个月前无明显诱因出现乏力 ,食量减少 ,腹胀 ,体重下降 2 0～ 2 5ｋｇ ,2个月前出现皮肤黄染 ,豆油色尿 ,16天前在当地医院就诊静点“肝胆宁 ,丹参”病情未见好转。 4天前 ,腰痛、乏力加重 ,静点“地塞米松 ,肌注ＶＢ12 ” ,症状无明显好转 ,于 2 0 0 1年 3月 2 4日住我院。查体 :ＫＴ36.5℃ ,ＢＰ13.3/ 8ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,巩膜黄染 ,皮肤粘膜略苍白 ,肝脾未触及 ,腹部触及包块 ,压痛 ,有抵抗 ,边界不清。实验室检查 :ＷＢＣ 4 .31× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 87ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 34× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .2 1,骨髓增生Ⅱ级 ,红系…     

老年患者结肠镜检查术的护理体会

结肠镜检查对老年肠道疾病患者是目前最佳的诊断、治疗方法。老年患者由于体质弱,对检查的耐受性差,且多患有多种疾病,容易出现并发症。2009年9月～2010年2月我科对120例老年肠道疾病患者进行了肠镜检查,我们注重做好各环节护理,取得了满意效果,现报告如下。     

经鼻胃镜检查高龄患者458例体会

目的:评价经鼻胃镜检查在老年患者检查中的安全性和有效性.方法:通过经鼻胃镜检查观察患者的呼吸、心率、脉搏血氧饱和度变化情况及病人耐受性和疾病诊断情况.结果:所有患者呼吸、心率、脉搏血氧饱和度变化不大,患者耐受性好,疾病诊断满意.结论:经鼻胃镜检查在老年患者中是安全、有效的.     

温州市1999年霍乱病原学鉴定报告

1999年本实验室收到各县 (市 )站上送霍乱弧菌菌株共133株 ,其中Ｏ13 9群霍乱弧菌 12 2株 ,小川型霍乱弧菌 11株。经血清学、噬菌体弃去生物分型及药敏试验 ,结果发现 :今年的噬菌体分型与药敏试验有新的动向。现报告如下。材料与方法　 (1)菌株来源 :131株来自病人与带菌者 ;1株来自砧板 ,1株来自马桶采样。 (2 )血清及噬菌体 :来自浙江省卫生防疫站防疫科 ,方法按文献〔1〕。 (3)药物敏感试验 :采用琼脂扩散法 ,使用浙江省卫生防疫站生物试剂有限公司的药敏纸片及判断标准。结果　 (1)血清学分型 :133株霍乱弧菌 ,其中Ｏ139群 12 2株 ,占 …     

丙泊酚复合芬太尼静脉全麻辅助电子胃镜下置入食管支架的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼静脉全麻辅助电子胃镜下置入食管支架效果。方法：对36例置入食管支架的患者进行回顾性分析。结果：麻醉效果满意，对操作过程无记忆，无疼痛感及恶心、呕吐。手术一次性成功率100％。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉全麻辅助电子胃镜下置入食管支架可减少操作时间，提高成功率。